10. 清明时节雨纷纷。在清明节这天呀，有人悲伤喜哭不止。 这种病呀，中医上叫“桂枝茯苓丸症”。
我们再来看一首杜牧的七言绝句《清明》：清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂。借问酒家何处有？牧童遥指杏花村。杜牧这首诗呀，脍炙人口、妇孺皆知，千百年来广为传诵，经久不衰。
整首诗的基调给人凄美的感觉，不是桃红柳绿、草长莺飞、春光明媚，而是阴雨绵绵，一如主人公雨中赶路的愁绪。
“清明时节雨纷纷”多么简单，浅显易懂，就像大白话。
清明时节，祭祖扫墓，细雨淅沥，说明气氛凄冷，有点像宋代词人李清照的《声声慢》“寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚”。
“路上行人欲断魂”，“行人”正在赶路，那个心情呢，和“雨
纷纷”一样，“欲断魂”，不可解脱的沉痛，又充满悲伤。
“借问酒家何处有？牧童遥指杏花村”。清明时节“杏花”开放。一问一答，既然“欲断魂”，那就干脆以酒解愁吧。“遥指”，说明“酒家”在凄迷的远方。
“行人”，是赶路人，就是“游子”。也有另外一种解释，“行人”是古代的官职名称，是一种“采诗”官。《论语·宪问》中说： “行人子羽修饰之，东里子产润色之”，这里的“行人子羽”是一个官吏称呼。唐代之前，比如在魏晋南北朝，有王官采诗制度，乐府官署所写的诗歌，称为“乐府”。明代，还专门设有“行人司”。
“断魂”，“魂”即灵魂，“断”即隔断。“断魂”就是灵与肉分开，神跑出去了，整个人都不好了，精神恍惚。“欲断魂”，就是说快“断魂”了，但还没有彻底“断魂”，还在挣扎中，纠结中。
一些喜欢玩文字游戏的文人雅士，别出心裁，经过增删，重新加上标点断句，改成三言、四言、五言和六言诗，诸如此类。
三言诗：清明节，雨纷纷。路上人，欲断魂。问酒家，何处有？牧童指，杏花村。
四言诗：清明时节，行人断魂。酒家何处？遥指杏村。
五言诗：清明时节雨，行人欲断魂。酒家何处有？遥指杏花村。
六言诗：清明时节雨纷，路上行人断魂。借问酒家何处？
牧童遥指杏村。
最有才的版本是炫耀断句功夫：清明时节雨，纷纷路上行人，欲断魂。借问酒家何处？有牧童遥指，杏花村。成了绝妙的词。
有的孩子或者妇女，在清明节这天呀，悲伤喜哭不止。特别是小孩子，有种夜哭很厉害。这种病呀，中医上叫“桂枝茯苓丸症”。就是说，桂枝茯苓丸，能治实证喜哭。经方大家胡希恕曾经这样讲：“这个药（指甘麦大枣汤）也常用，妇人悲伤喜哭，可以用这个药，就是小孩子在夜间哭得特别厉害，有时候用这个药也起作用，但不是虚证可不行，不是虚证的患者吃这个药都睡不着觉，我有这个经验。我有一次给人看病就给人弄错了，这人精神失常，她当时也是好哭，可是她不虚，我给她开这个药，第二天她就来找我了，说：‘你给我吃的是什么药？我一宿没睡着。’然后我就赶紧换了药，又给她吃桂枝茯苓丸，那种药就对了，因为她患的是实证。所以虚实还是很有关系的。像脏躁，心虚而躁扰不宁，可以用甘麦大枣汤，但是对实证用就错了，这要注意。我那会儿也是没注意就开了方子，因为她是我朋友的爱人，她老觉得委屈，我就给她开前边那个方子，所以就错了。”
《经方传真：胡希恕经方理论与实践》的甘草小麦大枣汤方中言及：“脏躁所指不明，但通过实践，凡无故哭笑，情难自已的精神病，不论男女用之多验。”
