如何拯救你,新妈妈

Psychology and Health - - FOCUS - 文/李艳 北京安定医院抑郁症中心

怀孕初期,孕妇会有些妊娠反应,家人可以准备些妊娠方面的书籍,家属及孕妇均应学习妊娠相关知识,了解妊娠每一阶段的注意事项。孕妇也可做一些简单的心理自我调节,如听音乐、做一些放松的冥想等。此阶段,孕 妇情绪容易不稳定,感情比较脆弱,家庭,尤其是丈夫的支持在此时非常重要,家人需尽可能地理解孕妇,不要对孕妇无端发火、斤斤计较。若是孕妇出现躯体不适,应尽早到医院就诊。 分娩期产妇多会对疼痛比较害怕,产生紧张恐惧心理,在医院这种陌生的环境,产妇尤其容易局促不安,这种时刻,家属的情绪较为重要,可直接左右产妇情绪的变化,家属情绪放松能在一定程度上缓解产妇的紧张焦虑,而家属慌乱则会增加产妇的恐惧心理。入院待产后,可了解医院环境及后续流程,尽快适应环境,了解分娩知识,好好休息,合理进食,使机体保持足够的能量。生产时,若有必要,可申请分娩镇痛,有利于缓解紧张和焦虑情绪。若有条件,丈夫应尽量陪伴在旁,给产妇以心理支持和鼓励。 产后,妇女要忍受生产的疼痛及后期的身体不适;不分昼夜地照顾宝宝及喂奶,使产妇容易出现睡眠问题,精力下降;与照料者的生活习惯及育儿方式方面的冲突会增加其压力;另外,有些产妇还担心身材变形是否会被丈夫嫌弃等,多方面的负担很容易诱发产妇的抑郁情绪。可以说,上述情况几乎每个产妇都要经历,但适应及调整能力有所不同。下面一些建议可以作为参考。对于躯体不适及疲劳感、产后身体疼痛及不适的修复需要时间,在这期间,需要做好产褥护理,尽量使产妇处在安静的环境中,避免过多人员探望,影响产妇的正常休息。当遇到家人和产妇意见不统一时,应尽量避免与产妇直接冲突,与产妇作适当、有效的沟通,尽量使双方意见达成一致。若条件允许,可以找经验相对丰富的照料者如月嫂等,月嫂相对专业,产妇及家人容易信服。丈夫在此时应自觉承担部分家务及育儿任务,增加产妇的心理安全感。产妇可适当做些产后运动,适当运动有利于心情舒畅,同时帮助身材尽早恢复。

相信通过上述的策略,可以有效降低围产期抑郁症的发生,但如果还是不幸患上此症,也不必太过

能让新妈妈安全、健康地孕育宝宝是每个家庭由衷的心愿,要实现这一点,除了生理上要注意外,产妇的心理健康也是不容忽视的。作为新妈妈面临的首要心理问题,围产期抑郁症须得到人们充分的重视。都说病贵在防,那么,产妇和家属应该怎么做,才能预防围产期妇女出现抑郁症呢?接下来,我们从孕期、分娩期及产后三个阶段来分享一下注意事项。

需要特别提醒各位家属注意的是,千万不要自行为患者停药减药。抑郁症是慢性病,私自停药可能导致抑郁症频繁复发,而使得疾病越来越重,越来越难治。另外,也不可自行增加或减少药物剂量,精神科药物与普通药物不同,代谢比较慢,在体内的作用时间长,自行减药可能会出现严重的撤药反应,自行加药可能会导致药物蓄积,以致出现较严重的药物不良反应,会令孕产妇承受更多不必要的痛苦。

最后,衷心祝愿每一位孕产妇都能顺利度过围产期,母子平安,家庭幸福,这是每一位医生的心愿。

惊慌,目前有相对规范和成熟的治疗与用药策略,只要病人和家属积极配合医生,早就诊、早治疗,一般不会造成严重的后果。

具体来说,对于妊娠期妇女,轻度抑郁症状可通过心理治疗来解决,如认知行为治疗。认知行为治疗是一种结构化的、短程的、认知取向的心理治疗方法,主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。对于中、重度抑郁症患者,需要考虑用抗抑郁药或电休克治疗。目前,没有哪项研究可以确保妊娠期服用抗抑郁药完全不影响胎儿,但药物的影响也不是绝对的。此时,患者与医生必须充分合作,权衡用药的得失。建议最好到精神科跟专家商议,由专家对孕妇目前的情绪状况作一下评估,权衡利弊之后再决定下一步如何处理。对于严重抑郁症患者(不肯吃饭、闹自杀、精神病性症状等)需要药物治疗,之前为了怀孕而停用抗抑郁药的也要尽快恢复服药。电休克对妊娠期伴有自杀和幻觉妄想的严重抑郁症患者相对来说比较安全。

对于分娩期及产后妇女,在生产的时候使用抗抑郁药可能会导致新生儿综合征,如新生儿易激惹等,在临产前最好先停用抗抑郁药,产后再立刻恢复服药,这样可以能比较及时有效地预防抑郁症复发。当然,这个过程也需要在医生的指导下进行。至于服药期间哺乳的问题,建议用奶粉代替母乳,此时控制病情是主要矛盾,不必对无法母乳喂养看得过于严重。

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