Эн­до­кри­но­лог о сча­стье в гор­мо­нах

“Ме­ня ин­те­ре­су­ют гор­мо­ны сча­стья, — груст­ный муж­ской го­лос раз­дал­ся в пресс-цен­тре “Го­мель­скай праў­ды”. — Прав­да ли, что они су­ще­ству­ют? Мо­жет, есть таб­лет­ки, что­бы вы­пил и сра­зу стал счаст­лив?” На этот и дру­гие во­про­сы читателей от­ве­ти­ла глав­ный врач обл

Gomelskaya Pravda - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА - На пря­мой ли­нии де­жу­ри­ла Але­на ЕПИШЕВА

сча­стьяОд­на­коне Знаю, ме­ди­цин­ские— име­ют спо­соб­ству­етНе­ред­коч­то к на­зы­ва­ют эн­до­кри­но­ло­ги­и­ни­ка­ко­го вы­ра­бот­ке пре­па­ра­ты гор­мо­на­ми­шо­ко­лад. эн­дор­фи­ны.от­но­ше­ния. эн­дор­фи­новс “гор­мо­ном ониНо луч­ше об­ра­тить­сяЕс­ли сча­стья”у вас по­ка к де­прес­сия,пси­хо­те­ра­пев­ту.не изоб­ре­ли. при необ­хо­ди­мо­стиВрач вы­яс­нит при­чи­ны на­зна­чит и ан­ти­де­прес­сан­ты. Вас бес­по­ко­ит Ва­лен­ти­на Фе­до­ров­на из Го­ме­ля. У ме­ня диа­бет, на ин­су­лине с 2006 го­да. Уже год по­ка­за­те­ли са­ха­ра прак­ти­че­ски не пре­вы­ша­ют нор­му. Мо­гу ли пе­ре­стать вво­дить ин­су­лин? Де­лаю уко­лы один раз в день — по утрам. — Пре­па­ра­ты по­ка нель­зя от­ме­нять, нуж­но умень­шить до­зу дол­го­дей­ству­ю­ще­го ин­су­ли­на или раз­де­лить на два при­е­ма. Непра­виль­но ко­лоть ин­су­лин раз в сут­ки, нуж­но как ми­ни­мум утром и ве­че­ром, а в иде­а­ле пе­ред ос­нов­ны­ми при­е­ма­ми пи­щи. Ес­ли вво­дить пре­па­рат толь­ко утром, то к но­чи дей­ствие ин­су­ли­на осла­бе­ет. За­пи­ши­тесь к эн­до­кри­но­ло­гу, что­бы скор­рек­ти­ро­вать до­зу. При необ­хо­ди­мо­сти вам про­ве­дут су­точ­ное мо­ни­то­ри­ро­ва­ние уров­ня гли­ке­мии. К те­лу под­клю­ча­ет­ся ма­лень­кий ап­па­ра­тик, ко­то­рый из­ме­ря­ет по­ка­за­те­ли са­ха­ра че­рез несколь­ко ми­нут. На ос­но­ве по­лу­чен­ных дан­ных кор­рек­ти­ру­ет­ся до­за ин­су­ли­на. До­зво­нил­ся Ва­ле­рий Бо­ри­со­вич, мне 55 лет. Из­за ти­рео­ток­си­ко­за в 2005 го­ду ча­стич­но уда­ли­ли щи­то­вид­ную же­ле­зу. Че­рез три ме­ся­ца она раз­рос­лась до преж­них раз­ме­ров, про­ле­чи­ли ра­дио­ак­тив­ным йо­дом. Щи­то­вид­ка сей­час не функ­ци­о­ни­ру­ет. Мо­гу ли я по­лу­чить тре­тью груп­пу, ведь, счи­тай, же­ле­зы нет? — Со­ве­тую вам по­втор­но об­ра­тить­ся к те­ра­пев­ту, что­бы он МРЭК.