近 年來,兩地融合實在來得太快,快到港人、甚至連特區政府都沒有充足的準備。

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Capital (HK) - - Coverstory封面故事 - 生技醫療產業展望》

為 5 千多萬遊客採購,還是只為香港的7百萬人呢?還有香港人中最多只有一半人口有消費力,因此,這十年間,生活習慣與口味都仿似給別人侵蝕了。」

政治層面不能融合

他再舉出這個例子,「大約十年前,本地大學院校鼓勵內地生來港就讀,因此現今每間院校都約有10% 內地生,原意是好的,可透過交流互相提升學術水平。本地大學學位開放了,平均約有25% 港生可入讀大學,相較從前只得5%精英得享高等教育是一個進步,惟內 地生是全國最 top 的 5% 精英,一比之下,其餘 5% 至 25% 的港產大學生,便會埋怨內地生搶走獎學金、各種福利以至優質職位等,甚或會出現大學生抗拒學習普通話的爭拗。」

第三個層面,他續說是因為香港奉行「一國兩制」,政治上不能融合。基於經濟、民生的快速融合所產生的矛盾已經夠多,再加上政治上的南轅北轍,所衍生的問題也與日俱增。好像港深廣高鐵香港段一地兩檢,兩地的法律制度不同,一個本來有利經濟民生大融合的基建項目,卻在政治上遭遇重大阻力。

「從前政府要規劃10 年、20 年後的事,現在融合提早發生了,甚至被人牽著走,當前的矛盾與衝擊實在令人招架不住。20 年前,香港面對的競爭對手是新加坡,惟隨著中國經濟國力的急遽冒起, 10 年前已經是上海,現在卻是深圳。早一、兩年,我們才驚覺深圳已非昔日羅湖城執平貨的翻版中心,而是已蛻變為中國矽谷。最近更得知當地的GDP 已超越香港。」

一國兩制實施20年後,我肯定並非只是優惠香港人,而是全中國13億人。

公職以外,陳智思亦要兼顧家族生意,恰巧的是,兩地融合對他亦有一定衝擊。「回想 12 年前,我做了將家族經營的銀行賣盤這決定是有點眼光,因為當時我已經預視了不久將來,跟內地企業有聯繫、做內地生意的港商會愈來愈多,同代企業家中已很少光顧我們,而家族銀行在內地卻沒有業務網絡,客戶流失便自然不過。事實上,今天證明我當初的決定是正確的。」

所以,他認為融合是不會回頭,年輕人要認清現實的社會環境,除非你找到一個商業模式僅局限於香港本土,但可以說絕大部分的經濟模式都會和內地 有關。「多年前,我們認為內地要走出去,便需學習香港模式,如今卻發現內地有自己的一套,反過來我們要學習它的成功之道。還有,內地的市場夠大,能做到規模經濟效益。即使你不喜歡共產黨,但它們這二、三十年所做到的經濟成就,也不得不令人佩服。若果年輕人還在固步自封,連對手是誰也搞不清,不及時裝備自己,又怎會有贏的可能?」

一國兩制 億人受惠

那麼,政治上是否也需要融合 ?「話雖如此,亦不能將一國兩制模糊化,否則我們的角色便與內地其他城市無異,所擁有的優勢會慢慢消失。一國兩制實 施 20 年後,我肯定並非只是優惠香港人,而是全中國 13 億人。正正是大家都看到兩制的優勢,央企、民企可利用香港的平台走出去,無論是法制、資金流,香港都有其優勝的地方。我認為一國兩制可繼續走下去,如果可發揮到對全中國也有好處的話,前景也不限於未來 30 年。」

社會事務矛盾紛陳,各持份者的利益各有不同,另一個難題可能是處理港 人與國家利益的矛盾。當上人大代表十 年,約56、 年前上北京開會,正準備踏 入人民大會堂一刻,卻被一大班記者圍攻,令陳智思陷於兩難。「當時記者問:『為何不讓內地同胞在港買奶粉 ?』一下子多枝咪牌與鏡頭向著我、衝著我來質詢 . ..... 我思考了兩秒,便向記者解釋我們並非針對內地人,只是要保障港人媽媽為先。」這次經歷令他悟出了一個道理,港人利益與國家利益起衝突時,究竟應如何自處。如何才可減少雙方的矛盾,是當前政治人物的智慧考驗。

