Có­mo vi­vir en ple­ni­tud, a pe­sar de la ar­tri­tis reuma­toi­dea

An­tes, el pro­nós­ti­co de es­ta en­fer­me­dad era muy po­co alen­ta­dor. En la ac­tua­li­dad, la reali­dad es otra. Por eso es de suma im­por­tan­cia po­der re­ci­bir el me­jor tra­ta­mien­to.

La Nueva - - SÁBADO. - Da­vid Roldán drol­dan@la­nue­va.com

es­ta­ca­dos es­pe­cia­lis­tas en reuma­to­lo­gía re­mar­ca­ron los be­ne­fi­cios del tra­ta­mien­to de la ar­tri­tis reuma­toi­dea con los me­di­ca­men­tos bio­ló­gi­cos, que son me­di­ca­cio­nes por vía in­yec­ta­ble (sub­cu­tá­nea o en­do­ve­no­sa) que ata­can com­po­nen­tes es­pe­cí­fi­cos in­fla­ma­to­rios que par­ti­ci­pan en el pro­ce­so in­mu­no­ló­gi­co de la en­fer­me­dad.

En nues­tro país es­tán dis­po­ni­bles des­de ha­ce unos 16 años y han mo­di­fi­ca­do fa­vo­ra­ble­men­te

Del abor­da­je de la ar­tri­tis reuma­toi­dea (AR) mo­de­ra­da a se­ve­ra, lo­gran­do pre­ve­nir sig­ni­fi­ca­ti­va­men­te el de­te­rio­ro en las ar­ti­cu­la­cio­nes, me­jo­ran­do la fun­cio­na­li­dad y la ca­li­dad de vi­da de los pa­cien­tes. El te­ma fue abor­da­do en el mar­co del en­cuen­tro cien­tí­fi­co "Los nú­me­ros cuen­tan", al que asis­tie­ron cer­ca de 250 reuma­tó­lo­gos es­pe­cia­li­za­dos en el tra­ta­mien­to de la AR de to­do el país y en el que di­ser­ta­ron pres­ti­gio­sos re­fe­ren­tes in­ter­na­cio­na­les de es­ta dis­ci­pli­na.

La ar­tri­tis reuma­toi­dea afec­ta ca­si to­dos los as­pec­tos co­ti­dia­nos de la per­so­na que la pa­de­ce.

Co­mien­za por el in­ten­so do­lor que im­pli­ca te­ner nu­me­ro­sas ar­ti­cu­la­cio­nes per­ma­nen­te­men­te in­fla­ma­das has­ta la even­tual des­truc­ción de esas ar­ti­cu­la­cio­nes, de no me­diar un tra­ta­mien­to ade­cua­do.

A los pa­cien­tes les cues­ta ves­tir­se, asear­se, le­van­tar una ta­sa lle­na, cor­tar car­ne o su­bir tan só­lo 5 es­ca­lo­nes.

Sus prin­ci­pa­les sín­to­mas, en­tre otros, son la ri­gi­dez de las ar­ti­cu­la­cio­nes, en par­ti­cu­lar por las ma­ña­nas, tu­me­fac­ción, do­lor, li­mi­ta­ción y au­men­to de la tem­pe­ra­tu­ra lo­cal en va­rias de las ar­ti­cu­la­cio­nes.

"Afec­ta lo per­so­nal y sus re­la­cio­nes fa­mi­lia­res (hi­jos, pa­re­ja, etc.) y es una cau­sa ma­yor de in­ca­pa­ci­dad la­bo­ral. Pier­den su tra­ba­jo (el que sea) de no es­tar bien tra­ta­dos", ma­ni­fes­tó la doc­to­ra Ale­jan­dra Ba­bi­ni, mé­di­ca reuma­tó­lo­ga, pre­si­den­te de la So­cie­dad Ar­gen­ti­na de Reuma­to­lo­gía (SAR).

Ad­mi­tió la pro­fe­sio­nal que du­ran­te mu­cho tiem­po la ar­tri­tis reuma­toi­dea se tra­tó con es­te­roi­des, an­tin­fla­ma­to­rios y al­gu­nos me­di­ca­men­tos que in­ten­ta­ban fre­nar la evo­lu­ción sin ma­yor éxi­to.

