青少年腰痛需要警惕/钿欣

Adolescent Health - - Contents 目录 - (编辑 陆思寒)

小杨今年 18岁,是某重点中学高三的学生,身体健康。但就在高考前的某个星期,小杨突然出现腰骶部疼痛,家里人以为是学习疲劳所致,但小杨休息几天后腰痛症状未见减轻,而且夜间睡觉时也伴有疼痛,似乎有加重趋势。

小杨在家人的陪同下来到当地医院骨科就诊,医生详细了解了小杨的病史后,发现小杨无腰部扭伤史,骨盆平片未见明显异常,建议到风湿科看看。风湿科医生给小杨做了详细的体格检查后,发现小杨骶髂部有压痛感,双侧“4”字试验阳性,腰椎因疼痛导致前屈稍受限,建议小杨行骶髂关节核磁共振检查,结果发现小杨双侧骶髂关节呈炎性改变。医生说小杨患上了强直性脊柱炎,为早期病变,属于风湿病分类中血清阴性脊柱关节病的一种。小杨及其家人都很奇怪,没有受风淋雨,营养摄入也很好,家务活都很少干,怎么就患上这种病呢?

医生表示,小杨患上的强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,严重者可发生脊柱畸形和强直,故而得名。强直性脊柱炎最新诊

断及治疗指南认为本病患病率约0.3%,发病年龄通常在 13 ~ 31 岁,高峰为 20 ~ 30岁,男性多见,病因不明,目前研究多认为遗传、病毒感染和环境等因素在本病的发病中发挥作用。而且,已经得到流行病学证实的是强直性脊柱炎具有明显的家族聚集倾向。本病发病隐匿,很容易误诊和漏诊。强直性脊柱炎多以腰背部或骶髂部疼痛为首发症状,它的病理性标志和早期表现之一就是骶髂关节炎,医生给小杨做的双下肢“4”字试验就是检查骶髂关节炎外在表现的阳性体征之一。

本病目前尚无根治办法,治疗目的主要是缓解患者症状和体征,保持关节功能,预防并发症。需要指出的是,早期治疗与干预,在医生指导下长期坚持科学的功能锻炼,可以很好的防止关节变形,改善预后。

听完医生的解释,小杨的心里轻松了许多。他在医生的指导下进行了针对性的治疗,并且注射了“生物制剂”,腰痛症状很快就消失了。此后,小杨每天都坚持科学的功能锻炼,腰痛一直未见复发。

处于生长发育期的青少年,一旦出现不明原因的腰痛,休息后不能减轻,活动后症状反而减轻,并伴有夜间疼痛,起床后好转的现象,家长一定不能粗心大意,认为是“生长发育太快”或“玩的太累”,要保持警惕,及早到正规医院就诊,排除强直性脊柱炎等疾病,以免耽误了治疗,错过了最佳治疗时机,落下残疾。

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