检测项目超2700种：“我们不是要跟医院抢饭碗”

金域医学成立于上世纪90年代。作为第三方机构，金域医学面对的主要客户是医疗机构，检测结果容不得半点差池。在过去这些年里，公司也受到过很多质疑和委屈。刚开始，很多公立医院对服务外包不感兴趣，态度并不友好，将金域视为“闯入者”。

不过，梁耀铭特别清楚第三方医检的优势，也对行业发展很有信心。首先，在检测项目的数量上，金域医学能提供2700多种，但大部分三甲医院为 700~800 种，个别做到 1000种，基层医则只有300~400种。其次，在成本上，金域医学每天收集的样本量是单个大型三甲医院的 40 多倍，这能摊薄检测成本。“如果让医院为了某个疾病去买设备做检测，肯定是划不来的。就拿核酸检测来说，大医院一天能做1000份已经很好了，但从经济效益的角度看，投入的人力、物力和时间成本都很高。而金域医学单日的检测能力可以达到25万例。”梁耀铭强调，临床检验的稳定性非常重要，有些医院做高精尖的检测样本量少，会影响稳定性，还需要投入其他成本；还有些项目，虽然医院可以自己做，但由于量太小，试纸包装打开后用不完就浪费了，外包性价比更高。

但是，公立医院最关注的不是降低成本，而是能否保证检测质量。在过去很多年里，医院选择检验外包的意愿并不强。把样本交给独立的第三方检测，如何保障标本不受污染？如何保障报告出具时间？如何保障每一项指标都能精准？从院长到检验科医生，都有很多顾虑。

担忧检测质量之外，更深层次的原因是，很多人认为，第三方医检进入医院会影响到医院自身检验科的运营和管理。“我们不是要跟医院抢饭碗。换个角度看，我们是在为他们服务。”梁耀铭坚信，他们要做的是正确的事情。他想做两件事，第一件是通过规模化摊销单个成本，把检验费用降下来，为医院提高效率、为医保节约开支，医院可以“解放双手”，把更多精力投入到诊疗端；第二件是加大研发投入，多开展高精尖的检测项目，帮助医院和药企开展前沿的科研。“这是对社会有益的事情。如果有天检验收费下降，第三方可以通过专业化提高检验水平、增加检测项目，而且划得来，医院也会愿意交给我们做。再从医保控费的角度，第三方更能控制成本，他们也愿意。”梁耀铭希望得到更多人认同。他强调，专业的人做专业的事，金域要做的事不是跟医院抢饭碗，而是做医院的有益补充。

根据国家卫健委卫生发展研究中心2018年发布的《第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告》，通过经济学剖析实施效果发现，第三方医学实验室通过集约化可降低成本。在青岛“医保+医检”的整合服务模式中，通过医保集中送检， 2013~2017年，仅常规检查项目，医保支出就节约了近千万元。在广东从化的妇幼检验医联体模式中，每年可为群众减少近500万元的诊断费用。

如今，梁耀铭越来越能感受到医院对他们的认同和接受，越来越多二级医院的院长、医生在和他们的交流中加深了解，金域的客户覆盖范围也越来越大。过去三年，金域医学为三级医院提供的服务量持续提升，对应的收入和占比也在增加，特别是一些疑难杂症或者罕见病的高精尖项目，三级医院都会交给金域来做。

梁耀铭最近还在研究检验经济学，这个灵感来自他五年前到美国哈佛大学的一次访问。哈佛大学有个专业叫药物经济学——通过大量数据做统计分析，研究怎么样用药最合理、性价比最高。梁耀铭觉得，检验也可以这样做。