测测“卵巢储备功能”吧

Women of China (Abroad) - - 家有儿女 Child Raising - 供稿/佟彤供图/全景编辑/王怀周

女性最担心的早衰,决定于卵巢功能的储备还剩多少?这也决定了是否还能生孩子,决定着女人的皮肤状况。因为卵巢分泌的雌激素,除了维持生殖能力之外,还能给皮肤保水,因此,青春期女孩子的皮肤特别水嫩,因为她们的雌激素分泌旺盛;到了四五十岁,雌激素分泌下降,皮肤就会随之衰老。那么,特别是担心“卵巢早衰”的人,怎么知道自己的卵巢还剩下多少功能呢?这些就是由“卵巢储备功能”决定的。

“卵巢储备功能”,是反映女性生育能力的功能,是指卵巢内可募集的卵泡的数量和质量。在治疗不孕症前,以及做“试管婴儿”时,都需对女性的“卵巢储备功能”进行全面了解,才能定制最为适合的个体化治疗方式,提高“试管婴儿”的成功率。

虽然女性的实际年龄,与“卵巢储备功能”成反比关系,但并不代表实际年龄就等于卵巢年龄,更不等于“卵巢储备功能”,因为不是所有年轻女性都有很好的“卵巢储备功能”的,比如“卵巢早衰”,就发生在40岁之前,在40岁之前出现闭经,绝经,才算“卵巢早衰”。相反,年纪大,但“卵巢储备功能”却良好的也常见,对卵巢功能的客观评价,是要有指标做依据的。

目前,激素检测是临床判断“卵巢储备功能”的方法之一,比如最常用的女性生殖激素六项:卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),通过对这些激素变化的判断,可以了解到卵巢的功能。这种指标的测试是有时间要求的,要在月经周期的第二至第三天,也就是来月经之后的第二、三天去抽血化验,结果才准确。

除了这个传统的办法之外,新近进入临床的一种指标:“抗苗勒氏管激素”,它可以在一个月经周期内,随时反映卵巢储备功能。

“抗苗勒氏管激素”(AMH),是一种由卵巢小滤泡分泌的激素,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高。当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低,越接近更年期,AMH 便渐趋于零,因此,AMH反映的是卵巢里的卵泡的“库存”。AMH指数越高,说明卵子的“库存”量越大,生育能力就强;AMH降低,就代表着卵巢正在老化,也就是女性生育力在衰退了。

卵泡消耗的速度,会因人、因时而有所差异,与女性的体质,生活习惯和环境都有关系,因为卵巢本身是内分泌腺,而所有的内分泌腺都要听令于大脑中枢,因此,包括精神紧张,情绪波动在内,都可能成为影响卵巢贮备的因素,这也是为什么,现在卵巢早衰的女性增加的原因,因为职场对女性的压力,比男性对身体造成的损伤更大。从这个意义上说,“卵巢储备功能”体现的是测试时的贮备量,但这些“库存”能继续使用多长时间,则是无法预估的,因为医学也无法预知每个人未来的境遇,只能提示准备生育者,在发现AMH指标有偏低的倾向时,最好及早制定生育规划,抓住青春的尾巴。

值得一说的是,很多人迷信美容院推出的“卵巢保养”,而这个保养也无非是在腹部推油,按摩。

卵巢位于腹腔中很深的部位,前面是复杂的消化道,有时候,连B超都未必能清楚显示卵巢,这种肚皮上的表面按摩功夫怎么可能触及到卵巢?更重要的是,卵巢是内分泌腺,不是劳损的关节,就算能触及到,卵巢的保养也不是通过按摩来实现的。

既然是内分泌腺,听令于情绪,因此,最简单有效的卵巢保养,就是不熬夜!因为熬夜会影响卵巢上一层的激素分泌,而这种分泌是“过时不候”的,不是白天睡觉能补回来的,内分泌系统的功能正常,必须建立在按时起居的基础上。

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