夏天血糖低,能减药吗

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⊙东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师 杨兵全

节变化对血糖是有一定影响的,夏季来临,不少糖友发现,跟以前吃一样的药,血糖却有所下降了。

为何夏季气温高,血糖却走低呢?这与环境和人的生活作息有关。夏季人体内胰岛素分泌较多,机体能较好地控制血糖;天气炎热又会增大人体热量消耗,新陈代谢相对旺盛,体内的糖消耗也较多。此外,多数人在夏季饮食也较为清淡,减少了高糖高脂食物的摄入,这些因素都使血糖处在一个较低的水平。

然而,血糖降低也不意味着糖友可以随意减药。改变药物的种类和剂量,会人为造成血糖波动,使病情加重,导致血糖的长期控制不理想。

对于血糖波动大的糖友,必须坚持用药,使血糖保持在正常范围内,待血糖下降一段时间后方可在医生的指导下考虑减药。另外,在血糖值

降低的情况下,肾上腺素分泌会有所增加,伴有糖尿病心血管病变的患者此时应控制好血压,防止心肌梗死和脑血管病变的发生。

在季节交替的时候,糖友通常特别容易发生血糖波动,因此应加强血糖监测的频率,防止血糖忽高忽低。另外,夏季天热出汗多,容易引起脱水,进而导致对胰岛素不敏感。因此,夏季糖友一定不能限制饮水,防止脱水导致血糖升高。

此外还要注意,很多糖友合并高血压,由于夏天气温升高使得外周血管扩张,血压也会略有降低,可能需要微调降压药,因此不少病人夏季降压药比冬天用量要减少。有些复方降压药中含有利尿剂的成分,也要慎用。一般来说,为防止天热出汗较多而造成脱水,不建议糖友使用含利尿剂的降压药。

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