牛奶过敏快走开

牛奶蛋白过敏,是婴幼儿常见的食物过敏问题。那么,什么是牛奶过敏,为什么宝宝会对牛奶过敏?哪些表现提示宝宝可能对牛奶过敏?怀疑宝宝对牛奶过敏,家长应该怎么做?本期专家为我们详解。

Fashion Baby - - 栏人头工栏喂头养 - 文|游洁玉(湖南省儿童医院消化内科教授)编辑|昊旻 美编|张涛

食物不良反应(Food adverse reaction),是指在进食某种食物后所发生的异常临床反应,食物中毒、食物过敏及食物不耐受等都属于食物不良反应。食物过敏反应是由免疫介导的临床反应。全球儿童食物过敏的患病率为6% ~ 8%,小婴儿以牛奶过敏最常见——即对牛奶中的蛋白成分过度反应。牛奶过敏发生率为2%~ 6%,且绝大多数是1岁以内的婴儿。

怀疑宝宝对牛奶过敏,家长要怎么做?

牛奶过敏的诊断是依据病史、症状体征以及实验室检测结果共同评估而确定的。其中,病史是最重要的组成部分。因此,还是建议带宝宝去专科医院就诊。家长要记录过去一周宝宝的饮食情况及过敏症状,由专业医生完成相关检测(皮肤点刺、皮肤斑贴实验、过敏原特异性 IgE检测),进一步明确。食物回避/激发试验是诊断过敏反应的金标准。当不能采用有效的体外试验来诊断食物过敏但又怀疑宝宝食物过敏时,可以采用诊断性饮食回避。具体方法为:让宝宝或哺乳妈妈严格回避可疑食物2 ~ 4周,如果宝宝的过敏症状得到明显改善,则高度怀疑对此种食物过敏,应该让宝宝继续回避,半年后复查。如果过敏症状没有得到改善,则可能与该种食物没有关系,可以继续食用。

牛奶过敏,并不是换了奶粉就OK

严格避免进食含牛奶成分的食物 治疗食物过敏唯一有效措施是严格避免特定食物抗原的摄入。对牛奶蛋白过敏的宝宝在随后的3 ~ 6个月内须严格避免进食含牛奶成分的食物,不只是不能喝普通配方奶,牛初乳、酸奶、奶油蛋糕、面包、色拉酱、奶糖、饼干等所有含牛奶的食物都不能吃,提醒家长为宝宝选购食品的时候一定要仔细查看食物成分表。

应给宝宝选择牛奶替代品 牛奶替代品须满足两个条件:一是无过敏原性或低过敏原性;二是营养要充分,能满足宝宝生长发育需求。牛奶替代品主要是指低敏配方奶粉,包括部分水解配方奶粉、深度水解配方奶粉和氨基酸配方奶粉。部分水解蛋白比完整牛奶蛋白抗原性低,但仍具有抗原性,因此有些过敏宝宝食用该奶粉仍然会出现症状,部分水解蛋白奶粉主要用于预防过敏;深度水解蛋白配方奶粉适用大部分对牛奶蛋白过敏的宝宝,但依然有不到20%的宝宝不能耐受,这时候要使用游离氨基酸奶粉。不推荐使用大豆配方奶粉或羊奶配方奶粉喂养,否则依然存在交叉过敏的可能。欧洲婴幼儿喂养指南建议,首选深度水解蛋白配方奶粉(特别是小于6月龄的宝宝不适用大豆配方奶粉),对于约20%不耐受深度水解蛋白配方奶粉或对多种蛋白过敏的宝宝,推荐使用氨基酸配方奶粉。

大部分牛奶过敏具有自限性

宝宝对某些食物过敏,并非终身不能食用这些食物。绝大部分牛奶过敏有自限性,到学龄期会逐渐缓解,但并不意味着不需要治疗。如果按正确的方法给宝宝更换了特殊配方奶粉后,过敏情况依然不见好转,应该带宝宝至医院就诊,进一步排查是否存在其他疾病。

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