Mudança de COM­POR­TA­MEN­TO

A psi­co­te­ra­pia é fun­da­men­tal no tra­ta­men­to do TOC e de ou­tros trans­tor­nos

Mente Curiosa - - EDITORIAL -

Um estudo pu­bli­ca­do no pe­rió­di­co JAMA Psy­chi­a­try mos­trou que 80% dos pa­ci­en­tes com toc que re­a­li­za­ram te­ra­pia apre­sen­ta­ram re­du­ção dos sin­to­mas. Fo­ram 100 pes­so­as ana­li­sa­das e que es­ta­vam to­man­do me­di­ca­men­tos an­ti­de­pres­si­vos sem apre­sen­tar me­lho­ras sig­ni­fi­ca­ti­vas. Elas fo­ram di­vi­di­das em três gru­pos: 40 to­ma­ram o me­di­ca­men­to ris­pe­ri­do­na, 20 in­ge­ri­ram pla­ce­bo e 40 re­a­li­za­ram um ti­po de te­ra­pia cog­ni­ti­vo-com­por­ta­men­tal du­as ve­zes por se­ma­na, du­ran­te 8 se­ma­nas. Todos os par­ti­ci­pan­tes con­ti­nu­a­ram to­man­do os an­ti­de­pres­si­vos de cos­tu­me. En­tre es­sas pes­so­as, 80% das que re­a­li­za­ram a te­ra­pia apre­sen­ta­ram re­du­ção dos sin­to­mas, pro­gres­so no de­sem­pe­nho das ati­vi­da­des diá­ri­as e me­lho­ra na qua­li­da­de de vi­da, enquanto ape­nas 23% ob­ti­ve­ram me­lhor as­co­mo me­di­ca­men­to ris­pe­ri­do­na e 15% com ou so­de pla­ce­bo. Pa­ra os pes­qui­sa­do­res, os resultados mos­tram que é fun­da­men­tal que to­do pa­ci­en­te com TOC fa­ça a te­ra­pia, in­de­pen­den­te­men­te do uso ou não de me­di­ca­men­tos e dos ti­pos utilizados.

SO­ZI­NHA?

“O TOC pode, sim, ser tra­ta­do ape­nas com te­ra­pia. Aliás, o tra­ta­men­to pa­ra o TOC en­vol­ve me­di­ca­men­tos e te­ra­pia. Os dois pos­su­em a mes­ma efi­cá­cia. Quan­do uni­mos a te­ra­pia com me­di­ca­men­tos,

a efi­cá­cia é mai­or e os resultados ten­dem a ser mais rá­pi­dos”, diz o psi­qui­a­tra Mar­co An­to­nio Abud Tor­qua­to Jr. A te­ra­pia aca­ba sen­do, por­tan­to, o tra­ta­men­to in­dis­pen­sá­vel pa­ra o trans­tor­no. As­sim, o pri­mei­ro pas­so pa­ra quem desconfia ter TOC ou qual­quer ou­tro dis­túr­bio men­tal é bus­car a aju­da de um psi­có­lo­go. “É no pro­ces­so te­ra­pêu­ti­co que o pa­ci­en­te apren­de­rá a perder o medo e dri­blar a an­si­e­da­de, cada vez mais deixando pa­ra trás ri­tu­ais e com­pul­sões”, des­ta­ca a psi­ca­na­lis­ta Taty Ades.

A MAIS IN­DI­CA­DA

“O ti­po de te­ra­pia mais efi­caz pa­ra o TOC é a cha­ma­da Te­ra­pia Cog­ni­ti­vo-com­por­ta­men­tal, que mui­tos já ou­vi­ram fa­lar. De for­ma sim­ples, o ob­je­ti­vo da te­ra­pia é aju­dar a pes­soa com TOC a ten­tar não lu­tar con­tra os pen­sa­men­tos ou con­tra as sen­sa­ções ruins que apa­re­cem, dei­xá-los vir, sem ten­tar evi­tar. Jun­ta­men­te com is­so, evi­tar, sim, ao má­xi­mo, fa­zer os com­por­ta­men­tos ou com­pul­sões pa­ra ali­vi­ar es­sas sen­sa­ções ruins”, ex­pli­ca o psi­qui­a­tra. Segundo ele, pode pa­re­cer desafiador e di­fí­cil num pri­mei­ro mo­men­to, con­tu­do, bas­ta pro­cu­rar um pro­fis­si­o­nal ca­pa­ci­ta­do, que ado­ta­rá es­tra­té­gi­as jun­to com o pa­ci­en­te, no tem­po e na in­ten­si­da­de que cada um to­le­rar.

MODIFICANDO HÁBITOS

Um ti­po de te­ra­pia cog­ni­ti­vo-com­por­ta­men­tal pa­ra o tra­ta­men­to do TOC é a te­ra­pia de Ex­po­si­ção e Pre­ven­ção de Res­pos­ta (EPR), pe­la qual o pa­ci­en­te é ex­pos­to ao con­ta­to di­re­to com si­tu­a­ções que pro­vo­quem des­con­for­to e que são sis­te­ma­ti­ca­men­te evi­ta­dos (ex­po­si­ção) e ao mes­mo tem­po deixe de exe­cu­tar ri­tu­ais e ou­tras manobras que ali­vi­am ou neu­tra­li­zam a an­si­e­da­de ou o des­con­for­to (pre­ven­ção de ri­tu­ais ou pre­ven­ção de res­pos­ta). Segundo in­for­ma­ções da UFRGS (Uni­ver­si­da­de Fe­de­ral do Rio Gran­de do Sul), os exer­cí­ci­os são pro­gra­ma­dos de acordo com os sin­to­mas apre­sen­ta­dos pe­lo pa­ci­en­te e sua di­fi­cul­da­de pa­ra exe­cu­tar es­sas ati­vi­da­des. Um exem­plo é: se o pa­ci­en­te pos­sui o hábito de la­var as mãos vá­ri­as ve­zes ao che­gar da rua, o exer­cí­cio so­li­ci­ta­do é o de não re­a­li­zar es­se cos­tu­me.

FO­TO is­tock/getty Images

CONSULTORIAS Mar­co An­to­nio Abud Tor­qua­to Jr, psi­qui­a­tra; Taty Ades, psi­ca­na­lis­ta

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