“专培”当以自由执业为前提

刘晔(上海市海上律师事务所合伙人,医学律师)

Oriental Outlook - - DISCUSSION -

举目世界,大多数国家对医师的培养模式都是大学(4~6年)+住院医师(或全科医师)培训(3年左右)+专科医师培训(3年左右)制度。

通过此种规范化培训,一方面,医师无需再经医疗机构的特别训练,即可取得处理常见疾病的独当一面的能力;另一方面,全国不同地区的不同医师有大致相同的医疗水平,可以最大限度地公平保证所有国民获得基本同等的医疗服务。

如此先进、既保障医师利益也保障患者利益的、符合世界潮流的医师培养模式为何迎来中国医师和医学生的骂声一片呢?

国家为何要进行医师的规范化培养?一是国家或全体国民的需要——保证不同地区的医师,哪怕是边远贫穷地区的医师亦有与全国平均水平大致相当的水平;二是医师职业团体的需要——通过高标准的准入门槛淘汰不适宜从业的人群,实现优胜劣汰;三是医师个人发展的需要,未经过规范化培养者,难以适应竞争化的医师执业环境,既难以被患者认可,也难以被同行认可。

上述三个导致规培制度产生的需要,前提都是医师可自由执业,如果不放开医师自由执业,就不会产生这三个需要,属于无效需求。

所以,实施国家规范化培训的基本前提是医师自由执业的推进。要允许现有在职医师自由开办诊所、与医疗机构签约、组建医师集团,此后才有可能出现真正的规范化医师培训制度,并且这种规培基地将不限于公立医疗机构,在私立医院、在医师集团都可能出现,甚至可能有资本专门投资组建医师规培基地。

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