“张氏微创术”,破解复发率高的难题

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10年前,张家华教授提出前尿道狭窄病理改变新观点:前尿道狭窄可分为中央的最狭窄段、近中央的次狭窄段、远端的次正常段。根据上述认识,发明了“直径匹配性递增性尿道内切开术”,并发明了完成该手术的专利器械—— “张氏尿道内切开镜”。手术操作上,在尿道12点位、4点位、8点位,用14F小号尿道切开镜直视下,匹配切开尿道最狭窄段,用20F中号尿道切开镜切开与之匹配的尿道次狭窄段,再用26F电切镜切开尿道次正常段,创造宽平直的尿道床。三条纵沟之间的瘢痕组织原则上不切除,因为前次手术后形成的瘢痕不会再次挛缩,可以预防复发(而国内外尿道内切开同等手术失败率和复发率40%~50%)。该术式用于治疗复杂性尿道狭窄长度3.0~14.3厘米,治愈率达到95%以上,且平均扩张尿道仅4~8次,不需长期扩尿道,解决了尿道狭窄手术复发率高这一难题。

但是,尿道闭锁仍然是泌尿外科领域的顶

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