一个不老实的病

Ai ni (Story of Health) - - Contents - 李恕军

嘴巴干,口气重,刷牙漱口都没用,最后发现问题出在胃里。临床上确实有一部分胃食管反流病患者会有口臭症状。患者一开口,就能闻到口气。为什么在胃里的毛病会影响口气呢?这是因为胃食管反流本身就不是一个老实的病,虽然病在胃里,但反流物会连累很多器官,当反流物累积到口腔 时,就会出现口干、口臭等症状。

发生胃食管反流一般有两类原因,一类是本身胃部有毛病,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染都会伴发胃食管反流现象,一类是饮食不当和生活习惯不良。

以往年纪大的人易患这种病,病因大多和胃动力异常、食管下段括约肌松弛、胃酸分泌增加有关。现在中青年患这种病的也在增多,这和他们的工作压力大、饮食习惯不良有关。另外,大部分口臭的人都有几个共同的特点:爱吃油腻的食物,习惯喝浓茶或咖啡,每餐都吃得很饱。这些习惯都易刺激胃酸分泌,引起胃食管反流。

大多数患者的主要病变位置是食管,常见症状为烧心和反流,但有些胃食管反流是“到处骚扰”,除口腔外,还会影响鼻腔、中耳、咽喉部等。比如,当胃食管反流物反至鼻腔,刺激鼻黏膜引起慢性炎症,就会产生咳嗽、打喷嚏、鼻塞等鼻炎症状;当中耳黏膜被累及时,会出现耳鸣等症状,甚至导致中耳炎;当反流物进入气管,又会引起剧烈咳嗽、咳痰、气急等症状;当反流物到达食管上段和咽部后,可 能出现咽部刺痒、异物感等症状。

正因为胃食管反流“变幻莫测”,很多患者在被诊断为胃食管反流之前,常常“游走”于耳鼻喉科、呼吸科、口腔科,往往吃了不少药物,可效果都不明显。

所以如果感觉到胸口经常有放射性的火辣辣的感觉,并且有反酸、烧心、食物反流到嘴里的症状;如果胸骨后不舒服,反复在心内科就诊,做了很多心脏检查都没发现问题;如果有反复 的哮喘、慢性咳嗽等发作,那么最好去一趟消化科,排查有无胃食管反流。

想治好胃食管反流在生活上要做到“三不”,即不熬夜、不紧张、不生气;饮食清淡易消化,吃七分饱,避免食用刺激性食物;睡前2~3小时内不要再进食。

如果患者半夜躺平出现呛咳,可在后背垫高15度,通过物理作用缓解症状。

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