— пол­ное про­шло сна­ча­ла за­пол­нил щи­то­вид­ной­Ду­маю, Оп­ти­маль­ный­ме­ди­цин­ско­ес опе­ра­ции,лечь от­де­ле­ние, на­прав­ле­ни­е­за же­ле­зыв то эн­до­кри­но­ло­ги­че­ское­вре­мя,к об­сле­до­ва­ние. ва­ри­ант­па­то­ло­гии прой­ти мог­ли что на до­ба­вить­ся слу­чил­сяВ про­шлом дру­гие силь­ней­ший­го­ду за­бо­ле­ва­ния.у ме­ня стресс.семь ки­ло­грам­мов,Сна­ча­ла сбро­си­ла­по­том на­бра­ла Пы­та­юсь по­ху­деть,бо­лее де­ся­ти.но ни­че­го не по­мо­га­ет. Мне уже 49 лет, мо­жет, в ор­га­низ­ме про­изо­шел сбой? Как это про­ве­рить? — А в ро­ду у вас пол­ные бы­ли? — Зна­е­те, нет. — Вам нуж­но об­сле­до­вать­ся, по­смот­реть, есть ли со­пут­ству­ю­щие за­бо­ле­ва­ния. Мо­жет из­ме­нил­ся об­раз жиз­ни и пи­та­ния? Учи­ты­вая, что вам 49 лет, вполне воз­мож­но на­ча­лась гор­мо­наль­ная пе­ре­строй­ка ор­га­низ­ма. При­бав­ка ве­са ча­сто бы­ва­ет за счет за­мед­ле­ния об­мен­ных про­цес­сов. Так­же мо­же­те об­ра­тить­ся к эн­до­кри­но­ло­гу-ги­не­ко­ло­гу. Док­тор вы­яс­нит, свя­за­ны ли ва­ши про­бле­мы с эн­до­кри­но­ло­ги­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, под­ска­жет, ка­кое об­сле­до­ва­ние прой­ти. — Ска­жи­те, а мож­но ли вос­ста­но­вить вес? — Ес­ли хва­тит си­лы во­ли. Со­ве­тую по­боль­ше фи­зи­че­ских на­гру­зок. Очень по­лез­ны за­ня­тия пла­ва­ни­ем как для сни­же­ния ве­са, так и укреп­ле­ния мы­шеч­но­го кар­ка­са. Здрав­ствуй­те, док­тор! Хо­чу за­дать во­прос по по­во­ду мо­их уз­лов и кист в щи­то­вид­ке. По­втор­ное УЗИ-об­сле­до­ва­ние по­ка­за­ло, что од­на ки­ста ис­чез­ла, а вто­рая не рас­тет. Но с уз­ла­ми что де­лать, они ведь не про­па­дут? — За­оч­но по те­ле­фо­ну не мо­гу ска­зать, пред­став­ля­ют ли ва­ши уз­лы опас­ность. Ду­маю, ес­ли бы у спе­ци­а­ли­ста УЗИ бы­ли со­мне­ния, вас бы на­пра­ви­ли на пунк­цию. По­сле опре­де­ли­ли, нуж­но ли опе­ри­ро­вать. Ес­ли узел­ки неболь­шие, не вы­зы­ва­ют по­до­зре­ний на он­ко­ло­гию, не вли­я­ют на функ­цию щи­то­вид­ной же­ле­зы, вам оста­ет­ся пе­ри­о­ди­че­ски на­блю­дать­ся у вра­ча-эн­до­кри­но­ло­га.

