孩子发热,要不要去医院/

Marriage and Family (Documentary) - - 本刊情话 - 梁明

孩子发热几乎是每一个家庭都要经常面对的情况。父母总是在孩子发热时,一边手忙脚乱地给孩子吃各种药,一边纠结要不要带孩子去医院。其实,绝大部分情况下,发热是人体对疾病的一种天然防御反应,适度的发热有助于提高人体对疾病的抵抗力。 一、什么是发热?

以直肠温度为准:≥ 38℃为发热;

以口腔温度为准:≥ 37.5 ℃为发热;

以腋窝温度为准:≥ 37.2 ℃为发热;

以耳朵温度为准:≥ 38℃为发热;

高热大多是指体温大于 39℃或者 39.5℃。

各种体温计测量误差较小,可忽略不计。 二、孩子发热的常见原因都有哪些?

外在因素:儿童尤其是新生儿、婴儿,体温受外界因素影响较大,如环境温度过高、穿衣服过多、哭闹、各种原因导致的脱水,均可以使孩子体温升高。

内在因素:最常见的是各种感染性疾病,如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、麻疹、水痘等引起的发热,另外一些肿瘤、自身免疫性疾病也可以引起发热。 三、孩子发热之后怎么办?

不要从体温来决定是否使用退热药,应根据孩子的舒适度来决定。单纯发热并不会对大脑造成损伤,只有当体温高于 42℃时,才会对大脑造成伤害,而且只有当身体处在极端的环境温度下时,体温才会高到 这种程度。

不推荐使用物理降温。因为大多数情况下,物理降温(温水搽浴、额头用降温贴之类冷敷产品)只会增加孩子怕冷等不适感,同时还会在一定程度上影响孩子休息。所以,再也不要刻意去给孩子物理降温了,再也不要一个通宵用温水给孩子擦身了。

如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了 38.5℃,甚至超过了39 ℃,也可以不使用退热药, 多喝水就可以。

如果孩子觉得很不舒服,即使体温没到 38.5℃,也可以使用退热药。

那么,如何判断孩子是否有不适?

如果孩子在安静睡觉,表示孩子并没有什么不舒服,一般不需要唤醒孩子吃药。如果睡觉中的孩子发热且躁动不安,则表示他可能不舒服,可以唤醒吃药。 四、孩子发热吃什么药?

孩子发热期间多喝水,能接受什么食物,就选择这些食物给孩子吃一些,如果进食进水量实在太少,要考虑输液补充。

世界卫生组织对全球儿童推荐的退热药只有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬(二选一,哪种都可以)。

原则上首选口服,只有不耐受口服(比如呕吐明显),才考虑使用肛门栓剂。

间隔 4 小时以上,可以重复使用退热药(退热药一般服用后一小时左右才起效,体温一般下降1~1.5℃,而不能完全正常)。一般不推荐两种退热药交错使用,尽量单药使用;不推荐使用退烧针、激素和中成药来退热。

此外,即便是明确了细菌感染引 起的发热,正在使用抗生素(口服或输液),因抗生素并没有直接退热效果,也应该根据孩子体温情况及舒适程度适当使用退热药。 五、什么情况下孩子发热需要去医院?

小于 3 个月的孩子发热,不管有没有不舒服;

3 个 月 ~ 3 岁, 直 肠 温 度≥ 39℃ ;任何年龄腋窝温度≥ 39.4℃ ;任何年龄任何测量方法≥ 40℃ ;发热持续不退超过 5 天;出现脸色差、呼吸急促、皮疹、抽搐、频繁呕吐、腹泻、耳朵痛、脖子硬、严重头痛等症状的孩子建议就诊。

孩子发热时,家长不要过于担忧焦虑,及时给孩子补充水分,密切观察孩子的症状、用药情况等。必要时就医,详细向医生说明孩子的情况。

梁明 陆军总医院附属八一脑科医院主治医师

Newspapers in Chinese (Simplified)

Newspapers from China

© PressReader. All rights reserved.