С гла­зу на глаз с оф­таль­мо­ло­гом

Gomelskaya Pravda - - БЕСЕДКА -

Гла­за при­ня­то на­зы­вать зер­ка­лом ду­ши. Это так, ведь гла­за мо­гут го­во­рить. Од­на­ко го­во­рят они лишь то­гда, ко­гда ви­дят. Мож­но ли со­хра­нить зре­ние да­же при на­ли­чии ка­ких-то се­рьез­ных па­то­ло­гий? Об этом рас­ска­жет Ок­са­на СЕР­ДЮ­КО­ВА — врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ква­ли­фи­ка­ци­он­ной ка­те­го­рии, за­ве­ду­ю­щая от­де­ле­ни­ем мик­ро­хи­рур­гии гла­за РНПЦ ра­ди­а­ци­он­ной ме­ди­ци­ны и эко­ло­гии че­ло­ве­ка.

От­де­ле­ние мик­ро­хи­рур­гии гла­за в свое вре­мя от­кры­ва­лось как рес­пуб­ли­кан­ский центр вит­ре­оре­ти­наль­ной хи­рур­гии. Что это та­кое? “Вит­ре­ум” в пе­ре­во­де с ла­тин­ско­го — это стек­ло, то есть стек­ло­вид­ное те­ло в дан­ном слу­чае, а “ре­ти­наль­ная” пе­ре­во­дит­ся как сет­ча­точ­ная. Вит­ре­оре­ти­наль­ная хи­рур­гия — это, как гла­сят мно­го­чис­лен­ные ме­ди­цин­ские ис­точ­ни­ки, наи­бо­лее слож­ное, но вме­сте с тем наи­бо­лее пер­спек­тив­ное на­прав­ле­ние хи­рур­ги­че­ской оф­таль­мо­ло­гии. Глав­ная за­да­ча ко­то­рой со­сто­ит в том, что­бы предот­вра­тить неиз­беж­ную по­те­рю зре­ния у па­ци­ен­тов с раз­лич­ной па­то­ло­ги­ей стек­ло­вид­но­го те­ла и сет­чат­ки.

Как го­во­рит Ок­са­на Сер­дю­ко­ва, па­ци­ен­тов, ко­то­рые се­го­дня про­хо­дят ле­че­ние в их от­де­ле­нии, го­раз­до боль­ше, чем в ка­кой-ли­бо дру­гой про­филь­ной кли­ни­ке на­шей стра­ны. В от­де­ле­нии мик­ро­хи­рур­гии гла­за опе­ри­ру­ют раз­лич­ные ви­ды гла­у­ко­мы, за­пу­щен­ные фор­мы ослож­не­ний са­хар­но­го диа­бе­та. Это, в част­но­сти, диа­бе­ти­че­ская ре­ти­но­па­тия, ко­то­рая по­ра­жа­ет со­су­ды сет­ча­той обо­лоч­ки глаз­но­го яб­ло­ка. Кро­ме то­го, сю­да на­прав­ля­ют­ся па­ци­ен­ты, ко­то­рым в слу­чае тя­же­лой па­то­ло­гии в по­втор­ных опе­ра­ци­ях по ка­ким-то при­чи­нам в дру­гих ле­чеб­ных учре­жде­ни­ях бы­ло от­ка­за­но. Или те, ко­го из-за тя­же­лых по­след­ствий травм где-то со­чли без­на­деж­ны­ми.

— Ок­са­на Дмит­ри­ев­на, од­на из се­рьез­ных па­то­ло­гий — это от­слой­ка сет­чат­ки. Но опас­ность си­ту­а­ции в том, что дан­ная пробле­ма опре­де­лен­ное вре­мя мо­жет не да­вать о се­бе знать, и че­ло­век да­же по­до­зре­вать не бу­дет о ее су­ще­ство­ва­нии.

— Дей­стви­тель­но, ди­а­гно­сти­ро­вать от­слой­ку сет­чат­ки мо­жет толь­ко спе­ци­а­лист, и для это­го с про­фи­лак­ти­че­ской це­лью раз в год не­об­хо­ди­мо по­ка­зы­вать­ся оф­таль­мо­ло­гу. А в на­шем от­де­ле­нии име­ет­ся са­мое со­вре­мен­ное ди­а­гно­сти­че­ское обо­ру­до­ва­ние, необ­хо­ди­мое для то­го, что­бы во­вре­мя об­на­ру­жить па­то­ло­гию.