"Veía­mos gran­des de­for­ma­cio­nes ar­ti­cu­la­res y per­so­nas en si­lla de rue­das", re­la­tó.

Afor­tu­na­da­men­te, co­men­tó, el re­sul­ta­do me­jo­ró adi­cio­nan­do el uso de me­di­ca­men­tos que mo­di­fi­can el cur­so de la en­fer­me­dad (co­mo me­to­tre­xa­to o le­flu­no­mi­de) y, me­jor aún, la es­tra­te­gia de lle­gar a tra­tar cuan­to an­tes y su­pri­mir la in­fla­ma­ción mo­di­fi­có el de­ve­nir, re­du­cien­do el da­ño y la in­ca­pa­ci­dad".

"El ad­ve­ni­mien­to de me­di­ca­men­tos bio­ló­gi­cos con blan­cos es­pe­cí­fi­cos pa­ra AR, lle­vó esa es­tra­te­gia a óp­ti­mos re­sul­ta­dos, vien­do hoy pa­cien­tes ca­si sin de­for­mi­da­des, ac­ti­vos so­cial y la­bo­ral­men­te", des­ta­có la doc­to­ra Ba­bi­ni.

"Los reuma­tó­lo­gos jó­ve­nes no co­no­cen ca­si pa­cien­tes en si­lla de rue­das hoy, por ejem­plo", ase­gu­ró.

An­te la sos­pe­cha de AR, los es­pe­cia­lis­tas re­mar­ca­ron la im­por­tan­cia de que el mé­di­co clí­ni­co de­ri­ve al pa­cien­te al reuma­tó­lo­go, que es quien es­tá en­tre­na­do en el ma­ne­jo de es­ta en­fer­me­dad, so­bre to­do en sus pre­sen­ta­cio­nes mo­de­ra­da a se­ve­ra, que re­quie­ren un tra­ta­mien­to y un se­gui­mien­to ex­haus­ti­vo.

Se de­be te­ner en cuen­ta que, si bien hay dis­po­ni­ble to­do un aba­ni­co de tra­ta­mien­tos, que van des­de la me­di­ca­ción de pri­me­ra me­di­ca­ción, el me­to­tre­xa­to, has­ta las lla­ma­das "dro­gas mo­di­fi­ca­do­ras del cur­so de la ar­tri­tis reuma­toi­dea", apro­xi­ma­da­men­te uno de ca­da tres pa­cien­tes no res­pon­den bien o de­jan de res­pon­der a los po­cos años de te­ra­pia, de­bien­do re­cu­rrir el es­pe­cia­lis­ta a la com­bi­na­ción de dro­gas o a la in­di­ca­ción de los agen­tes bio­ló­gi­cos.

Pa­ra la doc­to­ra Ba­bi­ni, el pa­ra­dig­ma cam­bió al te­ner va­rias y me­jo­res op­cio­nes de tra­ta­mien­to, de ma­ne­ra de lo­grar el ob­je­ti­vo de re­mi­sión (ce­ro in­fla­ma­ción) cuan­to an­tes y man­te­ner­lo.

"Mu­chos pa­cien­tes só­lo lo lo­gran a tra­vés del uso de un bio­ló­gi­co y lo man­tie­nen mu­chos años", re­ve­ló.

La vi­da de al­guien en tra­ta­mien­to con un bio­ló­gi­co an­tes de te­ner de­for­mi­da­des es la de una per­so­na sin ar­tri­tis.

"Los pa­cien­tes re­fie­ren que es­tán igual que an­tes de te­ner es­ta en­fer­me­dad. In­clu­so,la vi­da de una pa­cien­te con ar­tri­tis de lar­ga da­ta igual me­jo­ra mu­chí­si­mo, aun­que exis­ta al­gu­na de­for­mi­dad, sos­tu­vo la pre­si­den­ta de la SAR.

La AR afec­ta a ca­si el 1 por cien­to de la po­bla­ción, lo que im­pli­ca unos 400 mil ar­gen­ti­nos. Se pre­sen­ta en­tre los 25 y los 50 años, ata­can­do más a la mu­jer.

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