Что вред­нее для по­чек: ар­буз, пи­во или ми­не­рал­ка?

“Здрав­ствуй­те, док­тор, мой муж очень лю­бит ми­не­раль­ную во­ду, по­ку­па­ет упа­ков­ка­ми. Счи­та­ет, что она по­лез­ная, по­это­му упо­треб­ля­ет вме­сто пи­тье­вой. Мо­жет ли это на­вре­дить здо­ро­вью?” — раз­дал­ся во­прос на пря­мой ли­нии “Го­мель­скай праў­ды”. На зво­нок Кри­сти­ны и

Gomelskaya Pravda - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - На пря­мой ли­нии де­жу­ри­ла Але­на ЕПИШЕВА (Про­дол­же­ние в сле­ду­ю­щем но­ме­ре)

— По­валь­ное увле­че­ние ми­не­раль­ной во­дой ста­ло бе­дой во мно­гих се­мьях, — от­ме­тил Ан­дрей Вик­то­ро­вич. — Знаю, что неко­то­рые ис­поль­зу­ют ее вме­сто пи­тье­вой, да­же суп го­то­вят. При за­бо­ле­ва­нии по­чек чрез­мер­ное упо­треб­ле­ние ми­не­рал­ки при­но­сит толь­ко вред. Па­ци­ен­там с по­вы­шен­ным дав­ле­ни­ем она не ре­ко­мен­ду­ет­ся из-за боль­шо­го со­дер­жа­ния со­лей. До­ка­за­но, ес­ли при­ни­мать ми­не­рал­ку в неогра­ни­чен­ных ко­ли­че­ствах, то че­рез год — два у здо­ро­во­го че­ло­ве­ка воз­ник­нет мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь или дру­гие на­ру­ше­ния. По­это­му луч­ше упо­треб­лять пи­тье­вую во­ду или очи­щен­ную во­до­про­вод­ную. Дей­стви­тель­но, у нас ми­не­рал­ку пред­ла­га­ют в ем­ко­стях по пол­то­ра — два лит­ра. А на За­па­де она про­да­ет­ся толь­ко в ап­те­ках, и то до­зи­ро­ва­но. Как врач ска­жу, лю­бую ми­не­раль­ную во­ду нуж­но пить толь­ко по по­ка­за­ни­ям: по ста­ка­ну или по­ло­вине ста­ка­на в день.

Слы­шал, по это­му но­ме­ру кон­суль­ти­ру­ет неф­ро­лог? Ме­ня зо­вут Ва­лен­тин. Неко­то­рое вре­мя на­зад у ме­ня об­на­ру­жи­ли по­чеч­ное за­бо­ле­ва­ние. Док­то­ра го­во­рят, что нуж­но де­лать биоп­сию, а я бо­юсь. Мож­но ли обой­тись без нее?

— До­воль­но жи­во­тре­пе­щу­щий во­прос. При за­бо­ле­ва­нии по­чек биоп­сия — аб­со­лют­но необ­хо­ди­мая вещь. Для про­ве­де­ния пунк­ции тре­бу­ет­ся стро­гое по­ка­за­ние, так как ме­тод яв­ля­ет­ся трав­ма­тич­ным. Здо­ро­во­му че­ло­ве­ку ее де­лать срод­ни пре­ступ­ле­нию. Без ис­сле­до­ва­ния тка­ней поч­ки невоз­мож­но точ­но ди­а­гно­сти­ро­вать па­то­ло­гию. Пер­вый во­прос, ко­то­рый ста­вит­ся при биоп­сии, есть ли за­бо­ле­ва­ние? Вто­рой — как да­ле­ко за­шла па­то­ло­гия, тре­тий — име­ет­ся ли скле­роз поч­ки? Ес­ли ор­ган смор­щил­ся, по­те­рял ра­бо­то­спо­соб­ность на 75%, речь не идет о ле­че­нии. Нуж­но го­то­вить­ся к по­чеч­но-за­ме­сти­тель­ной те­ра­пии. Про­це­ду­ра биоп­сии до­воль­но трав­ма­тич­ная, по­это­му де­ла­ет­ся в ста­ци­о­на­ре, с по­сле­ду­ю­щим кон­тро­лем УЗИ.

Доб­рый день. Бес­по­ко­ит Дмит­рий из Жит­ко­ви­чей. Ме­ня ин­те­ре­су­ет, вред­но ли пи­во для по­чек?

