速效救心丸与复方丹参滴丸之我见

李凯歌 鹤壁市中医院 458030

Health Care Today - - 保健 寻医问药 -

【摘 要】 冠心病、心绞痛是一种严重危害人类健康和生命的常见病,临床治疗用药品

种繁多。本文从速效救心丸和复方丹参滴丸的药物组成、功能主治、临床适应症等方面分析

二者的异同点,二者在临床使用时应综合考虑患者病情,酌情选择使用。

【关键词】 速效救心丸; 复方丹参滴丸

命的冠常见心病,随病、心着绞我国人痛是一种严重危民生活水平害人类的提健高及康和人口生

老龄化的发展,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,

已成为危及我国人民生命健康的第一杀手,给患者

和家庭带来很大的经济负担。速效救心丸和复方丹

参滴丸作为治疗冠心病、心绞痛的药品,在临床应

用中十分常见。但是,许多人对这两种药品的了解还

不够透彻,在一定程度上还存在着滥用、混用等现

象。鉴于此,笔者拟从速效救心丸与复方丹参滴丸

的药物组成、功能主治等方面进行分析探讨。

1 速效救心丸和复方丹参滴丸的相同点

1.1 两种药品的组方中都有冰片

冰片,又名片脑、桔片、龙脑香、梅花冰片、羯布

罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰等,是龙脑香科植物龙

脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结晶。亦有

用化学方法合成之品。味辛、苦,性微寒;归心、肝、

肺经;功效是通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛,

清热散毒,散火解毒。缪希雍曰:“冰片,其香为百

药之冠。凡香气之甚者,其性必温热,李珣言温,元

素言热是矣。气芳烈,味大辛,升也散也,性善走窜

开窍,无往不达,芳香之气,能辟一切邪恶,辛热之

力锐。本直性,能同滞,通窍,辟张达病时景正是由于冰片能芳香现代药岳云:“散一所,才使非热,阳中有阴也。善散气,散切风理恶,逐心腹邪气。”味微研上湿,故究证实,冰片具甘述两大辛,敷主心种药品的作用充分得走窜,善入心经,引药上行,腹用者其凉如邪气有明及确风血,散的湿冰,而气抗积以体心肌聚也火,散现。雄缺。”

血、抗炎、止痛作用,能增状。冰片与丹参、三七、川芎活加性,降冠脉低血心肌流量,快耗氧速量,扩提高超氧化缓解张配伍使用有协同增胸冠闷、胸脉,抑物痛等心歧化酶(SOD)制冠脉绞痉痛效作挛,症

1.2用。两种药品的主治相同两种药品都适用冠心病心绞痛。

1.3 两种药品都不宜单独久速效救心丸中的川芎和服冰片属辛味之品,久服

有耗气伤阴之弊。复方丹参滴丸中的丹参、冰片属苦

寒之品,久服有损胃伐阳之碍。

1.4 两种药品禁忌症相同

由于两种药品里都有冰片和活血化瘀的药物,

需养血安胎的孕妇和有出血倾向的患者,应在医生

指导下谨慎使用。

2 速效救心丸与复方丹参滴丸的不同点

2.1 两种药品的药物组成不同

速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。复方丹

参滴丸的主要成分是丹参、三七、冰片。

川芎味辛,性温。归肝、胆、心包经。作用是活血

祛瘀,行气开郁,祛风止痛。《日华子本草》云:“治

一切风,一切气,一切劳损,一切血,补五劳,壮筋

骨,调众脉,破癜结宿血,养新血,长肉,吐血及溺血,

痔瘘,脑痈发背,瘰疬瘿赘,疮疥,及排脓消瘀血。”

《本草汇言》曰:“川芎,上行头目,下调经水,中开郁

结,血中气药。尝为当归所使,非第治血有功,而治

气亦神验也。凡散寒湿、去风气、明目疾、解头风、除

胁痛、养胎前、益产后,又症瘕结聚、血闭不行、痛

痒疮疡、痈疽寒热、脚弱痿痹、肿痛却步,并能治之。

味辛性阳,气善走窜而无阴凝粘滞之态,虽入血分,

又能去一切风、调一切气。”

