А не по­ра ли вам к пси­хи­ат­ру?

Ко­гда игр и по­ста­вят лю­би­те­лей ком­пью­тер­ных в один сел­фи ряд с нар­ко­ма­на­ми? Сто­ит ли “глу­шить” пло­хое на­стро­е­ние ан­ти­де­прес­сан­та­ми и что пу­га­ет бе­ло­ру­сов? На эти и дру­гие во­про­сы в пресс-цен­тре “Го­мель­скай праў­ды” от­ве­ти­ла за­ве­ду­ю­щая от­де­ле­ни­ем об­ласт­ной

Gomelskaya Pravda - - ПРЯМАЯ ЛИНИЯ “ГП” - Ана­ста­сия ПИСЧЕНКОВА

ВО­ПРО­СЫ “ГП”: — Для на­ча­ла хо­те­лось бы узнать, кто, с точ­ки зре­ния со­вре­мен­ной пси­хи­ат­рии, мо­жет счи­тать­ся здо­ро­вым че­ло­ве­ком?

— Кри­те­ри­ев не су­ще­ству­ет. Ди­а­гноз уста­нав­ли­ва­ет­ся в слу­чае об­на­ру­же­ния у че­ло­ве­ка симп­то­мов, ко­то­рые со­от­вет­ству­ют то­му или ино­му за­бо­ле­ва­нию в меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней.

— То­гда что мож­но счи­тать пер­вым тре­вож­ным зво­ноч­ком для по­хо­да к спе­ци­а­ли­сту? И в ка­ких слу­ча­ях до­ста­точ­но об­ра­тить­ся к пси­хо­ло­гу, а в ка­ких ну­жен пси­хи­атр?

— Пси­хо­лог мо­жет по­мочь с профори­ен­та­ци­ей, по­вы­сить са­мо­оцен­ку. Но ко­гда ча­сто ме­ня­ет­ся на­стро­е­ние, на­ру­ша­ет­ся сон, по­яв­ля­ют­ся стой­кое чув­ство тре­во­ги, на­вяз­чи­вые мысли — вам прямая до­ро­га в ка­би­нет пси­хи­ат­ра. Ме­ня зо­вут Ана­то­лий Ива­но­вич, жи­ву в Лель­чи­цах. Я уже не мо­ло­дой — не­дав­но стук­ну­ло 66. По­сле несколь­ких опе­ра­ций по­ста­ви­ли кар­дио­сти­му­ля­тор. Что­бы я мень­ше пе­ре­жи­вал и вол­но­вал­ся, доктор вы­пи­са­ла успо­ко­и­тель­ное. И во­семь лет ис­прав­но его при­ни­маю. В мест­ной по­ли­кли­ни­ке хо­ро­ший пси­хи­атр, ду­шев­ный, но ни­как с ней не мо­жем при­ду­мать спо­соб от­ка­зать­ся от тран­кви­ли­за­то­ра. Мо­жет, по­со­ве­ту­е­те?

— За столь дли­тель­ный пе­ри­од при­е­ма ле­кар­ства воз­ник­ла бен­зо­ди­азе­пи­но­вая за­ви­си­мость. Но от­ча­и­вать­ся не сто­ит. Вы мо­же­те лечь в от­де­ле­ние нев­ро­зов. Для это­го возь­ми­те у ва­ше­го ле­ча­ще­го вра­ча на­прав­ле­ние. Вам про­ве­дут кор­рек­цию ле­че­ния, да­дут ре­ко­мен­да­ции, и, ес­ли бу­де­те им сле­до­вать, ва­ша пробле­ма бу­дет ре­ше­на. ВО­ПРОС “ГП”: — Мо­гут ли ан­ти­де­прес­сан­ты вы­звать при­вы­ка­ние?

— Нет. Но нуж­но иметь в ви­ду, что для воз­ник­но­ве­ния стой­кой ре­мис­сии при на­ру­ше­ни­ях на­стро­е­ния ан­ти­де­прес­сан­ты не­об­хо­ди­мо при­ни­мать 4 — 6 ме­ся­цев. Это мно­гих пу­га­ет. Бы­ва­ют слу­чаи, ко­гда па­ци­ент пьет ле­кар­ство ме­сяц, у него улуч­ша­ет­ся на­стро­е­ние, и то­гда че­ло­век прекращает при­ем, но бук­валь­но че­рез неде­лю вновь недо­во­лен жиз­нью. Важ­но по­ни­мать, что сни­же­ние на­стро­е­ния раз­ви­ва­ет­ся в ре­зуль­та­те на­ру­ше­ния об­ме­на ней­ро­ме­ди­а­то­ров (ве­ществ, ре­гу­ли­ру­ю­щих пси­хи­че­скую де­я­тель­ность), а для то­го, что­бы он пол­но­стью вос­ста­но­вил­ся, нуж­но вре­мя.

— Мож­но ли раз­ве­ять де­прес­сию пу­те­ше­стви­ем или по­хо­дом на кон­церт?

