这几种妇科病千万别乱治 / 梁明

Marriage and Family (Documentary) - - CONTENTS - 文| 梁明梁明陆军总医院附属八一脑科医院主治医师张慧娟 E:365034033@qq.com责任编辑 T:010 5102 6332

宫颈糜烂

其实宫颈糜烂并不能算作疾病。大部分宫颈糜烂都属于生理性改变,只有少部分是由一些妇科疾病导致的,所以,现在称之为“宫颈糜烂样改变”。

大部分宫颈糜烂样改变,为女性体内激素变化引起的一种生理性改变,这些糜烂是不会变成宫颈癌的;也有少部分(如病理性的由H PV 感染引起的宫颈鳞状上皮内病变)可能进一步发展成宫颈癌。

大部分宫颈糜烂样改变不会导致不孕。当然,确实会有一些宫颈感染性疾病可能导致不孕症,但这些感染性疾病的诊断是基于宫颈分泌物培养的结果,而不是通过观察宫颈有没有糜烂样改变。

如果检查出宫颈糜烂样改变怎么办?大多数生理性改变的宫颈糜烂样改变是不需要治疗的,如合并慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等,需要针对不同的病因进行不同的治疗。

盆腔积液

因为女性特殊的生理原因,经常会有很多细菌滋生,而盆腔积液的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,以及性传播的病原体如疱疹病毒等。

听起来比较严重,但一般情况下很多女性或多或少都会有盆腔积液的,盆腔积液在 3 厘米深度之内,并且没有什么腹痛感,是不需要特殊治疗的。

但如果 B 超显示积液超过这个深度,或有明显的下腹坠胀感、小腹一侧或者两侧疼痛、抵抗力下降、月经紊乱、不孕等症状时,最好进 行全面详细的检查及治疗。

卵巢囊肿

卵巢囊肿一定会发展为卵巢癌?卵巢囊肿本身并不是一种疾病,而是一种表现。比如在做 B 超的时候,发现卵巢上有一个囊性的东西,这时候,B超医生就会在报告上写“卵巢囊肿”。

卵巢囊肿大体分以下三大类:生理性囊肿、良性囊肿、卵巢的恶性肿瘤。

生理性囊肿不需要治疗,可以在下次月经的第 5 天进行复查。如果是病理性囊肿,只能是手术治疗。一般药物对卵巢肿瘤几乎没有作用,不要相信有什么神药,反而耽误了治疗。

HPV感染

很多人说感染 H PV会得宫颈癌。其实,H P V是人乳头瘤病毒,宫颈癌是 H PV 导致的,但是感染了HPV,不意味着一定会得宫颈癌。

实际上,大部分人都曾经感染过 H PV,但即便什么也不做,一般 在1 ~ 2 年 内,H P V 病 毒 有90% ~ 95%都会被人体免疫系统自动清除。据统计,约 80% 的成年美国人在一生中至少会感染一次 HPV。我国的这个比例也不会很低。

如果发现 H P V怎么办?不需要治疗,任何宣称可以治疗 H PV药物都是假的。若担心宫颈癌,定期做筛查即可。

乳腺增生

说到乳腺增生,大多数人都会想:会不会发展成乳腺癌?

乳腺增生分为生理性和病理性。生理性的乳腺增生,也叫乳腺单纯 性增生,是由于体内激素水平的周期性变化引起的;病理性的乳腺增生,是由长期的内分泌紊乱、性激素不平衡引起的。

乳腺小叶增生是乳腺增生里最常见的一种。临床上 95%的乳腺小叶增生为单纯性增生,是不会癌变的。随着年龄增长到绝经后,女性体内的雌激素水平越来越低,乳腺组织退化,小叶增生也会慢慢好转。乳腺小叶增生中,只有导管上皮不典型增生有可能会发生癌变。所以,我们不能把乳腺增生等同于癌前病变。

乳腺单纯性增生不需要吃药等治疗,等到绝经后,随着身体雌激素水平降低,乳腺增生也会慢慢好转。平时注意生活规律即可,在饮食上也没有什么特殊讲究。如果疼痛难忍到严重影响生活,可以在医生的指导下服用一些缓解症状的药物。

最重要的一点:无论是否有症状,都应该坚持定期到医院检查。

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