Ha­ble­mos de vi­ti­li­go

La Voz del Interior - Rumbos - - Salud - POR LA DRA. VIR­GI­NIA BUSNELLI Di­rec­to­ra Mé­di­ca de CRENYF, Cen­tro de Me­di­ci­na Es­té­ti­ca e in­te­gral, Bue­nos Ai­res.

El vi­ti­li­go es una en­fer­me­dad ad­qui­ri­da, no con­ta­gio­sa y cró­ni­ca cu­ya evo­lu­ción no pue­de pre­de­cir­se y que tie­ne co­mo con­se­cuen­cia la apa­ri­ción de man­chas blan­cas en la piel por des­truc­ción de las cé­lu­las que pro­du­cen la pig­men­ta­ción. Pue­de pre­sen­tar­se a cual­quier edad, con ma­yor in­ci­den­cia en­tre los 10 y 30 años, tan­to en hom­bres co­mo mu­je­res. Sin em­bar­go, al­gu­nos es­tu­dios mues­tran un li­ge­ro pre­do­mi­nio en el se­xo fe­me­nino y afec­ta a cer­ca del 2 por cien­to de la po­bla­ción mun­dial.

Es­ta en­fer­me­dad es cau­sa­da tan­to por pre­dis­po­si­ción ge­né­ti­ca co­mo por dis­pa­ra­do­res am­bien­ta­les. Los pa­cien­tes pre­sen­tan man­chas, ge­ne­ral­men­te múl­ti­ples, de dis­tin­to ta­ma­ño y dis­tri­bu­ción que apa­re­cen fre­cuen­te­men­te en las áreas de ma­yor pig­men­ta­ción y ex­po­si­ción al ro­ce co­mo la ca­ra, axi­las, la­bios, ge­ni­ta­les, en­cías, ma­nos, pies, co­dos, to­bi­llos y ro­di­llas.

Si bien no re­pre­sen­ta ries­go de vi­da, tie­ne con­se­cuen­cias psi­co­so­cia­les pa­ra quie­nes la pa­de­cen afec­tan­do su ca­li­dad de vi­da e in­ter­ac­ción so­cial. Por ello, el co­rrec­to diag­nós­ti­co y el acom­pa­ña­mien­to mé­di­co re­sul­tan fun­da­men­ta­les.

Un ele­va­do por­cen­ta­je de los pa­cien­tes ha mos­tra­do un au­men­to en la in­ci­den­cia de en­fer­me­da­des au­to­in­mu­nes y en­do­cri­no­ló­gi­cas, en es­pe­cial ti­roi­deas. Va­le re­sal­tar que la hor­mo­na ti­ro­xi­na, se con­vier­te en un neu­ro­trans­mi­sor lla­ma­do do­pa­mi­na por la ac­ción de la en­zi­ma ti­ro­xi­na­sa y en esa con­ver­sión se be­ne­fi­cia el co­lor de la piel me­dian­te la es­ti­mu­la­ción de me­la­ni­na. Diag­nos­ti­car y tra­tar los des­ór­de­nes ti­roi­deos es prio­ri­ta­rio al mo­men­to de tra­ba­jar con un pa­cien­te con vi­ti­li­go ya que, en mu­chas ocasiones, son en­fer­me­da­des aso­cia­das, en es­pe­cial con ca­sos de hi­po­ti­roi­dis­mo.

Un exa­men clí­ni­co com­ple­to y la con­sul­ta con el es­pe­cia­lis­ta, ya sea der­ma­tó­lo­go o en­do­cri­nó­lo­go, son los pri­me­ros pa­sos a fin de bus­car la me­jor al­ter­na­ti­va de tra­ta­mien­to pa­ra es­ta­bi­li­zar la des­pig­men­ta­ción y lo­grar re­cu­pe­rar el pig­men­to en las le­sio­nes que pre­sen­te el pa­cien­te. La ma­yo­ría de los tra­ta­mien­tos recomendados tie­nen co­mo ob­je­ti­vo es­ti­mu­lar la pro­duc­ción de me­la­ni­na y es im­por­tan­te sa­ber que son de em­pleo pro­lon­ga­do y que de­ben ser se­lec­cio­na­dos to­man­do en cuen­ta las ca­rac­te­rís­ti­cas es­pe­cí­fi­cas que pre­sen­ta ca­da pa­cien­te. En­tre las al­ter­na­ti­vas re­co­men­da­das se en­cuen­tra el uso de cor­ti­coi­des tó­pi­cos, in­hi­bi­do­res tó­pi­cos de la cal­ci­neu­ri­na, UVB­ba, PUVA, análo­gos tó­pi­cos de la vi­ta­mi­na D, fo­to­te­ra­pia di­ri­gi­da o cor­ti­coi­des ora­les.

Acom­pa­ñar el tra­ta­mien­to su­ge­ri­do con fo­to­pro­tec­ción pa­ra mi­ni­mi­zar el bron­cea­do y evi­tar la sus­cep­ti­bi­li­dad de la piel, las que­ma­du­ras so­la­res y apo­yo te­ra­péu­ti­co pa­ra li­diar con las cau­sas y con­se­cuen­cias emo­cio­na­les de la en­fer­me­dad es fun­da­men­tal. •

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