— И все-та­ки су­ще­ству­ют симп­то­мы, на ко­то­рые в дан­ном слу­чае че­ло­век и сам мо­жет об­ра­тить вни­ма­ние?

— Это фо­то­п­сии в ви­де сво­е­го ро­да вспы­шек, искр, мол­ний пе­ред гла­за­ми. Ино­гда мо­гут по­яв­лять­ся пла­ва­ю­щие муш­ки или пе­ле­на, за­кры­ва­ю­щая уча­сток по­ля зре­ния. Остро­та зре­ния так­же ста­но­вит­ся ни­же. Впро­чем, все эти симп­то­мы ха­рак­тер­ны, ско­рее, для рег­ма­то­ген­ной от­слой­ки сет­чат­ки: от гре­че­ско­го “рег­ма”, то есть раз­рыв. При неко­то­рых дру­гих ви­дах от­слой­ки бо­лезнь и в са­мом де­ле мо­жет дол­гое вре­мя про­те­кать аб­со­лют­но бес­симп­том­но. Та­ким об­ра­зом мы опять воз­вра­ща­ем­ся к то­му, на­сколь­ко не­об­хо­ди­мо в це­лях про­фи­лак­ти­ки по­се­щать вра­ча-оф­таль­мо­ло­га.

— Я по­ни­маю, что глазная па­то­ло­гия — это се­рьез­но в лю­бом слу­чае. Ведь ес­ли свое­вре­мен­но не на­чать ле­че­ние, ма­лень­кая пробле­ма мо­жет стать боль­шой. Но, до­пу­стим, та­кое за­бо­ле­ва­ние, как гла­у­ко­ма, неваж­но на ка­кой ста­дии оно вы­яв­ле­но, на обы­ва­тель­ском уровне при­ня­то счи­тать чуть ли не фа­таль­ным — то есть неми­ну­е­мо ве­ду­щим к окон­ча­тель­ной и бес­про­свет­ной сле­по­те.

— Это не так. Гла­у­ко­ма — это за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое вы­зы­ва­ет­ся по­вы­шен­ным глаз­ным дав­ле­ни­ем. Ес­ли гла­у­ко­му не ле­чить, она про­грес­си­ру­ет, и то­гда зри­тель­ный нерв по­ги­ба­ет. И это на са­мом де­ле ве­дет к без­воз­врат­ной по­те­ре зре­ния. Но ле­че­ние бо­лез­ни на ран­них ста­ди­ях поз­во­ля­ет оста­но­вить или за­тор­мо­зить раз­ви­тие гла­у­ко­мы.

— Хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство при лечении гла­у­ко­мы обя­за­тель­но?

— Во­все нет. В неко­то­рых слу­ча­ях до­ста­точ­но ка­пель, сни­жа­ю­щих внут­риг­лаз­ное дав­ле­ние, что­бы оста­но­вить раз­ви­тие гла­у­ко­мы. Но при этом па­ци­ент дол­жен стро­го сле­до­вать всем пред­пи­са­ни­ям вра­ча. Се­го­дня, кста­ти, ме­ди­ки уже ото­шли от хи­рур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства в поль­зу ме­ди­ка­мен­тоз­но­го ле­че­ния бо­лез­ни. И лишь в тех слу­ча­ях, ко­гда кон­сер­ва­тив­ное ле­че­ние не по­мо­га­ет, вра­чи-оф­таль­мо­ло­ги при­бе­га­ют к ла­зер­ной хи­рур­гии или же опе­ра­тив­но­му вме­ша­тель­ству. Но это­го так­же не нуж­но бо­ять­ся, посколь­ку раз­ра­бо­тан­ные се­го­дня методы эф­фек­тив­ны, без­опас­ны и ма­ло­трав­ма­тич­ны.

— А на­сколь­ко се­рьез­ны про­бле­мы со зре­ни­ем, вы­зван­ные та­ким за­бо­ле­ва­ни­ем, как са­хар­ный диа­бет?

