耳鸣,不能都听之任之

Home Medicine - - 预防与康复 - □复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师 王武庆

不少人都有过耳朵嗡嗡作响的经历,只不过持续时间并不长,过一阵子症状就自然消失了。然而,随着年龄增加,有些人的耳鸣又回来了,而且,这次来了就不走了!

耳鸣在老年人中发生的概率高达90%,这是因为听觉系统随着年龄增加而退化造成的。但就是因为普遍,有不少老人出现耳鸣也不去医院就诊,以为治不治都无所谓。

然而,并不是所有耳鸣都可以听之任之。

这些耳鸣越早治越好

出现耳鸣,及时就诊,能帮助患者排除器质性病变。如果查出有器质性病变,通过治疗,患者可保全听力。对3个月内突发的急性耳聋,药物治疗的效果显著。

1.单侧耳朵出现高频音——可能是听神经瘤作怪。

听神经瘤早期的症状只有持续耳鸣和听力下降,这种状况往往只发生在一侧耳朵。随着病情进展,耳鸣的状况会加重,可能还会出现头晕症状。听神经瘤若继续发展,将导致 该侧三叉神经和面神经损害,造成面瘫、流涎、知觉减退等。

出现这种耳鸣,患者往往听到的是高频音,像蚊子叫,像蝉鸣,音调又尖又细。

中老年是肿瘤的高发人群,如果突然出现耳鸣,要引起警惕,及早就医。可通过核磁共振确诊,在听神经瘤对听觉系统造成严重损害之前进行切除,可保全听力。

2.耳朵闷胀有低频音——可能得了中耳炎。

中耳炎也会引发耳鸣,这种耳鸣大多声音低沉,如“卡拉卡拉”声、嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声,有时会间断一下再次出现。

除了耳鸣,中耳炎患者耳内还会有闷胀感或堵塞感,听力也会减退。如果是中耳炎急性发作,患者还常会感到有隐隐耳痛,这种痛可能是持续性的,也可能是一种抽痛。

对中耳炎引发的耳鸣,只要治好炎症,耳鸣也会随之消失,这也是出现耳鸣后及时就诊的最大意义。

3.耳朵痛而且有低频音——可能得了中耳胆脂瘤。

耳鸣也有可能是中耳胆脂瘤引起,这种耳鸣常常也是低频音。除了耳鸣,还可能伴有疼痛、出血等症状。

中耳胆脂瘤不属于肿瘤,如果在胆脂瘤损伤内耳之前进行切除,耳鸣可能会自动消失。

靠药物不如靠自己

有过耳鸣经历的人都有体会,耳鸣就像一位不速之客,让人苦恼不已。尤其在夜深人静时,耳鸣吵得人心烦意乱,无法入睡,严重影响生活质量。

不少广告都声称:久鸣必聋。其实不然,耳鸣只代表过去,而不能预言未来。因为排除器质性原因后,耳鸣大多是因为听觉系统曾经受到致命伤害,或是随着年龄增加发生老年性耳聋时的伴随症状之一;耳鸣本身不会对听觉器官造成损害。因此,耳聋会引发耳鸣,但耳鸣不会造成耳聋。

老年人最常见的是由于慢性病影响,如高血压、糖尿

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