清明节也叫“寒食节”，有些地方还有吃冷食的习惯。为什么选择在这一天吃冷食呢？
清明节又叫踏青节，既是个寄托哀思的日子，也是外出踏青的好日子。清明时节，“阳气”生发，肝气也升发。中医有句话说“春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾”，清明节气正是人体内肝气旺盛的时候，而肝气过旺就会对脾胃产生影响，妨碍正常消化吸收，造成情绪失调、气血运行不畅，所以，清明这段时间也要注意预防高血压、呼吸系统疾病、心肌梗死和中风等。可以适当喝一些菊花茶。中医认为，菊花能疏风清热，有平肝、预防感冒、降低血压等作用。若菊花与桑椹（可养血柔肝、益肾润肺）同泡茶喝，可收到肝肺同养的效果。但需要注意的是，久服菊花，疏泄太过，会使肝木失于滋养，反倒伤肝，所以饮用菊花茶也要适可而止，不可太过。
中医上有个专门疏解肝气的名方：逍遥散。
逍遥散，因其“解郁”功效显著而命名“逍遥”，为肝郁脾虚的经典代表方剂。
提到逍遥散，很容易想起《庄子·逍遥游》中一句话：“逍遥于天地之间而心意自得”。
逍遥，是指悠然自得的样子。“逍遥游”就是自由自在、没有任何约束的活动。人不能逍遥，病在“有为”，总是想着追这些，求那些，又是为功，又是为名，又是为己，这样就不可能逍遥。而“圣人无名，神人无功，至人无己”。一个人如果能达到“无名”、“无功”、“无己”的境地，自然就“无为”了，也就可以逍遥了。
“先有鸡，还是先有蛋”？这是个著名的纠结。最近有报道说，曾经让我们疑惑多年的“先有鸡，还是先有蛋”这一科学命题，最近终于有了确切的答案。英国科学家证明：必须先有鸡，然后才有蛋。因为蛋的形成需要一种只在鸡的卵巢内才存在的特殊蛋白质，只有这种蛋白质存在，才能形成蛋壳。这种被命名为OC-17的蛋白质，具有催化剂的功能，能够加速蛋壳的发展进程。这下不用纠结了吧。
一个人如果总想做到什么事，遇到障碍，就给自己加油，不想放弃，总是纠结。那样很容易郁气在胸，中医上叫“肝郁”。中医学认为，五脏都可能出现郁证，如肝经的气郁、心经的火郁、脾经的湿郁、肺经的痰郁、肾经的水郁（水积）等，但以肝郁最为常见，也是产生其他郁证的常见因素。俗话说“十人九肝气”，说的就是“肝气”之病比较普遍。对于思虑不遂所导致的“肝郁”病证，“解铃须是系铃人”，心理放松、自我解脱是必要的，但用药物解郁也是必不可少的。逍遥散就是解肝郁、健脾胃的首选良方。
逍遥散出自宋代《和平惠民和剂局方·卷九·治妇人诸疾》。该方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜8味药组成。古时是将前六味药研成粗末，再用煨生姜与薄荷和粗末一起煮水，取药液服用，具有疏肝解郁、健脾和营的作用，主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，寒热来往，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。清代王旭高在《王旭高医书六种》中谈到逍遥散时说：“六郁之中思虑多，思虑伤脾肝作恶，逍遥舒达肝与脾，正气无伤逍遥却”。这里所说的“舒达”包括疏肝、养血与健脾三个方面的作用。
本方名曰逍遥，乃喻此方疏肝解郁、养血补虚的功效能使人服后回复到悠然自得、心情愉悦的逍遥健康状态。
