Re­gistre cog­ni­tif

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Si le mé­di­ca­ment en tant qu’ob­jet tech­nique ne de­vient ins­tru­ment que dans l’ac­tion, c’est qu’il faut mo­bi­li­ser des schèmes so­ciaux d’uti­li­sa­tion, do­tés à la fois de com­po­santes in­di­vi­duelles et so­ciales, qui prennent forme au tra­vers de pro­ces­sus d’ap­pren­tis­sage ap­pe­lés « ge­nèses ins­tru­men­tales »13. Ces ge­nèses ins­tru­men­tales sont consti­tuées de deux pro­ces­sus dis­tincts : l’ins­tru­men­ta­tion et l’ins­tru­men­ta­li­sa­tion. L’ins­tru­men­ta­tion a trait à la fa­çon dont les contraintes et les po­ten­tia­li­tés de l’ob­jet condi­tionnent l’ac­tion du su­jet en vue de la réa­li­sa­tion d’une tâche. L’ins­tru­men­ta­li­sa­tion cor­res­pond plu­tôt au pro­ces­sus par le­quel le su­jet per­son­na­lise l’ar­té­fact, le met à sa main : la per­sonne par­ti­cipe à la concep­tion de l’ob­jet en dé­tour­nant ce­lui-ci de son usage pre­mier. Dans l’uni­vers for­te­ment ré­gle­men­té du com­merce phar­ma­ceu­tique, les uti­li­sa­tions hors in­di­ca­tion, c’est-à-dire les uti­li­sa­tions non men­tion­nées sur les éti­quettes — une forme de dé­tour­ne­ment du mé­di­ca­ment —, sont su­jets d’in­quié­tude14. Contrai­re­ment à cer­tains fo­rums par­ti­cu­liè­re­ment pri­sés des jeunes15, ja­mais la page Fa­ce­book d’une marque phar­ma­ceu­tique ne pour­rait pu­blier de billets en­cou­ra­geant l’uti­li­sa­tion d’un mé­di­ca­ment

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