政商界別文化落差

近日,律政司司長鄭若驊僭建風波

弄致滿城風雨,身處「熱廚房」多年,陳智思可有從政心得寄語後來者?「香港沒有一個良好的平台訓練政治人才,現時僅有的培訓一是政府公務員系統;二是由政黨去做,而政黨之中做得比較好、有系統地培訓接班人的也只有民建聯。」

他指出,由公務員以外的人士「空降」擔任政府官員,風險極高,即使是在有關界別十分成功的專業人士,進入政府後的運作則是完全兩回事。「因為政商界別的文化差異,商界只須向股東負責, 並以盈利為目標,但政界則須顧及各持份者及公眾的各種不同利益,要取得平衡。倘若由非公務員人士加入政府,可由副局長或政治助理做起,較一來便是司局長為穩健。」 作為港區人大代表赴北京開會。陳智思說,本港七成以上的股票交易量都來自內地。現時每間院校都約有10%內地生。陳智思與父親陳有慶。

從政之路 我不做特首!

陳智思坦言,現在放在公職與家族生意的時間比例為7:3,對於外界早已視

他為政界紅人,他不以為然。

(記:記者 陳:陳智思)

記:當林鄭月娥任期屆滿或有意退下來時,你會否挺身而出去參選特首 ?陳:當然不會啦!

記:為甚麼 ?陳:因為我公司上所有業務決策仍須由我去決定,倘若我加入政府,便要跟個人業務完全分割,無可能的!

記:假如找到接手生意的接班人呢?陳:其實無可能接班,如果有人接班,我早已加入政府了。因為我的業務不僅在香港,還有泰國的生意,整個家族企業及牽涉到不同的股東。

記:所以現在做公職的位置是最舒

服嗎 ?陳:不能用舒服去形容,只能說這

是唯一、頂多可以做到的位置。

記:但是董建華也可以當特首吧!陳:不可以將生意交給外人去做,而董先生是將業務交托予弟弟嘛!如果我不管理家族生意,泰國方面的股東會撤出。

記:那麼會否感到可惜!因為家族生意的牽絆而不能在政治上更上一層樓 ?陳:我又不覺得我有能力去做這個位置,尤其是從事公職多年,更加覺得特首這份工作「超難」(提高嗓門)。

記:你是行會召集人、又是人大票

王,不是形勢大好嗎?陳:票王是選出來而矣,當你實際要做特首時,要兼顧的事情、要處理的問題,完全不簡單。能當選是一回事,能夠做好又是另一回事。我完全明白到困難之處在哪裡,以往都知,如今更加知,看到林太所面對的挑戰四方八面而來,我絕對知道自己無這種能量去做,你看現在林太所做到的,非常人可以做得到。

第36 屆 J. P. Morgan 健康醫療大會( J . P. Morgan H e a l t h c a r e Conference)上月在美國三藩市舉行。會上,微軟創始人比爾.蓋茨做了主題演講。他強調,提高人類的醫療健康水平是全球化的挑戰,需要每個人的重視和關注。在會議首日,一些國際知名製藥企業的CEO也分享了他們的發展戰略和來年目標,當中包括強生、輝瑞、雅培、默克和拜耳等,而創新醫療企業如基因測序龍頭公司 Illumina、醫療技術公司愛德華生命科學、個體化及精準醫療公司 Foundation Medicine、神經刺激技術公司 Nevro 等,也向與會者展示各 自的發展前景,不難看出,未來醫療產業的發展趨勢,將與高端科技密不可分。