— Не­об­хо­ди­мо от­ли­чать де­прес­сию от рас­строй­ства адап­та­ции. По­след­нее про­яв­ля­ет се­бя крат­ко­вре­мен­ным сни­же­ни­ем на­стро­е­ния, эмо­ци­о­наль­ным опу­сто­ше­ни­ем. По­доб­ное рас­строй­ство мо­жет прой­ти по­сле ка­ких-то при­ят­ных со­бы­тий в жиз­ни. Но ис­тин­ная де­прес­сия нуж­да­ет­ся в лечении. Для это­го и су­ще­ству­ют ан­ти­де­прес­сан­ты. Се­го­дня в рас­по­ря­же­нии бе­ло­рус­ских вра­чей боль­шой пе­ре­чень со­вре­мен­ных ле­карств. К то­му же на­у­ка не сто­ит на ме­сте, по­яв­ля­ют­ся но­вые пре­па­ра­ты с ми­ни­маль­ны­ми по­боч­ны­ми эф­фек­та­ми. Это Ва­лен­ти­на из Мо­зы­ря. Получаю сра­зу два выс­ших об­ра­зо­ва­ния. По­след­нее вре­мя устаю, хо­чет­ся все бро­сить. Хо­жу в уни­вер­си­тет че­рез си­лу, хо­тя рань­ше мне нра­ви­лось учить­ся. На­ме­ре­ва­юсь об­ра­тить­ся за по­мо­щью к пси­хи­ат­ру. Ес­ли пред­по­ло­жить, что доктор про­пи­шет ле­кар­ство и даст боль­нич­ный, бу­дет ли в нем на­пи­сан ди­а­гноз и сто­ять пе­чать ва­ше­го учре­жде­ния?

— Ди­а­гноз за­шиф­ро­ван, но пе­чать, ко­неч­но, бу­дет. По­ка вы не со­бра­лись на при­ем, вам не­об­хо­ди­мо боль­ше от­ды­хать, гу­лять на све­жем воз­ду­хе. ВО­ПРОС “ГП”: — Всех ли, кто об­ра­тил­ся к пси­хи­ат­ру, ста­вят на учет?

— Со­глас­но по­ряд­ку ока­за­ния ам­бу­ла­тор­ной пси­хи­ат­ри­че­ской по­мо­щи су­ще­ству­ют раз­лич­ные фор­мы уче­та. Они уста­нав­ли­ва­ют­ся вра­чом. Доктор по­сле об­ще­ния с па­ци­ен­том учи­ты­ва­ет осо­бен­но­сти и ха­рак­тер за­бо­ле­ва­ния. Мно­гие бо­ят­ся прий­ти, по­то­му что не по­лу­чат до­пуск к управ­ле­нию ав­то­мо­би­лем, но этот страх бес­поч­ве­нен. Ес­ли че­ло­ве­ка ста­вят на учет, его слу­чай рас­смат­ри­ва­ет­ся ин­ди­ви­ду­аль­но вра­чеб­но-кон­суль­та­тив­ной ко­мис­си­ей. Вас бес­по­ко­ит Ан­тон из Го­ме­ля. Бук­валь­но две неде­ли на­зад при­снил­ся страш­ный сон. И по­том ноч­ные кош­ма­ры ста­ли по­вто­рять­ся. Не мо­гу вы­спать­ся. Не под­ска­же­те, как с этим бо­роть­ся? Рань­ше я хо­ро­шо за­сы­пал.

— Сон при­снил­ся на фоне пол­но­го бла­го­по­лу­чия?

— Вро­де да. В тот день, как обыч­но, по­смот­рел фильм и лег спать.

— Че­ло­век не мо­жет дать ко­ман­ду под­со­зна­нию “по­ка­зы­вать” толь­ко хорошие сны. Ве­ро­ят­но, в ва­шем слу­чае ноч­ной кош­мар вы­звал фильм. Вам не­об­хо­ди­мо уде­лить вни­ма­ние под­го­тов­ки ко сну — ло­жить­ся спать в од­но и то же вре­мя, пе­ред сном гу­лять на све­жем воз­ду­хе и из­бе­гать стрес­со­вых си­ту­а­ций. Ес­ли хо­ти­те, нач­ни­те при­ни­мать несколь­ко раз в день ка­кое-ни­будь лег­кое успо­ко­и­тель­ное, ко­то­рое про­да­ет­ся в ап­те­ке без ре­цеп­та — экс­тракт ва­ле­рья­ны, на­стой­ку пу­стыр­ни­ка. ВО­ПРО­СЫ “ГП”: — Раз уж речь заш­ла о страш­ных снах, с ка­ки­ми фо­би­я­ми лю­ди ча­ще все­го об­ра­ща­ют­ся?

