“健康管理”离我们有多远

Home Medicine - - 健康生活 - □北京协和医院内分泌科副主任医师周 颋

健康管理这个概念想必大家已有所了解,但是可能还仅停留在概念上。它与普通人到底有多远?健康管理主要是干什么的?对我们的健康有多大的帮助?下面是我的一些想法或者说思考。首先看一组令人伤感的数字:北京大中电器有限公司总经理胡凯享年52岁爱立信中国总裁杨迈享年54岁均瑶集团董事长王均瑶享年38岁网易代理首席执行官孙德棣享年38岁小马奔腾董事长李明享年47岁 除此之外,我们还可以举出一大把个例,他们共同的特点是正值壮年,事业在上升期,可是却过早地离开了这个世界。他们都是因病去世,主要是心脑血管疾病和癌症,这些应该属于慢性病,但近半数却为突发疾病而逝世,值得深思。他们虽然家庭殷实,但也是普通人,健康面前人人平等。

从医学角度来看,虽然有些人是突发疾病而猝死,但这些心血管疾病肯定不是短时间所得,其实应该早就埋下了一些隐患,心脑血管疾病的高危因素就是“定时炸弹”。危险因素有很多,比如缺乏锻炼、吸烟、饮酒等不良生活习惯,一些慢性病如高血压、糖尿病、血脂异常等。可是现实情况是有些人并不把它们当成疾病。这点我深有体会,在门诊问病史时,很多人把这些疾病忽视了。而当工作的压力大、应酬多、生活不规律时,更加没时间关注这些潜在的杀手,导致疾病的恶化,诱发心脑血管疾病。这些教训是惨痛的,但是这种教训还在不断上演。

如果进行有效的健康管理或疾病管理,早期干预危险因素,是否能避免悲剧的发生呢?答案是肯定的。健康管理的价值就是针对疾病的高危人群,采取科学方法确认和去除危险因素以达到维护和促进健康的目的。确认和去除健康的危险因素, 这是现有医疗卫生体系不能提供的或者说没有精力和时间提供的。因为目前的医疗体系重点是放在诊断和治疗上,它是被动的,没有长期的跟踪随访。在国外这部分工作是由家庭医生来完成,而我国家庭医生的制度还不健全,社区医疗和乡村医疗也不完善,健康管理公司还在摸索之中,所以说个人或群体的健康管理存在缺失。

健康管理其实范围很广,主要的内容包括生活方式管理、健康和疾病的需求管理、疾病管理、残疾管理和灾难性病伤管理5个方面。

1.生活方式管理:主要是帮助个人正确利用健康信息,选择最佳健康生活方式。健康的生活方式非常重要,可以说许多慢性病就是生活方式病。

2.健康和疾病的需求管理:主要是帮助个人正确利用健康信息,指导自己智慧地去看病,满足自己的看病需求。

3.疾病管理:主要是帮助个人和家庭正确利用健康信息,改善患者的病情,预防疾病恶化。

4.灾难性病伤管理:主要是帮助患癌和其他灾难性病伤的患者和家庭正确利用健康信息,满足患者复杂的看病需求,在临床上、经济上和心理上达到最好的治疗效果。

5.残疾管理:主要是帮助员工正确利用健康信息,减少工作地点残疾事故的发生,尽量减少因残疾造成的劳动和生活能力下降。

由于健康管理的内容比较多,必须有专门的人员和机构来从事这些工作。我国已开始重视这方面的工作,但是这方面的专业人士严重缺乏,良莠不齐,制度和机构还不健全,这都有待进一步的完善,也希望更多的有识之士参与进来,一起把这件利国利民的事情做好。

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