— Мож­но еще во­прос? Мо­ей ма­ме вы­ре­за­ли уз­лы к 40 го­дам. Мне сей­час 34, вдруг это на­след­ствен­ное?

— Не про­гно­зи­руй­те пло­хо­го! У вас долж­но быть все хо­ро­шо. Что ка­са­ет­ся зо­ба, здесь пря­мой на­след­ствен­но­сти нет. При са­хар­ном диа­бе­те вто­ро­го ти­па она дей­стви­тель­но про­сле­жи­ва­ет­ся. У стар­ше­го по­ко­ле­ния от­ме­ча­лось боль­ше слу­ча­ев зо­ба. Это на­пря­мую свя­за­но с йо­до­де­фи­ци­том, ко­то­рый был ха­рак­те­рен для По­лес­ско­го ре­ги­о­на. Не­слу­чай­но наш дис­пан­сер ра­нее на­зы­вал­ся про­ти­воз­об­ный. Сей­час про­бле­му нехват­ки йо­да ре­ши­ли с по­мо­щью йо­ди­ро­ван­ной со­ли, ко­то­рая до­бав­ля­ет­ся в про­дук­ты при про­из­вод­стве и про­да­ет­ся в ма­га­зи­нах. Доч­ка в этом го­ду окан­чи­ва­ет шко­лу, хо­чет по­сту­пать в ме­ди­цин­ский. Ма­рия Ио­си­фов­на, под­ска­жи­те, где учат на эн­до­кри­но­ло­гов? — Что­бы стать эн­до­кри­но­ло­гом, пред­сто­ит прой­ти дол­гий путь. Спер­ва — окон­чить мед­ин­сти­тут по спе­ци­аль­но­сти те­ра­певт или врач об­щей прак­ти­ки, по­сле — ин­тер­на­ту­ру, где есть цикл эн­до­кри­но­ло­гии. Мо­ло­дые спе­ци­а­ли­сты, ко­то­рые рас­пре­де­ля­ют­ся вра­чом­эн­до­кри­но­ло­гом, так­же про­хо­дят пер­вич­ную спе­ци­а­ли­за­цию — че­ты­рех­ме­сяч­ные кур­сы на ба­зе Бе­ло­рус­ской ме­ди­цин­ской ака­де­мии по­сле­ди­плом­но­го об­ра­зо­ва­ния. Доб­рый день! Учусь в уни­вер­си­те­те, по­сто­ян­но ки­пят моз­ги, бо­лит го­ло­ва. Ре­кла­ма го­во­рит, что пре­па­ра­ты с йо­дом по­мо­га­ют улуч­шить па­мять и ак­тив­ность моз­га, сни­ма­ют уста­лость. Мож­но ли мне при­ни­мать их? — Ска­жу, что эф­фект йод­со­дер­жа­щих пре­па­ра­тов в ре­кла­ме силь­но пре­уве­ли­чен. При ум­ствен­ных на­груз­ках до­пус­ка­ет­ся при­ни­мать неболь­шие до­зы, но не ду­маю, что это улуч­шит ва­ше са­мо­чув­ствие. В слу­чае про­блем со щи­то­вид­ной же­ле­зой пре­па­ра­ты йо­да мо­гут быть про­ти­во­по­ка­за­ны. Ес­ли му­ча­ют го­лов­ные бо­ли, сто­ит об­ра­тить­ся к нев­ро­па­то­ло­гу. Воз­мож­но, недо­мо­га­ние свя­за­но с со­су­ди­сты­ми из­ме­не­ни­я­ми. В лю­бом слу­чае са­мо­ле­че­ние еще ни­ко­му поль­зы не при­нес­ло. Здрав­ствуй­те, из Мо­зы­ря вам зво­нят. Мо­ей доч­ке 14 лет. Бес­по­ко­ит, что она неболь­шо­го ро­ста, мень­ше всех в клас­се. В на­шем ро­ду есть не­вы­со­кие. Но вдруг у де­воч­ки па­то­ло­гия? Как бы не про­пу­стить этот мо­мент? — У де­воч­ки мо­жет быть се­мей­ная низ­ко­рос­лость, а мо­жет эн­до­крин­ная па­то­ло­гия. От­ста­ва­ние бы­ва­ет вы­зва­но де­фи­ци­том гор­мо­на ро­ста. В та­ких слу­ча­ях на­зна­ча­ет­ся об­сле­до­ва­ние, что­бы опре­де­лить, со­от­вет­ству­ет ли кост­ный воз­раст ре­бен­ка пас­порт­но­му. Для это­го про­во­дит­ся рент­ге­но­гра­фия ки­сти. Ес­ли зо­ны ро­ста еще от­кры­ты, це­ле­со­об­раз­но на­чать за­ме­сти­тель­ную те­ра­пию гор­мо­на­ми ро­ста. Ес­ли кост­ный ске­лет сфор­ми­ро­ван, гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты не по­мо­гут. Здрав­ствуй­те, Ма­рия Ио­си­фов­на. Хо­чу за­дать де­ли­кат­ный во­прос. Прав­да ли, что из­бы­ток муж­ских по­ло­вых гор­мо­нов вы­зы­ва­ет об­лы­се­ние? Мой су­пруг — весь­ма тем­пе­ра­мент­ный. Гро­зит ли ему по­те­ря во­лос? Как успо­ко­ить му­жа, а то уже на­чал от­ка­зы­вать­ся от сво­их су­пру­же­ских обя­зан­но­стей? — Дей­стви­тель­но, бы­ту­ет мне­ние, что тем­пе­ра­мент­ные муж­чи­ны склон­ны к об­лы­се­нию. Но пря­мых ме­ди­цин­ских до­ка­за­тельств это­му нет. Ду­маю, слух пу­сти­ли, что­бы при­обод­рить пред­ста­ви­те­лей силь­но­го по­ла. Ска­жи­те му­жу, что быст­рее об­лы­се­ет, ес­ли бу­дет от­ка­зы­вать­ся от су­пру­же­ских обя­зан­но­стей.