—Я и сам лю­би­тель пи­ва, од­на­ко ска­жу, что упо­треб­лять его нуж­но в уме­рен­ных ко­ли­че­ствах. Не долж­но быть вод­ной на­груз­ки на поч­ки. Как врач не ре­ко­мен­дую чрез­мер­ное упо­треб­ле­ние пи­ва лю­бо­му че­ло­ве­ку, а боль­но­му с ги­пер­то­ни­ей оно и во­все про­ти­во­по­ка­за­но. Здо­ро­во­му па­ру ста­кан­чи­ков в неде­лю — ни­че­го страш­но­го.

— А ес­ли с та­ран­кой?

— Ну ес­ли не му­ча­ет по­вы­шен­ное дав­ле­ние, то ра­ди бо­га.

— И еще, у род­ствен­ни­ков есть кам­ни в поч­ках. Могут ли у ме­ня воз­ник­нуть?

— Да, ко­неч­но. Как пра­ви­ло, это яв­ля­ет­ся на­след­ствен­ным за­бо­ле­ва­ни­ем.

ВО­ПРОС “ГП”. За­ви­сит ли рас­про­стра­нен­ность по­чеч­ной па­то­ло­гии от гео­гра­фии? На­сколь­ко бе­ло­ру­сам в этом плане по­вез­ло?

— Да, есть та­кие эн­де­мич­ные, то есть небла­го­по­луч­ные зо­ны — Бал­ка­ны, Скан­ди­нав­ские стра­ны и, как ни стран­но, к груп­пе рис­ка от­но­сит­ся негро­ид­ная раса. Мож­но ска­зать, что Бе­ла­русь в рей­тин­ге рас­про­стра­нен­но­сти за­бо­ле­ва­ний по­чек где-то в се­ре­дин­ке. Чет­ко про­сле­жи­ва­ет­ся за­ви­си- мость от по­ла. Диф­фуз­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми по­чек го­раз­до ча­ще стра­да­ют муж­чи­ны, а пи­е­ло­не­фри­том — жен­щи­ны.

Бес­по­ко­ит Ири­на Ев­ге­ньев­на из Го­ме­ля. У му­жа по­до­зре­ва­ли кам­ни в поч­ках, од­на­ко на УЗИ об­на­ру­жи­ли ки­сту 3 — 4 мил­ли­мет­ра. У ме­ня два во­про­са: на­сколь­ко это опас­но для здо­ро­вья и мо­жет ли ки­ста на поч­ке вли­ять на по­вы­шен­ное дав­ле­ние?

— Не вол­нуй­тесь, учи­ты­вая раз­ме­ры ки­сты, опас­но­сти нет. У вас был су­пер­диа­гност, ко­то­рый за­ме­тил та­кое неболь­шое об­ра­зо­ва­ние. Од­на­ко дан­ные УЗИ могут лишь при­бли­зи­тель­но за­клю­чить, что это ки­ста. Ва­ри­ан­тов мно­го. Один из ко­то­рых, к при­ме­ру, кон­кре­мент (ка­му­шек), ко­то­рый рас­ши­ря­ет ча­шеч­ку по­чеч­ной ло­хан­ки, воз­ни­ка­ет пи­е­ло­эк­та­зия, и та при­об­ре­та­ет вид ки­сты. Ес­ли ана­ли­зы нор­маль­ные, па­ци­ен­там с неослож­нен­ной ки­стой ре­ко­мен­ду­ем один раз в год де­лать УЗИ в том цен­тре и у то­го спе­ци­а­ли­ста, где про­хо­ди­ли ра­нее. Нуж­но смот­реть, нет ли ро­ста. В неко­то­рых слу­ча­ях ки­ста мо­жет на­ру­шать функ­цию по­чек, быть при­чи­ной пи­е­ло­не­фри­та, ко­то­рый при­во­дит к раз­ви­тию ги­пер­то­нии.

Ме­ня зо­вут Петр, мой дя­дя на ге­мо­ди­а­ли­зе. Под­ска­жи­те, ка­кую ди­е­ту ре­ко­мен­ду­ют та­ким па­ци­ен­там? Что мож­но ему при­но­сить, а что нель­зя?

— Пре­жде все­го боль­ной, ко­то­рый на­хо­дит­ся на лю­бой по­чеч­но-за­ме­сти­тель­ной те­ра­пии, дол­жен со­блю­дать пи­тье­вой ре­жим. Что­бы не на­брать вес бо­лее 3 — 5% от мас­сы те­ла, ре­ко­мен­ду­ем огра­ни­чи­вать упо­треб­ле­ние жид­ко­сти. Ес­ли в пред­диа­лиз­ный пе­ри­од нуж­но огра­ни­чить бе­лок

(как ра­сти­тель­ный, так и жи­вот­ный), ко­то­рый ток­си­чен для по­чек, то па­ци­ен­там на диа­ли­зе, на­обо­рот, ре­ко­мен­ду­ем упо­треб­лять мно­го бел­ко­вой пищи — мя­са. За­пре­ще­ны про­дук­ты, со­дер­жа­щие ка­лий: свек­ла, кар­то­фель, ви­но­град, ку­ра­га и так да­лее. Неже­ла­тель­ны про­дук­ты, бо­га­тые фос­фо­ром, ры­ба.

