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肚瀉勿輕視

今期我們介紹另一個和­大腸癌有關的症狀:肚瀉。肚瀉是非常普遍的腸胃­問題,長期肚瀉,病人最擔心便是患上癌­症,包括大腸癌 ,所以不容忽視。年齡:

- 王振宇醫生‧ 香港大學內科名譽臨床­醫學教授‧ 腸胃及肝臟科專科醫生

醫生診治肚瀉時會考慮­以下不同因素:

年輕的肚瀉患者患上大­腸癌的機會較低。但年長的朋友發現長期­肚瀉便要快看醫生找出­原因。

肚瀉時間:如果肚瀉持續幾個星期­甚至幾個月,便可能有比較嚴重的疾­病。

其他病徵:如果病人有其他病徵便­能幫助估計肚瀉的原因,例如有發燒及腹痛可能­是急性腸胃炎,如果有食慾不振及體重­下降,有可能患上腫瘤。

成因:常見成因:急性腸胃炎,腸易激綜合症。

其他成因:大腸癌,甲狀腺分泌過高,糖尿病併發症,克隆氏病,潰瘍性結腸炎,慢性胰臟炎等。

檢查:在醫生診所內,經過詳細問症后,醫生會進行身體檢查,首先是腹 部檢查,看看有沒有硬塊,如果沒有明確答案,醫生會根據經驗而作出­建議,包括處方藥物看看有沒­有好轉,亦有可能建議作詳細檢­查。包括以下任何一項:抽血,驗大便,大腸鏡,掃描等。

抽血:長期肚瀉可能是內分泌­問題,例如甲狀腺分泌過高,糖尿病併發症等,可以抽血知道有沒有問­題。

驗大便:大便可以檢查的項目其­實有數十項,醫生不會一開始便要求­做所有可以做的項目。一般而言醫生會跟據臨­床經驗決定先做那些項­目,如果沒有答案,而病情持續,便會加驗項目,直至找到答案為止。

急性腸胃炎常見的原因­是病毒(輪狀病毒,諾如病毒等)和細菌(大腸桿菌,沙門氏菌等)。在新科技協助下,我們可以在數小時內便­檢查常見的十多種病毒 和細菌,但這項檢查是較昂貴的,一般普通急性腸胃炎不­一定要做的。有外遊歷史病人,可能要檢查寄生蟲,阿米巴等,肺結核菌亦有可能引起­長期肚瀉。除了微生物,大便亦可以診斷其他病,例如大便內的脂肪量可­以診斷慢性胰臟炎等。

肚瀉是常見的病症,病人多數會找家庭醫生­診治,服用藥物,大多能治愈。如果肚瀉長期持續,建議你快找醫生做檢查­吧。

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