警惕!儿童用药需谨慎/安然

近年来,在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例一直在上升,目前已超过70%,因用药不当,我国每年约有 3万名儿童失聪。

Adolescent Health - - Contents - 文/安然

近几年,儿童药物短缺已经成了大家的共识,在今年的全国两会上,多位人大代表、政协委员在议案和提案中不约而同的提到了儿童用药问题。目前我国儿童用药依然面临着生产厂家少、品种少、适宜剂型少的“三少” 局面,由此带来的用药安全问题令人担忧。

调查显示,在全国 6000 多家制药企业中,专业的儿童用药制造商仅 10多家。而在常规药品中,与3600 多个成人处方药相对应的是,儿童专用药 仅有 60 多种,不足 1.7%。95% 以上的药品没有儿童用药安全包装,没有配备专用量器。

儿童用药目前出现普遍“成人化”现象,只能在成人剂型的基础之上减轻分量服用。北京儿童医院联合全国

15家大型儿童医疗机构的一项调查显示,超过一半的药品在儿科使用时没有明确标注儿童的用法和用量。

南京市儿童医院院长黄松明表示: “儿童用药不是他的体重是我的1/10,我就应该用 1/10的量,他的体重是我的 1/5,我就用 1/5 的量。这个就是我们现在儿科一直在呼吁的,儿童不是成人的缩小版,他有特殊的生理状态,儿童有特殊的药代动力学,以及安全的毒理学的东西。”

儿童用药短缺给儿童健康带

来了巨大隐患,我国儿童药物不

良反应率为 12.5%,是成人的 2倍。近年来,在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例一直在上升,目前已超过70%,

因用药不当,我国每年约有 3 万名儿童失聪。

三大原因致短缺研发仍需政策扶持

儿童与成人相比不只是个子小、体重轻,两者的本质区别在于儿童机体中的许多脏器功能还没有发育完善,所以对药品的适应性要求也更加苛刻。

近日举行的中国儿童用药安全大会上,专家们指出三大原因导致儿童用药短缺,解决这一问题需要多方共同努力。

第一,我国针对儿童药品的立法不足,我国没有专门的针对儿童药品的法律。

第二,儿童药品的研发成本接近成人药的两倍,而且研发风险大、价格难以补偿,因此相关机构和企业对儿童药品研发积极性不高。

第三,临床试验难度较大,绝大多 数父母不愿意将孩子作为临床受试者。

从 2013年以来,儿童用药问题逐渐引起全社会的关注,政府陆续出台了一些鼓励措施,但从产业角度来看,国家政策带来的推动很多还没有落到实处。

全国工商联医药商会副会长关彦斌表示:“儿童药在研发过程当中,国家的认可在支持保障上有很多不足,这些不足在于儿童药研发当中的资金补偿,儿童药研发成功上市之后的准 入扶持,以及价格支持,这些如果不到位,儿童药研发还是在漫长的路上。”

中国儿童用药安全大会上专家和业内人士呼吁,为了儿童的健康,国家应尽快成立全国儿童药品不良反应监测中心,建立儿童药品研发生产的激励机制等。

儿童用药五个误区须警惕

儿童用药不当除了客观原因,也有一些是家长用药安全观念和行为上的主观原因。调查显示,80%以上的家长都存在用药误区。 误区一:把药溶于牛奶、糖水、粥汤中服用 由于牛奶、饮料、糖水等液体中 含有多种物质,可能会与药物结合,影响药物的吸收,有的甚至会破坏药物的结构,从而影响药物治疗效果。比如糖中有较多的钙、铁等矿物元素,可与中药中的蛋白质起化学反应,混浊沉淀,致使疗效大打折扣。 误区二:擅自调整孩子的用药剂量

很多家长在给孩子服药时,会根据自己和别人的经验,自行调整用量,临床医生指出,用药剂量不足会影响药效,剂量太大会引起毒副作用,家长如果发现儿童用药效果不佳,应该及时咨询医生。 误区三:为了早日康复擅自给孩子联合用药

很多家长认为药吃得多病好得快,于是中药加西药,多种药一起吃。药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全,联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒。儿童联合用药一定要遵医嘱。 误区四:症状消失后给孩子自行停药

由于药物治疗疾病需要一个过程,症状消失并不代表疾病真正痊愈,自行停药很不科学。特别是服用抗生素,自行停药不仅可能让疾病卷土重来,还会产生耐药性。 误区五:滥用维生素

维生素在宝宝的生长发育中不是随意服用、多多益善的。不少维生素有一定的不良作用甚至毒性反应。比如婴幼儿服用维生素A,一次剂量超过30万国际单位,可引起急性中毒。此外,维生素最好不要空腹服用,可能诱发尿路结石等。

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