“打封闭针”药物作用更直接

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我们平时治疗耳鸣耳聋常用的扩血管药物、抗凝药物以及中成药物,作用原理都是通过促进血管扩张,或者“溶解”微血栓,使血管通畅,增加血流量。但是,毛细血管的管径很难扩张,其血流量的调节依靠前微动脉,常用的活血药物对扩血管、促血流量的作用有限,这就是为什么很多患者服用各种药物都达不到满意的效果。现在,一些三甲医院开展的耳鸣治疗新技术——超声引导下星状神经节阻滞治疗,即通过局部注射药物的方式,药效作用更加直接,对微循环的改善能起到立竿见影的效果。

金晓杰教授介绍,星状神经节阻滞治疗,其实就类似我们平时说的“打封闭针”,是将药物(通常使用利多卡因,同时可以加一些营养神经的药物)注射到星状神经节的周围,更加直接地起到扩张血管、增加血流量的作用。因为星状神经节属于交感神经,它兴奋时可引起血管收缩,用药物抑制其兴奋作用,血管便可舒张,其所支配范围内的微循环就“兴奋”起来了。

星状神经节阻滞术适用于绝大多数突发耳鸣、耳聋的患者,没有明显的凝血功能障碍或严重的心脏病者,都可以采用这一疗法。一般每天注射1次,持续注射四五次即可,同时还会配合其他治疗措施,比如口服药物、高压氧舱等。金晓杰教授坦言:“这一治疗方式的缺点是,持续的时间相对较短暂,一般在半小时左右,局部注射的药物被分解代谢以后就没有效用了。我们现在也在思考一些方法,比如穿刺埋管的方式,用微泵持续泵入药物,以达到更持久的效用。这种治疗方法的风险比较小,一是通过超声下定位达到精准治疗;二是药物本身没有副作用;三是药物代谢也很快。”

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