早晚治疗不同,预后更是天壤之别

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相对其他肾病,慢性肾炎患者以中年人居多,但好在慢性肾炎早期治疗完全可以治愈。梅长林教授介绍,早期治疗主要是根据蛋白尿的多少而定,如果有少量的蛋白尿,就要服用降蛋白尿的药物,比如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制类药物。“一般来说,24小时经尿排出的尿蛋白含量低于1克的,用这些药物治疗就足够了,如果排出的蛋白尿多,则还要加用糖皮质激素,如强的松等,甚至还要用免疫抑制剂。”

对于慢性肾炎晚期,即终末期的肾衰竭患者,则需要进行肾脏替代治疗,如透析(血透、腹透)或肾移植。此时,患者除了需要承担较重的经济负担,更重要是患者的身体将遭受到不可逆的重创。

梅长林教授强调,在整个治疗过程中,营养治疗也起着举足轻重的作用,肾功能不好的时候需要进行低蛋白的饮食,至于到底如何来吃蛋白,第一要看患者的肾功能到底损伤到何种程度,第二要看蛋白尿的量。临床上,医生一般会根据这两项指标综合判断,并指导患者如何进行低蛋白饮食。对于伴有高血压、浮肿的患者,则要求患者还需低盐饮食,出现浮肿的时候还要限制水量。

梅长林教授总结,预防慢性肾炎最根本的方法就是提高机体防病抗病能力(要有良好的生活习惯,避免过度疲劳、精神压力大,科学饮食,加强身体锻炼)及减少感染发生机会(要谨防细菌或病毒感染,避免上呼吸道感染,流感高发季节少出门,避开人流较多的地方),针对病因进行预防。

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