逍遥散是一种治疗肝脾两虚而郁的方剂：脾气虚、肝血虚。本方既有柴胡、薄荷疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝， 白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血有源，甘草健脾和中。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血统筹，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为谐和肝脾之名方。它的配伍特色为：疏柔并重，体用统筹，气血同治，肝脾同调。既补肝体，又助肝用，使肝体得畅，血虚得养，脾虚得补，诸证自愈。
由于脾为后天之本，又女子以肝为先天，故而该方历来被人们视为女科圣药。叶天士在《临证指南医案》对此就多有记载。例如，在“调经”篇中载：“许十八，经闭寒热，便溏腹痛。加味逍遥散去山栀”、“某，血虚内热，经不至。加味逍遥散去术”、“某，气郁不舒，木不条达，嗳则少宽。逍遥散去术，加香附”等等。
逍遥散为“虚”而设，但如果不虚呢？仅虚当不起“逍遥”之名，在这里，我们因果寻因。“疏其血气，令其条达，而至平和”是结果，而最终的目的在于升降复常，脏腑安和。也只有如此，方可“逍遥”。
逍遥散的应用指征大致可归纳为：小儿慢性腹泻、小儿功能性再发性腹痛、慢性咳嗽、胃脘胀满，食欲不振，胸闷气促，两胁胀痛；或经前乳房胀痛；或痛经。对妇女疾病的疗效尤为突出，清代叶天士称赞该药为“女科圣药”。
为什么逍遥散能治疗小儿功能性再发性腹痛呢？功能性再发性腹痛，属中医“腹痛”范畴，小儿脾胃虚弱，经脉未盛，易致邪干，不通则痛，痛者则为气机不通，经脉瘀滞。肝木生长需脾土运化水谷以涵养滋润，脾土健运需肝木疏理温养。现代的孩子，家长娇生惯养，脾胃弱的很多，而且小孩子脾气大，一有不顺，便成积郁，脾胃不堪重负，形成木郁土壅证。选用逍遥散，药证相符。
为什么逍遥散能治疗慢性咳嗽呢？咳嗽，中医主要分为外感与内伤两类，久咳者多属内伤咳嗽，证型错杂。《素问·咳论篇》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。明确指出五脏六腑均可致咳，咳嗽的中医病位在肺，但其他脏腑均可影响肺脏而咳，久咳亦影响其他脏腑。五行关系中土木占主导地位，故而脾肝二脏关系密切。
中国医学是实践科学，以临床疗效为根本，贵在愈疾，方药是治病工具，选择药物治病，全赖理论指导。所以，无论治疗何种疾病，首先要明白治病之理，传统经典理论是中医临证的基石。
逍遥散也能治疗肝硬化。秦伯未先生在谈到肝硬化的治疗时说，最基本的方剂当推逍遥散。逍遥散的组成，一面养
血，一面健中，用柴胡调气主持其间，虽能疏散，但主要还是调养肝脾。如果是肝癌腹水剧痛，那就不能用逍遥散，得考虑用甘遂半夏汤了。胡希恕说：“甘遂半夏汤中的芍药，用在这儿主要是治腹胀感、发挛急、腹急。心下续坚满，必是心下有留饮不去，用甘遂半夏汤治疗，这是可以的。这不会有中毒现象，我用过，挺好使，只要是二便不利就可以用。可是甘遂有毒，在临床应用上，对一般的肝病有腹水，最好不用它，迫不得已时才用它，我们用它的时候，必须要加扶正的药，例如十枣汤中就是大量地用大枣。能不用它，还是不用为好，它能治病，但它有毒伤胃，对肝更不好，是猛峻的泻下药，用它治腹水如果不注意配伍和服法，那病人非死不可。书上提到的这一节（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第18条），说的像肝硬化腹水，‘心下续坚满’，尤其是上腹部往外鼓，且特别硬而满，虽利还是不见消。因为这个，对肝癌腹水我用甘遂半夏汤，病人吃药后效果还是相当好的。后来我再也没用它，因为你开了这个方子，药房的医生也不给你抓药。”
