综合性中医医院医疗质量评价研究进展及建设必要性分析

李屹1，沈知彼 1，尹建鹏 2

1.上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203；2.上海市中医医疗质量控制中心，上海 201203摘要：本文首先界定医疗质量、医疗质量评价的概念，阐明医疗质量与医疗服务质量之间的逻辑关系；同时系统比较国内外医疗质量的评价标准，梳理了我国自20 世纪 70年代以来开展的医疗质量评审工作，并在此基础上总结我国医疗质量评价工作的研究现状；最后对当前建设中医医院医疗质量评价体系的必要性进行剖析，为今后的研究提供建议。

关键词：综合性中医医院；医疗质量评价；研究进展

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.11.002

中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2017)11-0005-04

Research Progress and Necessity Analysis on Construction of Medical Quality Evaluation Index System in Integrated Traditional Chinese Medicine Hospitals

LI Yi1, SHEN Zhi-bi1, YIN Jian-peng2 (1. Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China; 2. Shanghai City Center for Quality Control of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China)

Abstract: This article made a definition for the concept of medical quality and medical quality evaluation, clarified logical relations between medical quality and medical service quality. Meanwhile, compared domestic and foreign standards of medical quality evaluation, combed the implementation of medical quality evaluation in China since 1970s. It summarized research development in current medical quality evaluation in China. At last, the necessity of medical quality evaluation construction in TCM hospitals was analyzed for further research in the future.

Key words: integrated TCM hospitals; medical quality assessment; research progress

随着国内医疗卫生体制改革不断加快，医疗质量问题备受关注，医院如何高效稳健地保障医疗质量成为维持其核心竞争力的重要手段。只有通过合理的医疗质量评价，才能及时发现当前医疗质量管理及医院管理中存在的问题，帮助管理者作出及时调整。在医疗质量评价工作中，随着医疗质量管理理念的持续更新，其评价工作也须紧随步伐，尤其对中医医院而言，尚缺乏医疗质量明确的概念与标准，且定量化评价不够全面。因此，笔者在总结国内外医疗质量评审工作基础上，剖析建设中医医院医疗质量评价指标体系的必要性，为今后开展中医医院医疗质量评价工作奠定基础。

1 医疗质量与医疗质量评价的概念界定

1.1 医疗质量

在国际标准化组织（ISO）9000 组织所发布的

《ISO9000：2000 质量管理体系基础与术语》的标准

中，对“质量”的概念进行了明确界定[1-2]，即“质量是一组固有特性满足要求的程度”。从该定义出发，可将“医疗质量”理解为一组医疗的固有特性，能够满足治疗或保持健康要求的程度。美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）将“医疗质量”界定为“面向个人或人群并与当前专业知识相一致的医疗服务

增加理想健康结果的可能程度”[3]。

1.2 医疗质量评价

医疗质量评价是指在清晰界定“医疗质量”内涵的前提下，建立一套科学的医疗质量评价指标体系，按照相关分类原则进行分类，形成评价维度，同时，参评者根据评价操作说明对医疗机构在医疗质量内涵（质量）上表现出来的行为（数量）进行判定，并按指标体系约定进行相应的定性及定量的反馈与评