全球醫保支出增加

德勤早前發布的報告《2017 生技醫療產業展望》顯示,隨著治療方式的進步,經濟發展以及平均壽命的延長,預計到 2020 年, 65 歲以上的老齡化人口比例將增加8%。老齡人口的成長,以及生活作息的改變,也帶來心血管、糖尿病等慢性病罹患人口數字的增加,促使醫療保健支出預計將以4.3% 的年複合增長,從 2015 年的 7萬億美元增加至2020 年的 8.7 萬億美元。報告還預期, 亞太地區、中東及非洲、西歐和北美是主要的成長區域。

另據英國經濟學人集團推估,2016年,在肝炎、癌症等藥物銷售成長的帶動下,從現時起到 2020 年,全球化學藥品的市場規模將由 1.04 萬億美元增至1.26 萬億美元。此外,癌症、阿茲海默症、心血管等疾病的藥物,以及糖尿病和多發性硬化症等領域的生物科技藥品,則將持續引領該市場的成長。預計從2016 到 2021年間,該市場的規模將從2,935 億美元增至 3,147 億美元。

醫療器材方面,根據醫療產業調研機構 Evaluatepharma 預期,在慢性病檢

測與監控需求增加、精準醫療政策的推動、醫療大數據與分析平台與遠距、行動醫療的發展等因素推動下,該市場將以年複合成長率 6.2% 的速度,到 2020年達致 9,950 億美元。而體外診斷( In Vitro Diagnosis)市場成長快速,預估到2020 年將達到 673 億美元。隨著高新技術日新月異地發展,諸如電子病歷、穿戴式裝置、次世代定序技術( NGS)、基因體突破、免疫和基因治療等技術,將為醫療產業帶來成長動能。

流感疫苗研究受重視

近年各種流感肆虐全球多個地區, 僅在香港,去年一年內流感致死率比任何時候都高,而流感疫苗更一度告急。作為看上去再普通不過的流感,正成為人類健康的一大威脅,亦因而成為醫藥企業研究的新方向。上月中旬,英國一家專門研究世界流感疫苗的企業宣布,獲得 Google 旗下的創投機構投資 2,700萬美元,用於疫苗的研發。

據了解,該公司名為 Vaccitech,由牛津大學科研人員成立。這筆資金將用於 Vaccitech 為期 2 年、2,000 多名患者參與的疫苗中期臨床試驗,也會用於其它藥物研發項目。現有流感疫苗無法應對所有類型的流感病毒。為生產出有 針對性的流感疫苗,各國往往需要在每個流感季節開始前,預先研判可能出現的流感病毒類型。而 Vaccitech 公司正在研發的通用疫苗,主要針對流感病毒中兩種特定蛋白質發揮作用。不管病毒表面的蛋白質如何變異,這兩種特定蛋白質都不會發生改變。因此,這種流感疫苗能提供更有效和持久的保護。

年全球醫療保健支出成長率預測

亞洲與澳洲5% 北美 4.3% 中東與非洲4.2% 西歐4% 拉丁美洲 2.4%

資料來源:德勤《

公司總裁 Thomas Evans 向媒體表示,如果中期臨床試驗取得成功,一些國際製藥巨頭會有興趣參與第三期臨床試驗。Vaccitech 公司流感疫苗是世界上首個通過一期臨床試驗的通用流感疫苗。如果一切順利,這款疫苗有望於2023 年完成上市准備。

美國:藥業致力信息化

在 J.P. Morgan 醫療大會舉行期間,生物技術、基因技術、醫療技術、新藥研發等仍是來年醫療行業的投資熱點;一些新興的醫療技術和基因技術公司也是關注的焦點,其中美國公司就佔了 60%,這反映出美國仍是全球醫療醫藥行業的領先者。

近年來,乘著資訊科技的大潮,美國大力研發新的醫療信息化技術。例如該國的一些醫療中心與 Google 等科技巨頭合作,為數百萬名社區病人建立起電子檔案,醫生可遠程監控這些檔案;微軟也推出新的醫療信息化服務平台,幫助醫生、病人及其家屬實時了解病人的最新狀況;而 Intel 則推出數字化醫療平台,利用 IT手段幫助醫患建立互動。