《经方传真：胡希恕经方理论与实践》中提道：“曾治一肝癌患者，心下坚满而痛剧，服本方收一时良验，惜后复发，终未救其死”。在《胡希恕病位类方解》中也提及：“肝硬化腹水者确多大便溏，并其人亦确有以利为快之情，但我以本方治愈此证只有一例，大多宜茯苓导水汤加减较妥”。
历代医家对逍遥散的原方进行了加减，表现出该方使用的灵活性。
1．逍遥助孕汤：逍遥散加香附、郁金、合欢皮、苏罗子、路路通、陈皮，主治肝气郁滞型不孕症。
2．逍遥降糖饮：逍遥散加生地、知母、枸杞子、香附、川芎，主治肝郁气滞型糖尿病。
3．变通逍遥散：逍遥散加香附、佛手，主治肝郁脾虚痛经，经期失序。
4．丹栀逍遥丸：逍遥丸加牡丹皮、栀子，主治怒气伤肝，内火时起，心烦急躁，血少目痛，经期提前。
5．丹栀逍遥散加旱莲草，主治乳头溢液症。6．丹栀逍遥散加木瓜，主治髋关节暂时性滑膜炎。7．丹栀逍遥散加丹参，主治功能性低热或经期低热。8．丹栀逍遥散加菊花、石菖蒲，主治肝郁型急性视神经炎。
9．丹栀逍遥散加生地、菖蒲、桃仁，主治肝郁脾热型萎缩性鼻炎。
10．加减逍遥散，即丹栀逍遥散去薄荷、生姜，加白芥子、半夏，用于肝气郁结，手足酸痛，胸胁郁胀等。
河南省中医药研究院教授刘道清，潜心研究中国医学发展史，并首提中国医学发展史四段论：内经阶段、伤寒论阶段、温病阶段、现代化阶段。刘道清曾出版《中国民间疗法》《百病自我疗法》《家用药酒大全》《中医名言大辞典》《中药别名大辞典》《肝胆病答疑解难》《中国传统养生保健法》等28部学术著作。
刘道清精于医道，尤其对治疗肝病更为擅长。他在临床实践中总结出“治肝八法”：1．疏肝：肝为“将军之官”，情志主怒。肝病患者多有烦躁易怒、腹胀胁痛、常太息等肝郁症状，所以治疗时多采用疏肝解郁的方法，常用药物有柴胡、青皮、陈皮、枳壳、枳实、厚朴、郁金、香橼等。2．健脾：肝病最易犯脾，常见食欲不振、消化不良、腹胀和下肢浮肿等脾虚症状，所以治疗时多配合健脾和胃的方法，常用药物有茯苓、泽泻、薏苡仁、白术、白扁豆、太子参、山药、炒麦芽、草蔻、黄芪等。3．化瘀：肝炎患者多有肝区疼痛、肝脾肿大、肝区压痛、身有瘀点、舌质绛紫等血瘀症状，所以在疏肝理气的同时，尤应强调活血化瘀，常用药物有当归、丹参、益母草、蒲黄、延胡索、焦山楂、郁金、王不留行、泽兰、赤芍等。4．清热：多用于急性传染性肝炎，用药略同解毒药。5．利湿：此法多用于肝硬化腹水、黄疸或湿困脾土的患者。行气利水常用大腹皮、陈皮、香附、厚朴等，健脾利湿用茯苓、泽泻、薏苡仁、山药、白术、白扁豆、鲤鱼等，活血利湿用泽兰、瞿麦、怀牛膝等，清热利湿用茵陈、竹叶、车前子、金钱草、滑石、通草、冬瓜皮、西瓜等。6．解毒：多用于急性传染性肝炎，常用药物有茵陈、黄柏、栀子、大黄、金银花、连翘、黄芩、赤芍、板蓝根、败酱草等。7．软坚：多用于肝脾肿大或肝硬化患者，常用鳖甲、穿山甲、鸡内金、瓦楞子等。8．养血：肝病患者，常表现爪甲枯燥、面容憔悴、多梦头晕等肝血不足的症状。所以对久病的慢性患者，要适当配合滋养肝血的药物，如当归、赤芍、白芍、丹参、黄精、黄芪、太子参、山药、熟地黄、山萸肉等。
