换心脏瓣膜后有杂音和心律不齐正常吗

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我今年76岁,曾经换过心脏瓣膜。最近有时可听到类似钟表的金属音,另外还出现心律不齐现象,请问我是否需要去医院检查?

江苏 董先生

董先生:

换机械瓣后有时可听到类似钟表的金属音,这属正常现象,不必介意。由于置入的人工瓣膜口径相对正常人的瓣膜口径要小一些,瓣膜置换术后有时可在心前区听到轻度收缩或舒张期杂音(尤其是在主动脉瓣置换术后)。如果超声心动图显示无瓣周漏,瓣膜活动良好,心功能恢复良好,这种杂音对血液动力学无影响,不必担心;如果杂音发生变化,或出现新的杂音,并伴有心悸、气短等症状,应及时就医,分析原因。

所以,当您感觉心跳不整 齐时应到医院就诊,查清心律不齐的类型。房性早搏需要充分休息和服用洋地黄制剂,室性早搏也需要尽早控制,措施包括休息、补钾、注射利多卡因、服用倍他乐克等药物,但一定要在医生的指导下进行。心动过缓(心率小于60次/分)时,暂时停用地高辛和β-受体阻滞剂,待心率加快(大于70次/分)后再逐步恢复应用地高辛。如果停用地高辛心率仍慢,并且有头晕、心悸等不适,应及时就诊。心脏瓣膜病常伴有心房纤颤。可在进行抗凝治疗的同时,服用洋地黄制剂控制心率不致过快或不慢即可。 上海东方医院心脏外科

主任医师 冯晓东

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