事實上,美國的醫療信息化始於 1996 年,此後歷 屆總統均頒布各種法 案來推動醫療信息化。例如2004 年,時 任美國總統布什發布第13335號總統令,明確要求全美在 10 年內實現電子病歷; 2009 年,奧巴馬總統發布 13507 號總統令,發布《衛生信息技術促進經濟和臨床健康法案》,將醫療信息化作為美國醫療改革的一部分; 2010 年,奧巴馬再次簽署《患者保護與平價醫療法案》,隨後又推出「聯邦醫保及聯邦醫助 HER 獎勵計劃」; 2015 年,在全國範圍內展開醫療服務信息化建設; 2016 年,美國醫療信息化本土標準制定完成。

日本:重點發展遠程醫療

日本民間的醫療信息化早已從1960年代開始,而官方的醫療信息化是從1995年開始。在日本的整個醫療信息化過程中,可以看出日本醫療信息化的發展得到了政府的大力支持,並由政府積極組織研究和開發,日本目前從小診所到大醫院都在構建電子病歷。

日本將重心放在電子保健記錄及遠程醫療建設上。通過電子保健記錄,個人可將醫療機搆獲取的保健信息提交給醫務人員,從而減少誤診的概率;同時,基於歷史診斷記錄可避免不必要的檢查;並且通過處方的電子交付,以及配藥信息的電子化,可對處方信息或配藥信息進行跟蹤反饋,從而實現更加安全、便利和高質量的醫療服務。

另一方面,針對某些區域醫生短缺等醫療問題,日本推行區域性的醫療機構合作計劃,通過遠程醫療方案使偏遠地區的患者在家裡可以享受到高質量的醫療服務。同時,日本政府加大了醫療機構數字化基礎設施建設,使診斷更加高效,從而減輕醫務工作人員的負擔,完善醫院的經營管理。

截至 2017年,日本規模以上的醫院的電子病歷普及率已經達到了80%,不過缺點是不同醫療機構與組織的數據格式與相關醫學標准沒有統一,無法對各個領域的醫療數據進行聯合分析。坐擁如此龐大的數據,加上人工智能( AI)發展迅速,日本也準備將這類技術應用於醫療健康產業。

歐洲: 及醫療器械市場大

根據 Digital Health Age網站報道,歐洲的醫療保健業已從過去的以提供者為主,轉變為以病患為主。隨之而起的,是數碼健康策略和服務的重大變革。在這背後,歐盟各國的監管單位堪稱重要推手,它們大多規劃了未來的發展方向。其中,英國、德國、荷蘭、瑞典、丹麥、挪威和芬蘭等國,擁有先進的健康醫療ICT(資訊及通訊科技)基礎設施,現已開始採用新世代科技來改善病患照護。綜觀西歐國家的數碼醫療保健發展,未來可謂商機處處。

不獨如此,德國和意大利為歐洲兩大高端醫療器械出口國,特別是德國,乃醫療器械第三大市場,僅次於美國和日本,其後為英國和法國。今年4月,歐洲國際 醫療設備設計與技術展覽會將在德國開幕。作為世界上規模最大的醫療設計與技術展覽會,它提供內容廣泛的研討會以及商務配對項目,全方位涵蓋了醫療器械製造產業技術與解決方案,包括材料、元件、半成品、外包和技術設備等。

技術創新促跨界整合

德勤在《2017生技醫療產業展望》中亦提出,未來醫療照護領域有十大創新,涵蓋了次世代定序、3D列印技術、免疫治療、人工智慧、定點照護檢驗、虛擬實境、應用社群改善病患體驗、生物感測、便利照護以及遠距照護。此外,機器人手術、可植入的器材與新的創新設備也將以預防、監測與治療為目的,展現更多的潛力來改善治療效果及降低成本。而德勤2016 年的調查顯示,約有近六成的醫生會使用移動裝置開處方,亦有四成的醫療服務人員願意使用感測器來追溯地點及掉落物偵測。德勤認為,隨著未來科技的進步,醫療照護業者須建立跨界的商業生態圈,並勇於接受新的合作夥伴和知識來源。

報告還指出,改善營運效率及提高醫療價值向來是全球醫療產業長期追求

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