— Са­хар­ный диа­бет — это бич все­го на­се­ле­ния зем­но­го ша­ра. И ес­ли не по­се­щать оф­таль­мо­ло­га, он мо­жет при­ве­сти к сле­по­те. Но в на­шей об­ла­сти эта пробле­ма дав­ным-дав­но ре­ше­на. Диа­бе­ти­че­скую ре­ти­но­па­тию, по­ра­жа­ю­щую со­су­ды сет­ча­той обо­лоч­ки глаз­но­го яб­ло­ка, мы ле­чим с по­мо­щью ла­зер­ной фо­то­ко­а­гу­ля­ции — при­жи­га­ния — сет­чат­ки.

— И как ча­сто вы та­кие опе­ра­ции про­во­ди­те?

— Каж­дый день на­ши ла­зер­ные хи­рур­ги ко­му-то из па­ци­ен­тов со­хра­ня­ют и пусть ча­стич­но, но воз­вра­ща­ют зре­ние.

— Вы ведь не толь­ко взрос­лых опе­ри­ру­е­те?

— Да, мы опе­ри­ру­ем и де­тей с врож­ден­ны­ми ка­та­рак­та­ми, гла­у­ко­ма­ми, по­след­стви­я­ми травм. Ле­чим ре­ти­но­па­тию недо­но­шен­ных.

— По­след­няя ме­то­ди­ка во­об­ще уни­каль­на, на­сколь­ко мне из­вест­но. Мож­но об этом по­по­дроб­нее?

— Речь идет о мла­ден­цах с экс­тре­маль­но низ­кой мас­сой те­ла, ро­див­ших­ся в сро­ке до трид­ца­ти недель. Ор­ган зре­ния у них недо­раз­вит, посколь­ку глаз­ное яб­ло­ко, сет­чат­ка и ее со­су­ди­стая си­сте­ма окон­ча­тель­но фор­ми­ру­ют­ся к со­ро­ко­вой неде­ле на­хож­де­ния пло­да в утро­бе ма­те­ри.

— И как ди­а­гно­сти­ру­ет­ся ре­ти­но­па­тия у недо­но­шен­ных мла­ден­цев?

— Они со­дер­жат­ся в спе­ци­аль­ных от­де­ле­ни­ях тех кли­ник, где по­яви­лись на свет. Там ра­бо­та­ют со­от­вет­ству­ю­щим об­ра­зом обу­чен­ные вра­чи-оф­таль­мо­ло­ги, ко­то­рые про­во­дят скри­нин­го­вый осмотр де­тей. Ре­ти­но­па­тия — се­рьез­ное за­бо­ле­ва­ние. Со­су­ды, пе­ре­став нор­маль­но раз­ви­вать­ся, про­рас­та­ют внутрь гла­за, в стек­ло­вид­ное те­ло. Без свое­вре­мен­но­го опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства это при­во­дит к от­слой­ке сет­чат­ки и пол­ной сле­по­те. А при агрессивной ре­ти­но­па­тии ре­бе­нок мо­жет пол­но­стью ослеп­нуть в те­че­ние су­ток. Од­на­ко мы при­ме­ня­ем са­мые со­вре­мен­ные тех­но­ло­гии опе­ра­тив­но­го ле­че­ния ре­ти­но­па­тии недо­но­шен­ных. К сло­ву ска­зать, в Бе­ла­ру­си ла­зер­ная хи­рур­гия ре­ти­но­па­тии недо­но­шен­ных впер­вые ста­ла прак­ти­ко­вать­ся в на­шем от­де­ле­нии.

Ко­неч­но, Ок­са­на Сер­дю­ко­ва рас­ска­за­ла да­ле­ко не обо всех ме­то­дах ди­а­гно­сти­ки и ле­че­ния, про­во­ди­мых се­го­дня в от­де­ле­нии мик­ро­хи­рур­гии гла­за РНПЦ ра­ди­а­ци­он­ной ме­ди­ци­ны и эко­ло­гии че­ло­ве­ка, хо­тя мно­гие из них в на­шей стране впер­вые так­же ста­ли при­ме­нять­ся имен­но здесь. Од­на­ко важ­нее дру­гое. Сле­ду­ет пом­нить, что раз в год каж­дый из нас дол­жен обя­за­тель­но оста­вать­ся с гла­зу на глаз с оф­таль­мо­ло­гом.

Т. БЕ­РЕС­НЕ­ВА

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.