— Еще во­прос, но уже се­рьез­нее. У доч­ки в под­рост­ко­вом воз­расте вы­яви­ли диф­фуз­ный зоб. Она сда­ва­ла пунк­цию, кровь на гор­мо­ны, вро­де все нор­маль­но. Сей­час ей 25, нуж­но ли по­сто­ян­но при­ни­мать йо­до­ма­рин?

— Йод­со­дер­жа­щие пре­па­ра­ты на­зна­ча­ют­ся ин­ди­ви­ду­аль­но. По­сто­ян­ной необ­хо­ди­мо­сти в при­е­ме нет. Неболь­шие до­зы ре­ко­мен­ду­ют­ся в под­рост­ко­вом воз­расте, во вре­мя бе­ре­мен­но­сти и корм­ле­ния гру­дью — и то при от­сут­ствии про­ти­во­по­ка­за­ний. Во всех осталь­ных слу­ча­ях нуж­но быть осто­рож­ны­ми и при­ни­мать пре­па­рат толь­ко по на­зна­че­нию вра­ча. Ва­шей до­че­ри ре­ко­мен­дую дис­пан­сер­ное на­блю­де­ние, про­хо­дить УЗИ и сда­вать кровь на гор­мо­ны щи­то­вид­ной же­ле­зы по на­прав­ле­нию вра­ча. Это пря­мая ли­ния? Ска­жи­те, нуж­но ли муж­чине в воз­расте 45 лет опа­сать­ся та­кой бо­лез­ни, как сахарный диа­бет? По­след­нее вре­мя на­чал пол­неть, ска­чет дав­ле­ние, мо­жет и до диа­бе­та неда­ле­ко? — В 45 лет мо­жет раз­вить­ся сахарный диа­бет вто­ро­го ти­па. Здесь боль­шое зна­че­ние име­ет на­след­ствен­ность. Ес­ли в ро­ду есть слу­чаи, то риск вы­ше. Раз­ви­тие бо­лез­ни про­во­ци­ру­ют из­бы­точ­ный вес, ги­пер­то­ния, за­бо­ле­ва­ния же­лу­доч­но­ки­шеч­но­го трак­та, на­при­мер, хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит или хо­ле­ци­стит, нерв­ные стрес­сы, ма­ло­по­движ­ный об­раз жиз­ни. Что­бы сни­зить вес, вам нуж­но пра­виль­но пи­тать­ся, ве­сти ак­тив­ный об­раз жиз­ни. Из­бав­ляй­тесь от пив­но­го жи­во­ти­ка. Уве­ли­чен­ный объ­ем та­лии в со­че­та­нии с ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью го­во­рят о ме­та­бо­ли­че­ском син­дро­ме. А это пря­мая до­ро­га к са­хар­но­му диа­бе­ту вто­ро­го ти­па. Бес­по­ко­ит Свет­ла­на из Го­ме­ля. Недав­но вы­шла из де­крет­но­го от­пус­ка. По­сле рож­де­ния вто­ро­го ре­бен­ка у ме­ня на­ча­лись силь­ные го­лов­ные бо­ли. Во вре­мя бе­ре­мен­но­сти при­ни­ма­ла йо­до­ма­рин, сей­час пе­ре­ста­ла. Мож­но ли свя­зать го­лов­ные бо­ли с гор­мо­наль­ны­ми из­ме­не­ни­я­ми? — При­чин го­лов­ных бо­лей у ма­мы с ма­лень­ким ре­бен­ком мо­жет быть мас­са, на­при­мер, хро­ни­че­ская уста­лость. Но ес­ли у вас есть ка­кая-то па­то­ло­гия щи­то­вид­ной же­ле­зы, луч­ше об­ра­тить­ся к эн­до­кри­но­ло­гу, ведь за вре­мя бе­ре­мен­но­сти и корм­ле­ния гру­дью гор­мо­наль­ный ста­тус у жен­щи­ны ме­ня­ет­ся. Мо­гут про­изой­ти из­ме­не­ния в щи­то­вид­ной же­ле­зе. Ес­ли вы уже не кор­ми­те гру­дью, то йод­со­дер­жа­щие пре­па­ра­ты без на­зна­че­ния вра­ча при­ни­мать не сто­ит. По­ка­жи­тесь по­втор­но эн­до­кри­но­ло­гу.

Newspapers in Russian

Newspapers from Belarus

© PressReader. All rights reserved.