НЕПРАВИЛЬНАЯ ОПУ­ХОЛЬ

AiF Minsk - - БУДЬ ЗДОРОВ! ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ -

ака­де­мик Ан­дрей КАПРИН. - Ан­дрей Дмит­ри­е­вич, за­пад­ные учё­ные до­ка­за­ли: мно­гие ис­сле­до­ва­ния, при­ме­ня­е­мые в он­ко­ло­гии, на­при­мер, ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия, бес­по­лез­ны...

- Без ком­пью­тер­ной то­мо­гра­фии, ко­то­рая точ­но по­ка­зы­ва­ет ло­ка­ли­за­цию опу­хо­ли, онкологи обой­тись не мо­гут. Но это ис­сле­до­ва­ние до­ро­гое, по­это­му от­каз от него уде­ше­вит ле­че­ние. А оп­ти­ми­за­ция рас­хо­дов на ле­че­ние - се­го­дня главный тренд за­ру­беж­ной ме­ди­ци­ны. От­сю­да и по­доб­ные ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ний.

Мы же счи­та­ем, что эко­но­мить на па­ци­ен­тах нель­зя. Ес­ли им для по­ста­нов­ки ди­а­гно­за и вы­ра­бот­ки так­ти­ки ле­че­ния тре­бу­ют­ся до­ро­го­сто­я­щие ис­сле­до­ва­ния - зна­чит, их нуж­но про­во­дить.

Дру­гое де­ло, что в ме­ди­цине ак­ту­аль­на и дру­гая про­бле­ма - ги­пер­диа­гно­сти­ка. По дан­ным про­фес­со­ра Мар­мо­та из Уни­вер­си­тет­ско­го кол­ле­джа Лон­до­на, скри­нин­го­вая про­грам­ма Ве­ли­ко­бри­та­нии предот­вра­ща­ет 1300 слу­ча­ев смер­ти от ра­ка. Од­на­ко при этом 4 тыс. жен­щин еже­год­но под­вер­га­ют­ся ги­пер­диа­гно­сти­ке (оши­боч­но­му ди­а­гно­зу) и по­лу­ча­ют тя­жё­лое и ненуж­ное ле­че­ние. Но по ме­ре раз­ви­тия ди­а­гно­сти­че­ских тех­но­ло­гий ко­ли­че­ство оши­боч­ных ди­а­гно­зов бу­дет умень­шать­ся.

- Мож­но ли уде­ше­вить ле­че­ние ра­ка?

- Един­ствен­ный путь - по­вы­ше­ние точ­но­сти ди­а­гно­сти­ки и эф­фек­тив­но­сти ле­че­ния. Это поз­во­лит, на­при­мер, ис­клю­чить при­ме­не­ние до­ро­го­сто­я­щих, но бес­по­лез­ных ле­карств. Сей­час во многих стра­нах ми­ра ве­дут­ся ис­сле­до­ва­ния по изу­че­нию ге­те­ро­ген­но­сти (неод­но­род­но­сти струк­ту­ры) опу­хо­лей. По­след­ние ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что в опу­хо­лях ча­сто встре­ча­ют­ся клет­ки нети­пич­ной для этого ор­га­на струк­ту­ры - на­при­мер, в клет­ках опу­хо­ли яич­ни­ка мы на­хо­дим изменения, ха­рак­тер­ные для кле­ток ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы. В та­ких слу­ча­ях стан­дарт­ное ле­че­ние не да­ёт ре­зуль­та­тов. Это объ­яс­ня­ет, по­че­му одна и та же те­ра­пия по­мо­га­ет од­ним па­ци­ен­там и не по­мо­га­ет дру­гим с тем же ди­а­гно­зом. Оче­вид­но, что са­мым эф­фек­тив­ным бу­дет ле­че­ние, по­до­бран­ное ин­ди­ви­ду­аль­но для каж­до­го па­ци­ен­та. Раз­ви­тие на­у­ки сей­час дви­жет­ся в этом на­прав­ле­нии.

- Зна­чит, стан­дар­ты ле­че­ния, внед­рён­ные в прак­ти­ку недав­но, ока­за­лись ненуж­ны­ми?

- Ско­рее все­го, по­тре­бу­ет­ся до­пол­ни­тель­ная про­ра­бот­ка этих стан­дар­тов с учё­том по­лу­чен­ных дан­ных. В неко­то­рых слу­ча­ях ле­че­ние удаст­ся уде­ше­вить. Так­же при­дёт­ся да­вать вра­чам до­пол­ни­тель­ные зна­ния и на­вы­ки, это все­гда необходимое усло­вие.

Новая раз­ра­бот­ка се­го­дня - «че­ло­век на чи­пе». Это ме­тод ма­те­ма­ти­че­ско­го мо­де­ли­ро­ва­ния про­цес­сов в ор­га­низ­ме, по­ра­жён­ном он­ко­ло­ги­че­ским за­бо­ле­ва­ни­ем, ко­то­рый поз­во­ля­ет вы­ра­бо­тать ин­ди­ви­ду­аль­ную про­грам­му ле­че­ния. По­ка эта ме­то­ди­ка не да­ёт пол­ной га­ран­тии успеш­но­го из­ле­че­ния, но поз­во­ля­ет ис­клю­чить за­ве­до­мо про­валь­ные схе­мы.

НАСТОРОЖИСЬ ПО­МО­ЖЕТ

- Сей­час очень рас­про­стра­не­ны ге­не­ти­че­ские те­сты, ко­то­рые по­ка­зы­ва­ют пред­рас­по­ло­жен­ность к он­ко­ло­ги­че­ским неду­гам. Есть ли от них поль­за?

- Ес­ли вы­яв­лен по­вы­шен­ный риск ка­ко­го-ли­бо ви­да ра­ка, иг­но­ри­ро­вать ин­фор­ма­цию нель­зя. К со­жа­ле­нию, обыч­но че­ло­век на­чи­на­ет па­ни­ко­вать, вме­сто то­го что­бы ре­гу­ляр­но про­хо­дить те­ма­ти­че­ские об­сле­до­ва­ния. Он­ко­ло­ги­че­скую на­сто­ро­жен­ность дол­жен про­явить и ле­ча­щий врач. Воз­мож­но, в пер­вич­ном звене (по­ли­кли­ни­ках и дис­пан­се­рах) необ­хо­ди­мо вве­де­ние так на­зы­ва­е­мых карт сте­пе­ней рис­ка он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний. Ес­ли у че­ло­ве­ка вы­яв­лен вы­со­кий риск на­след­ствен­но­го ра­ка, врач дол­жен по­сто­ян­но дер­жать его в по­ле зре­ния.

- Есть па­ци­ен­ты с ди­а­гно­сти­ро­ван­ным предра­ко­вым со­сто­я­ни­ем (эро­зи­ей шей­ки мат­ки, атро­фи­че­ским га­стри­том, ма­сто­па­ти­ей). Мож­но ли предот­вра­тить пе­ре­рож­де­ние про­бле­мы в зло­ка­че­ствен­ную опу­холь?

- Неко­то­рые из та­ких со­сто­я­ний об­ра­ти­мы. Из­ба­вив­шись от эро­зии и по­ли­пов в ки­шеч­ни­ке или пря­мой киш­ке, че­ло­век из­бав­ля­ет­ся от угро­зы ра­ка. Дру­гие тре­бу­ют к се­бе по­вы­шен­но­го вни­ма­ния. По­ка­за­те­лен

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.