漫谈间质性肺炎的中医治则与药膳食疗——“孟氏”

儿童食疗验方(一)/吴承起

Food and Life - - Contents 目 录 - 资料来源 _ 孟仲法 整理编辑 _ 吴承起

间质性肺炎和支气管周围炎是儿科常见疾病,秋冬春季易发,中老年也有发生。此病咳嗽颇剧,迁延难愈,属中医“顽咳”之证。发病以幼儿及学龄前小儿为多,多由体弱、营养不良、免疫功能欠佳或由感染支原体、病毒及卡他布兰汉球菌等引发。以频发、反复的咳嗽为主要临床表现,也可伴有发热如急性肺炎的表现。因病程迁延,可伴发消瘦、贫血及营养不良等,抗菌素等有一定疗效,但往往不能阻止肺部病变的发展和咳嗽的消失。

中医认为是由于脾肾不足,外邪客肺后,肺虚邪留,久则气阴受损,肺脏脉络瘀阻,宣肃失司,痰浊留恋肺窍,或阴虚津涸而致干咳频频,成缠绵难愈的顽咳证。因此,培正固本非常重要,而健脾与补肾,后天与先天之本兼顾,药治与食疗的结合常常可以达到以上目的。病患应吃甜食或含糖饮料,禁吃煎炸油腻食物及冰镇低温食物,多摄入蛋白质、维生素丰富的食物。

辨证施治

1. 脾肾不足,肺虚顽咳型 证见汗多纳呆,咳嗽缠绵,久治不愈,两肺呼吸音粗,或有鼾音及干罗音,局部呼吸音偏低。胸片示肺的间质病变或支气管周围炎病变。

间支验方组成:太子参10~15克,生黄芪15~20克,五味子6~9克,仙灵脾6 ~ 9克,南沙参6 ~ 9克,麦冬10 ~ 15 克,紫菀9 ~ 12 克,水仙草15~20克,白僵蚕6~9克(炒),益母草10克,芦根12克。此为首选方,以下可根据病人情况辨证加减。比如有热痰(黄稠痰)可用鲜竹沥油,也可另服鲜竹沥油。

2. 咳喘痰热型 证见咳频喘促,发热,高低不一,迁延难愈,肺部往往可

以听到干湿罗音、鼾音或哮鸣音,周围血象示白细胞的增加及中性白细胞的百分率增高。

清肺止咳定喘方:紫菀6~9克,胡颓叶10 ~ 15克,法半夏6 ~ 9克,白前6~9克,水仙草10~12克,黄芩6~9克,蒸百部6~9克,杏仁6~9克,当归6~9克,生黄芪15 ~ 20 克,地锦草15 ~ 20 克,陈皮4~5 克,甘草 6 克。

“孟氏”食疗的配合

黄杞鹌鹑 黄芪、枸杞子各10克,鹌鹑 2只洗净,共煮汤,调味后喝汤、吃鹌鹑。隔日一次,对上述两型都适用,可常食。

虫草乳鸽 冬虫夏草 2.5 ~ 4克,乳鸽1只 (洗净切块)同煮汤,加调味料,喝汤,吃鸽肉、虫草,每周1~2次,持续1 ~ 2月,对上述两型都适用。

双银羹 银耳10 克,银杏 (去壳、芯及衣 )10 克,共煨成羹状(需煮至酥烂为度),加少许冰糖,当点心,以上量可分2 次食用,每日1次,对有喘及咳者效佳,宜食用1 ~ 2 周。

其他药膳食疗验方

紫皮大蒜粥 紫皮大蒜头 30 克(去皮、焯水备用),优质粳米60 克,白芨粉 5 克(白芨

片也可);将粳米、白芨粉放水中煮熟,放入大蒜共煮成粥,早晚餐服。

生姜竹芦饮 竹茹 15 ~ 30 克(可用鲜竹沥替代),鲜芦根

15 ~ 30克(干品减半),

丝瓜络9克;如有白腻苔加 生姜2 ~7片,白腻苔重者加茯苓、赤豆、薏米仁、莲子,逐步替调。煮汤饮用。

冰糖炖燕窝 燕窝 6 克,银耳 9克,冰糖适量;燕窝、银耳用热水浸泡涨发后,择洗干净,放入冰糖,隔水炖服。适用于老年人肺炎,糖尿病患者可将冰糖减量或用蜂蜜代替冰糖。

黑豆炖雪梨 雪梨1~2个,黑豆 30克;将梨洗净,不去皮切片(梨核也可放入一起炖),加水适量,放入黑豆,文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。

川贝杏仁猪肺汤 猪肺先灌洗沥干水分(也可不灌洗直接使用),以甜杏仁15 克 (去皮尖)、川贝15克(去 心)、生姜汁 1茶匙、蜜 30 克,四味入猪肺管内扎紧,白水煮熟,连汤同食。适用于老年人肺炎。

百合蜜饮 新鲜百合 200 克,和蜜蒸软,常食有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎、干咳少痰者。

丁香鲫鱼汤 鲫鱼一条(约 250克),陈皮 6 克,丁香1 ~ 2 粒(多了味异),胡椒粉2 ~ 4克,葱、生姜适量;鲫鱼洗净,背部划刀,陈皮、丁香先浸泡片刻;锅内放少量油,入葱、姜煸炒,放入鲫鱼略煎,加料酒、温水,加入陈皮、丁香、生姜数片煮沸,改小火煮至汤色发白;加胡椒粉、盐调味后即成。

鲫鱼健脾利湿、补虚养胃,丁香温里散寒,丁香本身还具有杀菌作用。生姜、胡椒粉为可温中散寒,配伍使用可健脾祛寒、温肺养胃。此汤温中散寒,健脾开胃,适用于普通 /病毒引起胃肠型感冒、发热或重病后湿困脾胃、脾阳不振、体质虚弱等患者。

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