哮喘护理妈妈的任务清单

花开的季节,虽然美丽,但是对于哮喘的孩子来说,却存在着一定的危险因素。随着花粉增多,诱发哮喘的概率也会增高。众所周知,哮喘的最大特点是易反复发作,因此对于这种战线较长的疾病,家庭的日常护理是把好健康的第一关,妈妈往往成为最关键的护理者。

Fashion Baby - - 儿科诊室 - 文|石莹 编辑|李华 美编|劳秋勤

1妈妈任务 认识哮喘

并不是这位妈妈神经过于敏感,因为哮喘这种疾病的特点就是反复发作、易被触发,一旦发作不及时控制,会朝严重的情况演变。所以妈妈们也难免会紧张了。我们先来看一看哮喘的医学解释:哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间、凌晨发作或加剧,症状发作随时间而变化,并常伴有可逆的呼气气流受限,即表现为呼吸局促甚至窒息。5岁以下是哮喘最容易发作的阶段,如果5岁以下的孩子出现哮喘的疑似症状,最好及时就医。

妈妈任务2了解哮喘发作的诱因

发达国家青少年哮喘发病率将近12%,导致哮喘发病的高危因素包括如下几个方面:特定的病毒感染,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染;妈妈孕期或孩子童年时期持续暴露于室内、室外的污染;过敏性疾病病史,即孩子自身或家族成员中有湿疹、鼻炎、哮喘病史;精神紧张,如生活中发生严重的负面事件,可导致随后几周内哮喘发作的概率增高。然而,并非所有哮喘孩子都有明确的危险因素。换句话说,即使孩子生活在未受污染的地区,父母不吸烟或没有哮喘家族史也可能发展成哮喘。目前虽不清楚哮喘的具体发病机制,但提倡母亲自然分娩、纯母乳喂养、孩子出生1年内尽量避免使用广谱抗生素等,有可能降低患哮喘的风险。另外,采用哮喘预测指数识别出可能发展为持续性哮喘的学龄前儿童,并进行有效的早期干预是十分必要的。所以有以上高危因素的家庭不妨带孩子去咨询医生。

对已患哮喘的孩子来说,哮喘易反复发作,且有急性发作的特点,因此,妈妈们要了解引发哮喘急性发作的因素:

●病毒感染(受凉后感冒)

● 接触过敏原(尘螨、猫毛、狗毛、霉菌、各种植物花粉)

●室内污染物(如烟草、油漆、香水、清洁用品、取暖器、燃气灶、房间除臭剂)

●剧烈运动(如跑步、滑冰)

● 天气变化(北方寒冷的秋冬季节或南方潮湿闷热的梅雨季节)

家有哮喘孩子,提醒妈妈们准备一本“哮喘日记本”,每次将哮喘发作时间、症状、轻重程度、演变过程、持续时间、可能诱因等都一一记录清楚,这对医生判断并控制哮喘有很大帮助!

3妈妈任务 严防哮喘,家庭护理升级方案

如果坚持长期、规范化的治疗,最终30%~50%的哮喘儿童进入青春期后,哮喘症状可能会消失。因此家有哮喘孩子,预防及第一时间的家庭护理非常关键。妈妈们需要从以下3个方面升级家庭护理。

懂得及时辨别哮喘急性发作的蛛丝马迹

因为哮喘有急性发作的特点,所以家长需要迅速发现孩子哮喘发作的蛛丝马迹。哮喘早期急性发作的表现包括:

●夜间或清晨咳嗽加重

●喘息、胸闷或呼吸困难呈进行性加重

●日间活动受限,包括喂养困难

●嗜睡或活动耐量降低

●缓解药物治疗效果不佳

此外,需要注意的是,当孩子出现以下这些状况时,则要引起重视了,即气短或呼吸不规则,说话不连续如吐单字或说不出话,精神状态烦躁或嗜睡或意识模糊,脉搏次数明显增 加或不规则,甚至减慢。这些表现提示危重度哮喘的发作,需要立刻给药并就医。

从细节做起,避开过敏原

避开过敏原,是避免哮喘发作的有效措施,所以哮喘儿童的居家环境要从细节做好排查。要做的具体事情包括:定期清洗空调过滤网,以排除通过空调传播的过敏原,建议每两周清洗一次;尘螨过敏的孩子,家中经常开窗通风,晾晒床上用品,每周清洗床品,建议用水温60℃的水浸泡至少10分钟,家中避免使用地毯,使用经质量认证的防螨枕罩、被罩和床垫罩是一种防止尘螨暴露的最简单的方法;如果孩子同时患有过敏性鼻炎,积极规范治疗鼻炎;家庭成员最好戒烟,避免孩子接触烟雾及受到冷空气的刺激;流感高发期避免接触呼吸道感染的人;衣服反面也最好选择高支全棉面料,避免穿羊绒、羊毛或动物毛皮等材质做的衣物;空气中花粉多及空气污染严重的天气,避免户外活动,或外出戴好口罩,回家清洗鼻腔;有哮喘宝宝的家庭不建议使用含化学成分的空气清新剂,以免化学成分刺激宝宝的呼吸道,在空气质量良好的时间段开窗通风保证室内空气质量,可以用一些绿植来帮助改善空气。

哮喘孩子更要坚持运动

剧烈的运动有可能诱发哮喘,但并不意味着患哮喘的孩子不能进行运动,相反,适宜的运动还可以帮助他们达到锻炼身体、增强体质并提高免疫力、打败哮喘的效果。某些运动如游泳,相对跑步、滑冰等,导致运动性哮喘的风险较小,可能是因为气道较少吸入冷空气,因此更适合哮喘的孩子。此外,对于哮喘的孩子,还要控制运动时间,小于1小时的短时间运动比长时间的运动机体耐受性更好。

当然每个患哮喘的孩子情况不尽相同,而哮喘治疗最好遵循个体化原则,因此建议咨询医生,根据医生的建议选择适宜的运动,如有必要可遵医嘱选择在运动前使用支气管扩张剂,可避免哮喘的发作。

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