DO­SES DE CARINHO PO­DEM SER BONS ANAL­GÉ­SI­COS

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Vo­cê sa­bia que o carinho po­de ser­vir pa­ra anes­te­si­ar a dor? Is­so foi ve­ri­fi­ca­do por ci­en­tis­tas da Uni­ver­si­da­de Li­ver­po­ol, na In­gla­ter­ra, e apre­sen­ta­do no Fes­ti­val de Ci­ên­ci­as da As­so­ci­a­ção Bri­tâ­ni­ca pa­ra o Avan­ço da Ci­ên­cia, em 2008. O es­tu­do apre­sen­tou que os ner­vos que con­du­zi­am a res­pos­ta a to­ques ca­ri­nho­sos se com­por­ta­vam de ma­nei­ra se­me­lhan­te àque­les que são es­ti­mu­la­dos por re­cep­to­res da dor. A ini­bi­ção da sen­sa­ção po­de­ria ocor­rer quan­do fi­bras ner­vo­sas de ve­lo­ci­da­de mais len­ta e, con­se­quen­te­men­te, de atu­a­ção mais du­ra­dou­ra fos­sem ati­va­das ao mes­mo tem­po que a dor es­ti­ves­se ma­ni­fes­ta­da. O carinho po­de ser tão be­né­fi­co que o es­tu­do vol­tou seus olhos a pa­ci­en­tes com de­pres­são, os quais se mos­tram, ge­ral­men­te, des­cui­da­dos com de­ta­lhes do seu corpo, po­den­do ser re­fle­xo da ca­rên­cia de afei­ção dos pais du­ran­te a in­fân­cia. Ou­tro gru­po pre­ten­di­do à aná­li­se é cons­ti­tuí­do por au­tis­tas, in­di­ví­du­os que cos­tu­mam re­pe­lir abra­ços e ca­ri­nhos. Sen­do as­sim, o es­tu­do de­se­ja com­pre­en­der co­mo o ta­to é ca­paz de in­flu­en­ci­ar em con­di­ções clí­ni­cas.

po­den­do le­var ao es­tá­gio le­tal quan­do es­se fenô­me­no evo­lui pa­ra o au­to­con­ven­ci­men­to de que não há sal­va­ção, qu­a­dro co­nhe­ci­do co­mo “mor­te anun­ci­a­da”. O efei­to pla­ce­bo-no­ce­bo po­de pos­suir ori­gens no re­fle­xo con­di­ci­o­na­do, apli­ca­do pela te­o­ria com­por­ta­men­ta­lis­ta, na qual se pres­su­põe uma cor­res­pon­dên­cia en­tre es­tí­mu­lo e res­pos­ta pe­lo or­ga­nis­mo pro­vo­ca­do. A te­o­ria uti­li­za­da pe­lo fi­si­o­lo­gis­ta e mé­di­co rus­so Ivan Pa­vlov (1849-1936), em um dos seus ex­pe­ri­men­tos mais fa­mo­sos so­bre con­di­ci­o­na­men­to ope­ran­te – no qual cães eram pro­vo­ca­dos por es­tí­mu­los di­tos neu­tros, co­mo o som de si­nos que anun­ci­a­vam a co­mi­da, per­mi­tin­do as­sim o iní­cio da sa­li­va­ção dos ani­mais –, de­mons­tra uma re­la­ção com a dis­ci­pli­na ou de­so­be­di­ên­cia do cé­re­bro hu­ma­no ao tra­ta­men­to sem com­pro­va­ção ci­en­tí­fi­ca ati­va, pos­si­bi­li­ta­da pela du­pla pla­ce­bo-no­ce­bo. No en­tan­to, há te­o­ri­as que vão con­tra a ideia de que o con­di­ci­o­na­men­to fí­si­co hu­ma­no é es­sen­ci­al à efi­cá­cia do efei­to pro­por­ci­o­na­do pe­lo pla­ce­bo (ou ain­da, pe­lo no­ce­bo), e atri­bu­em à men­te a ori­gem de ex­pec­ta­ti­vas que de­ter­mi­nam o re­sul­ta­do de um tra­ta­men­to. Se­gun­do o mé­di­co in­ter­ven­ci­o­nis­ta e anes­te­si­o­lo­gis­ta Char­les Ama­ral de Oli­vei­ra, “es­tu­dos de­mons­tram que ex­pe­ri­ên­ci­as po­si­ti­vas em tra­ta­men­tos an­te­ri­o­res fa­vo­re­cem re­sul­ta­dos po­si­ti­vos as­sim co­mo o re­for­ço de que ha­ve­rá me­lho­ra. O mes­mo se pas­sa no opos­to, com a cren­ça que não irá me­lho­rar ou, ain­da, que o pro­ce­di­men­to pro­pos­to cau­sa­rá mui­ta dor”. Por­tan­to, ain­da se faz pre­sen­te a dú­vi­da do que de­ter­mi­na os re­sul­ta­dos de avan­ço ou re­tro­ces­so no tra­ta­men­to de uma do­en­ça, prin­ci­pal­men­te de­vi­do aos múl­ti­plos re­sul­ta­dos ob­ti­dos, nos quais fo­ram cons­ta­ta­dos os dois ex­tre­mos: tan­to saí­da do lei­to de mor­te e a re­to­ma­da de uma vi­da sau­dá­vel, as­sim co­mo a en­tra­da em um es­ta­do ter­mi­nal, sem vol­ta.

Char­les Ama­ral de Oli­vei­ra, anes­te­si­o­lo­gis­ta e mé­di­co in­ter­ven­ci­o­nis­ta da dor “Es­tu­dos de­mons­tram que ex­pe­ri­ên­ci­as po­si­ti­vas em tra­ta­men­tos an­te­ri­o­res fa­vo­re­cem re­sul­ta­dos po­si­ti­vos, as­sim co­mo o re­for­ço de que ha­ve­rá me­lho­ra. O mes­mo se pas­sa no opos­to, com a cren­ça que não irá me­lho­rar ou , ain­da, que o pro­ce­di­men­to pro­pos­to cau­sa­rá mui­ta dor”

TEX­TO Ra­fa­el de To­le­do/ Co­la­bo­ra­dor EN­TRE­VIS­TA éri­ka Al­fa­ro | CON­SUL­TO­RI­AS Car­los Kop­ke, or­to­pe­dis­ta es­pe­ci­a­lis­ta em ci­rur­gia de mão, me­di­ci­na chi­ne­sa e trau­ma­to­lo­gia do Cen­tro de Qua­li­da­de de Vi­da (CQV), de São Pau­lo (SP); Char­les Ama­ral de Oli­vei­ra, anes­te­si­o­lo­gis­ta e mé­di­co in­ter­ven­ci­o­nis­ta da dor, mem­bro da Ame­ri­can So­ci­ety of In­ter­ven­ti­o­nal Pain Prac­ti­ce (ASIPP), da So­ci­e­da­de Bra­si­lei­ra de Me­di­ci­na In­ter­ven­ci­o­nis­ta da Dor (SOBRAMID) e da So­ci­e­da­de Bra­si­lei­ra pa­ra os Es­tu­dos da Dor (SBED); Her­mí­nio Me­ne­guz­zi Jr., pro­fes­sor de psi­co­lo­gia na Fa­cul­da­de Pi­tá­go­ras, em Li­nha­res (ES).

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