糖尿病人「搵食」要叻

加埋新藥預防壞腎

Metro Daily Hong Kong - - 健康 -

糖尿病是一種會影響多種器官的慢性疾病,當患者的血糖水平長期不受控時,腎臟就會受到破壞,令腎功能衰退,最終甚至要洗腎。要避免以上的情況發生,專科醫生建議大眾要注意飲食及生活習慣以預防糖尿病;若已患有糖尿病,則應依從醫生指示以藥物控制血糖水平,同時每年進行腎臟檢查。

腎病科專科醫生盧維基表示,糖尿腎病於本港非常常見,根據醫管局的資料顯示,每年約有1,100宗洗腎新症,一半都是因為糖尿病而引致的。「現時,本港約有10%人口患有糖尿病,而有些研究則指每個人一生中有15%機會患上糖尿病。在糖尿病患者中,約有四分之一人會有不同程度的腎病,當中有20%人最終需要洗腎。」

盧醫生又補充,「糖尿腎大多於患上糖尿病10至15年後開始出現,約於15至20年後就要洗腎,當然如果血糖水平控制得不好,腎病就會提早出現。」

糖化終產物造成破壞

盧醫生指,糖尿病引致腎病主要有三大原因,「首先,當患者的血糖過高時,體內的細胞都會多了營養,器官就會變大。當腎臟變大時,腎功能都會上升,不少人都會覺得是好事,因為好似腎臟變『大隻』了,但這只是暫時性。當腎臟變大後,便有多些血液流過微細血管,令腎臟壓力增加,慢慢就會對腎小球造成破壞。」

另外,糖尿病又會引起血管硬化及血管增生,情況嚴重時,便會影響血液供應至腎臟,影響腎功能。同時,身體會因為血糖過高而產生化學作用,包括把蛋白質糖化及出現糖化終產物(AGE),在體內造成破壞。

一旦出現糖尿腎,患者就要「的起心肝」改善飲食習慣,除了一般糖尿病的飲食外,亦要實行低蛋白及低鹽的飲食。盧醫生稱,「治療糖尿腎其實很大挑戰,因為我們在治療腎病時會使用RAAS抑制劑,此類藥會令鉀質較難於腎臟排出,若加上患者本身腎功能不好,就很易出現血鉀過高,所以患者需要減少吃蔬菜、水果及果仁。此時,患者就會覺 得自己『咩都唔食得』,很容易放棄治療。因此,我們要教導患者尋找適合的餐單,增加他們的飲食依從性。」

控制血糖及血壓

而在藥物治療上,近年有一類新藥物-- SGLT2抑制劑如「恩格列淨」,可直接護腎,減少腎衰竭的機會。盧醫生解釋,「SGLT2

是一種蛋白運輸器,它負責腎小管回收血糖的程序,所以只要我們用藥物阻止SGLT2的

功能,就可把血糖經小便排走。有研究顯示,服用SGLT2抑制劑6個月後,腎臟被破壞的

速度及洗腎機會都得以降低。」

最後,要有效預防糖尿腎,盧醫生表示,「最重要當然是控制血糖及血壓,而且要定期檢查腎臟,至少每年檢驗小便蛋白一次。」

網上圖片)

糖尿腎病於本港非常常見。(

網上圖片)

一旦出現糖尿腎,患者就要「的起心肝」改善飲食習慣。(

網上圖片)

本港每年約有1,100宗洗腎新症,一半都是因為糖尿病而引致的。(

盧維基醫生腎病科專科醫生

Newspapers in Chinese (Traditional)

Newspapers from China

© PressReader. All rights reserved.