清明时节“阳气”升发，是指脾胃的运动收缩，因而人在春季的食欲通常比较好。万物生机勃勃，一些慢性疾病也易“升发”，如关节炎、哮喘、精神病等，因而有慢性病的人要忌食“发物”。什么叫“发物”呢？中医上是指动风生痰、发毒助火助邪之品，如海鱼、海虾、海蟹、咸菜、竹笋、毛笋、羊肉、公鸡等，可适当吃些凉性食物，清明“寒食”就是这个道理。
有的人体质虚弱，吃了冷食肚子疼，这种情况呀，胡希恕说，乌头、附子剂可治肠梗阻等腹剧痛者：“前两天报道，有一个小孩吃瓜吃多了，得了肠梗阻，这当然不只是寒的问题了。可是肠梗阻的痛法，符合中医寒疝的证候表现，所以不管里头寒不寒都可用乌头、附子剂，都有效。附子、乌头的作用，就是使松弛的组织重新恢复正常的机能，使过于紧张的组织的机能恢复，如肠折叠恢复到原有状态就不梗阻了，肠梗阻也就好了；如肠下垂，一紧张肠就又回到原来的位置了，病也就好了。以前我们对附子、乌头的认识不多，就认为它们性热，究其作用，它们的确是恢复生理机能的药物，尤其是代谢机能。你看对于心脏衰弱，甚至无脉，附子也起作用，四逆汤就是例子，通脉四逆汤也是。它恢复心脏生理机能不光是治寒，心脏衰竭到了那个地步病人都虚脱了，当然这时是有‘寒’了，它为什么能促进心脏生理机能的恢复呢？因为有强心作用嘛。所以附子、乌头的作用中，性温是一方面，另一方面，它们能促进身体某一方面生理机能衰竭的恢复，这一点通过临床、通过古人的书我们都可以体会到。”
在《胡希恕病位类方解》中也提及：“小肠疝气、肠梗阻多见本方证（大乌头煎证），大便虽秘结，不可用下药，用本方反能通其大便，而止剧痛”。
清明之际体内肝气最旺盛，如果肝气过旺，则会对脾胃产生不良影响，妨碍食物正常消化吸收，同时还会造成情绪失调、气血运行不畅，从而引发各种疾病。如果患者头晕目眩，那当属“泽泻汤症”了。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。“冒眩”者即《素问·六元正纪大论》中的“眩掉目瞑”。
泽泻汤有健脾渗湿、降逆止呕、治疗眩晕之功效。组成虽简单，泽泻五两、白术二两，但疗效非凡。泽泻气味甘寒，生于水中得水阴之气，往下走，渗湿。气不是静止的，走到下面又会往上走，所以，用甘温的白术来培土制水，筑堤，堵上它往上走的通道。这样就可以健脾利水以治疗眩晕。如果再加味，可以加薏苡仁、茯苓、党参、神曲，健脾益气，或者用薏苡附子败酱散加椿根皮、贯众、萆薢健脾清湿热。
清明节也是采药的好时节。东汉崔寔《四民月令》记载：“清明节，命蚕妾，治蚕室”说的是这时开始准备养蚕。中药僵蚕，就是蚕的幼虫因感染白僵菌而致死的干燥体。
浙江一带的朋友都知道，至今，清明节还流行吃清明饭。到这一天家家户户都要从野外采集各种供食用的青草药，比如艾草、茼麻叶、鸡矢藤、清明菜（白头翁）、荠菜、枸杞叶等，然后，将需用草药洗净、去梗、煮熟，拌在预先浸透滤干的糯米中，用碓皿做成饭团，添进红糖搓匀，制成饭块蒸熟即成。清明节采艾，在很多地方都还保留着这一习俗。艾叶可以温经止血、散寒止痛，对湿疹瘙痒也有用。
清明菜即白头翁，为毛茛科植物白头翁的干燥根，有清热解毒、凉血止痢之功效。白头翁苦寒泄降，入胃与大肠经。善除大肠热毒蕴结而凉血止痢。既为治热毒血痢之良药，又为治阿米巴痢疾所常用。
（未完待续）wy