Por la Dra. Ma­ría Gi­lli­gan*

Mia - - CALIDAD DE VIDA -

La dia­be­tes ges­ta­cio­nal (DG) se de­fi­ne co­mo “la in­to­le­ran­cia a la glu­co­sa que co­mien­za o se diag­nos­ti­ca du­ran­te el em­ba­ra­zo”. Es­to, no ex­clu­ye la po­si­bi­li­dad de que sea una in­to­le­ran­cia a la glu­co­sa pre­via no re­co­no­ci­da o una dia­be­tes que co­men­zó con­co­mi­tan­te­men­te con el em­ba­ra­zo.

A lo lar­go del em­ba­ra­zo tie­nen lu­gar una se­rie de mo­di­fi­ca­cio­nes hor­mo­na­les que van re­du­cien­do pau­la­ti­na­men­te la sen­si­bi­li­dad in­su­lí­ni­ca. En la gran ma­yo­ría, di­cha al­te­ra­ción co­mien­za en el ter­cer tri­mes­tre; por lo tan­to, no afec­ta el cre­ci­mien­to em­brio­na­rio ni es cau­sa de mal­for­ma­cio­nes con­gé­ni­tas y tiende a des­apa­re­cer lue­go del par­to.

Sin em­bar­go, es im­por­tan­te echar luz so­bre las con­se­cuen­cias de una dia­be­tes ges­ta­cio­nal no tra­ta­da, tan­to pa­ra la ma­dre co­mo pa­ra el be­bé. No se pue­de de­jar de men­cio­nar que una mu­jer que ha pa­de­ci­do de dia­be­tes ges­ta­cio­nal ve in­cre­men­ta­das las po­si­bi­li­da­des de desa­rro­llar dia­be­tes ti­po 2 con el pa­so de los años.

La dia­be­tes ges­ta­cio­nal sue­le ser asin­to­má­ti­ca, de allí la re­le­van­cia de los che­queos de glu­ce­mia en­tre las se­ma­nas 24 a 28 du­ran­te la ges­ta­ción. No cons­ti­tu­ye en sí mis­ma una in­di­ca­ción de ce­sá­rea, pe­ro es re­co­men­da­ble rea­li­zar una ecografía ha­cia el fi­nal del em­ba­ra­zo pa­ra eva­luar el pe­so del be­bé y la al­tu­ra ute­ri­na, ya que una com­pli­ca­ción po­si­ble es un cre­ci­mien­to ma­yor del be­bé (de más de 4 kg. al na­cer o cre­cien­do en un per­cen­til de más del 90% en los con­tro­les eco­grá­fi­cos).

El tra­ta­mien­to du­ran­te la ges­ta­ción se ba­sa ini­cial­men­te en la im­ple­men­ta­ción de un plan ali­men­ta­rio y en la edu­ca­ción de la pa­cien­te en lo re­fe­ren­te a la dia­be­tes ges­ta­cio­nal. De no lo­grar­se el con­trol con es­tas me­di­das se re­cu­rri­rá al tra­ta­mien­to con in­su­li­na. Fac­to­res de ries­go pa­ra DG: Te­ner un fa­mi­liar de 1º gra­do Obe­si­dad o so­bre­pe­so Ser ma­yor de 30 años Te­ner an­te­ce­den­tes de DG pre­via o hi­jo ma­cro­só­mi­co Sín­dro­me de ova­rio po­li­quís­ti­co Em­ba­ra­zo múl­ti­ple

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