— Мно­гие бо­ят­ся за­бо­леть он­ко­ло­ги­че­ски­ми и пе­ре­да­ю­щи­ми­ся половым пу­тем за­бо­ле­ва­ни­я­ми. Важ­но, в ка­кой сте­пе­ни этот страх вы­ра­жен. Ес­ли со­ста­вить об­щий порт­рет на­ше­го па­ци­ен­та, то это че­ло­век, ко­то­рый услы­шал по те­ле­ви­зо­ру симп­то­мы за­бо­ле­ва­ния, на­чал тща­тель­но ис­кать у се­бя, и, что уди­ви­тель­но, на­шел. Ча­сто об­ра­ща­ют­ся лю­ди, ко­то­рые по­ме­ша­ны на чи­сто­те, а по­то­му в их пред­став­ле­нии по­всю­ду ки­шат мик­ро­бы. Так­же сре­ди фо­бий в то­пе — бо­язнь вы­со­ты, на­хож­де­ние в об­ще­ствен­ном ме­сте.

— На­ка­нуне пря­мой ли­нии чи­та­тель­ни­ца “Го­мель­скай праў­ды” при­сла­ла в ре­дак­цию ис­то­рию о сво­ей по­жи­лой ба­буш­ке. Де­вуш­ка пи­шет, что ста­руш­ка ста­ла бо­ять­ся во­ров, а по­то­му каж­дые пять ми­нут про­ве­ря­ет, за­кры­ты ли две­ри, пря­чет ве­щи. В об­щем, род­ствен­ни­ки обес­по­ко­е­ны по­ве­де­ни­ем ба­бу­ли. Ча­сто ли при­во­дят на при­ем на­пу­ган­ных по­жи­лых лю­дей? И бы­ва­ют ли слу­чаи, ко­гда им сто­ит ве­рить?

— Есте­ствен­но, пер­вым де­лом у по­жи­лых лю­дей ин­те­ре­су­ют­ся, по­че­му они ре­ши­ли, что их кто-то стре­мит­ся оби­деть. Ес­ли ар­гу­мен­ты вы­зы­ва­ют со­мне­ния, про­во­дят бо­лее тща­тель­ный осмотр, ди­а­гно­сти­че­ские те­сты. Ча­ще все­го старики ду­ма­ют, буд­то их об­во­ро­вы­ва­ют, тра­вят и всё в та­ком ду­хе. При­чи­ны дан­но­го рас­строй­ства раз­ные. Кон­крет­но ка­кие, мож­но вы­яс­нить толь­ко при непо­сред­ствен­ном кон­так­те с че­ло­ве­ком. Не сто­ит от­ча­и­вать­ся в лю­бом слу­чае, воз­мож­но­сти со­вре­мен­ной пси­хи­ат­рии до­ста­точ­но вы­со­ки. Ме­ня зо­вут Ле­на. Мо­ей доч­ке 14 лет. У нее строй­ная фи­гу­ра, но она по­сто­ян­но по­вто­ря­ет: “Ма­ма, я тол­стая”, по­чти ни­че­го не ест. Бес­по­ко­юсь, как бы у нее не на­ча­лась ано­рек­сия. К пси­хи­ат­ру ве­сти дочь не хо­чу. Что по­со­ве­ту­е­те?

— Что­бы по­ста­вить ди­а­гноз, нуж­но ви­деть ре­бен­ка, с ним раз­го­ва­ри­вать. Вполне воз­мож­но, что доктор по­го­во­рит и убе­дит на­чать пра­виль­но пи­тать­ся. Для жен­щи­ны кри­ти­че­ский вес — 45 ки­ло­грам­мов. В ра­ци­оне де­воч­ки долж­ны быть бел­ки, жи­ры и уг­ле­во­ды. Сле­ди­те за тем, что­бы она не вы­зы­ва­ла рво­ту по­сле еды. В об­ласт­ной псих­боль­ни­це ра­бо­та­ет под­рост­ко­вый доктор, не сто­ит бо­ять­ся ви­зи­та к нему. В первую оче­редь вы долж­ны бес­по­ко­ить­ся о здо­ро­вье ва­ше­го ре­бен­ка: ано­рек­сия — се­рьез­ное за­бо­ле­ва­ние. Что­бы под­нять доч­ке на­стро­е­ние, по­да­ри­те ей про­фес­си­о­наль­ную фо­то­сес­сию: пусть уви­дит со сто­ро­ны, ка­кая она кра­си­вая. ВО­ПРОС “ГП”: — В ин­тер­не­те од­но вре­мя мно­го пи­са­ли, что сел­фи поднимает са­мо­оцен­ку. Это так?

— В мо­ем пред­став­ле­нии, ко­гда лю­ди де­ла­ют сел­фи, они ста­ра­ют­ся луч­ше вы­гля­деть, улы­ба­ют­ся — словом, по­лу­ча­ют от про­цес­са удо­воль­ствие. Но это хо­ро­шо в ме­ру. По неофи­ци­аль­ной ин­фор­ма­ции, го­то­вит­ся вклю­че­ние за­ви­си­мо­сти от ин­тер­не­та, ком­пью­тер­ных игр в меж­ду­на­род­ную клас­си­фи­ка­цию бо­лез­ней (МКБ-11).

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.