Чем так серд­це рас­тре­во­же­но?

Gomelskaya Pravda - - МЕДИЦИНА - Але­на ЕПИШЕВА Фото ав­то­ра

( На­ча­ло в № 30 за 17 мар­та)

На во­про­сы чи­та­те­лей

от­ве­тил врач- кар­дио­лог

об­ласт­но­го кли­ни­че­ско­го

кар­дио­цен­тра

Алек­сандр МЕРКИС.

Доб­рый день, зво­нит Вла­ди­мир Ан­дре­евич из Бра­ги­на. У ме­ня бы­ло нерв­ное по­тря­се­ние, про­изо­шла квартирная кра­жа. По­сле слу­чив­ше­го­ся по­яви­лась да­вя­щая но­ю­щая боль. Бо­юсь, что­бы не бы­ло ин­фарк­та мио­кар­да…

— Не ис­клю­че­но, что из- за стрес­са про­изо­шел спазм ко­ро­нар­ных ар­те­рий. Для пол­но­цен­но­го об­сле­до­ва­ния на­до обя­за­тель­но сде­лать ЭКГ, сдать ана­лиз кро­ви на ли­пид­ный спектр и за­пи­сать­ся на при­ем к кар­дио­ло­гу. Воз­мож­но, эта боль — про­яв­ле­ние ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца. То­гда необ­хо­дим при­ем со­от­вет­ству­ю­щих мед­пре­па­ра­тов, в том чис­ле успо­ко­и­тель­ных.

Зво­ню из Ре­чи­цы. Под­ска­жи­те, по­жа­луй­ста, по­да­ри­ли ма­ме элек­трон­ный то­но­метр, но она со­мне­ва­ет­ся в по­ка­за­ни­ях. Го­во­рит, на при­е­ме у те­ра­пев­та по­ка­зы­ва­ет од­но дав­ле­ние, а до­ма дру­гое. С чем это мо­жет быть свя­за­но?

— Воз­мож­но несколь­ко при­чин. В первую оче­редь необ­хо­ди­мо со­блю­дать все пра­ви­ла из­ме­ре­ния дав­ле­ния, ука­зан­ные в ин­струк­ции к при­бо­ру. Нуж­но про­ве­рить, пра­виль­но ли вы на­кла­ды­ва­е­те ман­же­ту. Сто­ит учи­ты­вать, что у по­жи­лых лю­дей с бо­лее “жест­ки­ми” ар­те­ри­я­ми точ­ность из­ме­ре­ния мо­жет сни­жать­ся. Как ва­ри­ант, срав­ни­те по­ка­за­ния ва­ше­го то­но­мет­ра с вра­чеб­ным и рас­счи­тай­те поправку. Так­же убе­ди­тесь, что при­бор ра­бо­та­ет ис­прав­но, для это­го все то­но­мет­ры долж­ны еже­год­но про­хо­дить по­вер­ку в мет­ро­ло­ги­че­ской ор­га­ни­за­ции. От­ме­чу, что элек­трон­ные то­но­мет­ры, где ман­же­та на­кла­ды­ва­ет­ся на пле­чо, бо­лее точ­ные, чем за­пяст­ные. А ме­ха­ни­че­ские, ко­то­ры­ми поль­зу­ют­ся вра­чи, са­мые точ­ные. Ес­ли на­учи­тесь, пред­по­чти­тель­но поль­зо­вать­ся до­ма ме­ха­ни­че­ским при­бо­ром. С дру­гой сто­ро­ны, элек­трон­ный то­но­метр — луч­ше, чем ни­че­го.

К вам об­ра­ща­ет­ся Та­тья­на Вла­ди­ми­ров­на из Го­ме­ля, мне 68. Лет пят­на­дцать на­зад на­ча­лись пробле­мы. Во вре­мя ходь­бы на­чи­наю за­ды­хать­ся, по­яв­ля­ет­ся ка­шель, сдав­ли­ва­ет гру­ди­ну. Ду­маю, как бы не ока­за­лась хро­ни­че­ская об­струк­тив­ная бо­лезнь лег­ких. Очень стра­даю. Мож­но к вам на кон­суль­та­цию?

— Вы уже бы­ли в кар­дио­цен­тре?

— Нет, ни­ко­гда.

— По всей ви­ди­мо­сти, на­до ис­клю­чать сте­но­кар­дию. Одыш­ка и боль за гру­ди­ной при ходь­бе — од­ни из симп­то­мов ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца. Же­ла­тель­но сде­лать ЭКГ, рент­ге­но­гра­фию лег­ких, взять на­прав­ле­ние и подъ­е­хать в кар­дио­центр.

Из Го­ме­ля, на­счет ма­мы бес­по­кою. Ей 62 го­да, лиш­ним ве­сом не стра­да­ет. На при­е­ме у те­ра­пев­та в по­ли­кли­ни­ке по­про­си­ла из­ме­рить ей дав­ле­ние. По­ка­за­ло 150/ 100, но мо­ло­дой врач ни­как не от­ре­а­ги­ро­ва­ла. Ма­ма тре­во­жит­ся, не по­ра ли на­чать при­ем пре­па­ра­тов?

— Ес­ли у ва­шей ма­мы та­кое дав­ле­ние бы­ло неод­но­крат­но, это уже го­во­рит о вто­рой сте­пе­ни ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии. Дав­ле­ние необ­хо­ди­мо сни­жать ги­по­тен­зив­ны­ми пре­па­ра­та­ми. Ошиб­ка мно­гих па­ци­ен­тов в том, что не по­ни­ма­ют опас­но­сти ги­пер­то­нии. Ду­ма­ют, ес­ли го­ло­ва не бо­лит, зна­чит, все в по­ряд­ке. Ино­гда го­ло­ва не бо­лит и при верх­них циф­рах 180 и 200. Но это лож­ное спо­кой­ствие. По­сто­ян­но вы­со­кое дав­ле­ние со вре­ме­нем при­во­дит к ослож­не­ни­ям, вы­зы­ва­ет из­ме­не­ние в так на­зы­ва­е­мых ор­га­нах- ми­ше­нях: серд­це, со­су­дах го­лов­но­го моз­га, гла­зах, поч­ках. Да­же та­кой уро­вень дав­ле­ния, как 140/ 90, — по­вод на­чать те­ра­пию.

Помни­те, по­вы­шен­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние и вы­со­кий уро­вень хо­ле­сте­ри­на в кро­ви — важ­ней­шие фак­то­ры рис­ка сер­деч­но- со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний. Чем рань­ше их вы­явить, тем про­ще взять под кон­троль, а ста­ло быть, умень­шить ве­ро­ят­ность сер­деч­ных ка­та­строф. Вот по­че­му на­чи­ная с со­ро­ка лет дав­ле­ние нуж­но из­ме­рять не ре­же од­но­го ра­за в ме­сяц, да­же ес­ли нет жа­лоб. И хо­тя бы раз в год кон­тро­ли­ро­вать уро­вень об­ще­го хо­ле­сте­ри­на, глю­ко­зы кро­ви, де­лать ЭКГ.

( Окон­ча­ние в сле­ду­ю­щем но­ме­ре)

То­но­мет­ры, у ко­то­рых ман­же­та на­кла­ды­ва­ет­ся на пле­чо, бо­лее точ­ные, чем элек­трон­ные за­пяст­ные

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.