— А ми­не­рал­ку мож­но? — Ни в ко­ем слу­чае! ВО­ПРОС “ГП”. Мож­но ли для удоб­ства па­ци­ен­та ку­пить ап­па­рат для до­маш­не­го ге­мо­ди­а­ли­за, и кто его бу­дет об­слу­жи­вать?

— На За­па­де ча­сто прак­ти­ку­ет­ся, ко­гда бли­жай­ший род­ствен­ник па­ци­ен­та обу­ча­ет­ся про­це­ду­ре и про­во­дит ге­мо­ди­а­лиз до­ма в удоб­ное вре­мя. На­сколь­ко я знаю, ни­кто из на­ших па­ци­ен­тов пер­со­наль­ным ап­па­ра­том ге­мо­ди­а­ли­за не об­за­вел­ся. Как ва­ри­ант по­чеч­но-за­ме­сти­тель­ной те­ра­пии на до­му ис­поль­зу­ем пе­ри­то­не­аль­ный диа­лиз. Па­ци­ен­там вы­да­ем так на­зы­ва­е­мые цик­ле­ры, и они про­во­дят те­ра­пию. В этом слу­чае вме­сто по­чек ра­бо­та­ет брю­ши­на. К сло­ву, мы бы­ли пер­вы­ми в СНГ, кто внед­рил цик­лер­ный диа­лиз. Как пра­ви­ло, на пе­ри­то­не­аль­ный диа­лиз по­па­да­ют боль­ные за­ве­до­мо тя­же­лые, диабетики, по­жи­лые лю­ди с со­пут­ству­ю­щи­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми.

Док­тор, под­ска­жи­те та­кой во­прос. Мне в пять лет по­ста­ви­ли хро­ни­че­ский пи­е­ло­не­фрит. В дет­стве он бес­по­ко­ил, в уни­вер­си­те­те его и слыш­но не бы­ло. Сей­час мне 30, не­дав­но де­ла­ла УЗИ, все нор­маль­но. На­до ли на­блю­дать­ся или ди­а­гноз сни­ма­ет­ся?

— Бе­ре­мен­но­сти бы­ли? Как про­те­ка­ли?

— Да, бы­ли, про­те­ка­ли от­лич­но.

— Хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние по жиз­ни ни­ко­гда не сни­ма­ет­ся, бы­ва­ет дли­тель­ная ре­мис­сия. Дру­гое де­ло, ошиб­ка в ди­а­гно­зе. К то­му же УЗИ — не ме­тод ди­а­гно­сти­ки для дан­ной па­то­ло­гии. Но ес­ли вы чув­ству­е­те себя хо­ро­шо, дав­ле­ние в нор­ме и ана­ли­зы пре­крас­ные, то, ду­маю, спе­ци­аль­но об­сле­до­вать­ся вам и не нуж­но.

— И еще хо­те­ла спро­сить: в на­ро­де го­во­рят, что ар­бу­зы по­лез­ны, посколь­ку чи­стят поч­ки. Это прав­да?

— Чи­стить поч­ки — чи­сто на­род­ное вы­ра­же­ние. На са­мом де­ле ар­буз — та же во­да, про­сто его мож­но съесть боль­ше. Это до­ба­воч­ная жид­кость, вод­ная на­груз­ка на поч­ки. При пи­е­ло­не­фри­те все­гда ре­ко­мен­ду­ем уве­ли­чить объ­ем жид­ко­сти. При по­вы­шен­ном дав­ле­нии, оте­ках, диф­фуз­ных за­бо­ле­ва­ни­ях по­чек — на­обо­рот, со­кра­тить. Дру­гой во­прос, как ар­буз вы­ра­щен и со­от­вет­ству­ет ли са­ни­тар­ным нор­мам. Все хо­ро­шо в ме­ру. В Поль­ше го­во­рят: “Цо за­ду­же, то не здро­ве”. Ес­ли вы ску­ша­е­те два — три ку­соч­ка, а не це­лый ар­буз, ни­че­го страш­но­го не бу­дет.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.