丹参味苦,性微寒。入心、肝经。功效活血调经,

祛瘀止痛,凉血消肿,清心除烦安神。《日华子本草》

云:“养血定志,通理关节,治冷热劳,骨节烦痛,四

肢不遂;排胀止痛,生肌长肉;破宿血,补新生血;

安生胎,落死胎;止血崩带下,调妇人经脉不匀,血

郁心烦;恶疮疥癣,瘿赘肿毒,丹毒;头痛、赤眼;热

病烦闷。”《本草便读》曰:“丹参,供同四物,能祛

瘀以生新,善疗风而散结,性平和而走血,……味甘

苦以调经,不过专通营分。丹参虽有参名,但补血之

力不足,活血之力有余,为调理血分之首药。其所以

疗风痹去结积者,亦血行风自灭,血行则积自行耳。”

三七味甘;微苦;性温。归肝经;胃经;心经;肺

经;大肠经。功能为化瘀止血,活血定痛。《本草求

真》曰:“三七,世人仅知功能止血住痛,殊不知痛

因血瘀则痛作,血因敷散则血止。三七气味苦温,能

于血分化其血瘀。”《医学衷中参西录》云:“化瘀血

而不伤新血,允为理血妙品。……三七之性,既善化

血,又善止血……”

这三味中药都具有活血化瘀的功能,对气滞血

瘀、经脉不通引起的冠心病、心绞痛等均有较为肯

定的临床疗效,但三者又各有特点,川芎辛温行气,

十分明显,多用于急救。于治疗血瘀型冠心病、心绞痛,较少用于急救。丹2.2临床证型不同。参复速两种药品的治疗作用略有差别苦方丹 效寒救心丸消参痈,三七滴对丸气活甘滞血血化温止瘀证 瘀血,故作用冠心更组病、心加方不突出,更绞同痛适用疗适合的效

10~152.3疗冠心病、预防心绞痛发作,可每速两种药品服用方法有所不同粒效咬碎舌下含服,必救心丸服用方法是要冠时可心次舌下含化4~6粒,以病加心服1~2绞痛发作次;治时,

下含服,每日3每日3复次。方丹参次,4周为一滴丸服用方疗法程。是每次10粒,口服或舌

属胸速痹用效药,均救心丸有和活复血化方丹瘀参之滴效丸。速在临效床救应心丸用中的同主

要成分是川芎和冰片。川芎味辛,性温,有行气开

郁、活血止痛的功效,与冰片合用,温寒相互抵消,

组方避免了燥热或寒凉,相得益彰,可化瘀开窍,使

心脉通畅。现代药理研究证实该药能扩张冠状动

脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、

抑制粥样动脉形成、降低血黏度和显著的解痉镇

痛的作用机制。其缓解心绞痛的作用和时间,可与

硝酸甘油相媲美,不良反应少。由于川芎和冰片均

属辛味之品,久服有耗气伤阴之弊,更适合于急救。

该药的功能主治为行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉

血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病、心

绞痛。复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七、冰

片。丹参、三七的配伍使用,使本方活血化瘀的作用

更强,具有增加冠脉血流量,保护缺血心肌,并能

改善微循环、防止血栓形成的功效。丹参、冰片的

配伍使用,因二者均属苦寒之品,使脾胃虚寒者不

宜久服或需同时配服温胃祛寒的药物以顾护胃气。

该药的功能主治是活血化瘀,理气止痛。用于气滞

血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病、

心绞痛见上述证候者。总之,速效救心丸与复方丹

参滴丸属于功能主治相似的一类药品,在临床应用中选择其一即可。

2015.11

2015.11

Newspapers in Chinese (Simplified)

Newspapers from China

© PressReader. All rights reserved.