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一般人认为,打鼾(即俗称为打呼噜),那是大人的事,殊不知小孩睡眠时也时常打呼噜,而且小孩打呼噜的危害更大。如果小孩睡眠在打呼噜同时伴有阵发性睡眠呼吸暂停现象(俗称憋气),则被称为儿童阻塞性睡眠听吸暂停综合症,是必须要治疗的。

小儿打鼾的病因与成人不同,小儿打鼾最常见的原因是腺样体和扁桃体肥大堵塞呼吸道引起,另外鼻腔疾病如鼻甲肥大,鼻息肉等也可以引起小儿打鼾。其他少见的原因有颅面部先天性畸形,如小下巴等。

腺样体形状如半个剥皮桔子,隐藏在鼻腔后部,扁桃体位于咽腔两侧,是鼻咽顶部的淋巴组织,腺样体出生后即存在,6岁左右最大,一般8~10岁以后开始萎缩。当儿童机体抵抗力降低,如受凉、感冒时,存在于机体的病毒、细菌大量繁殖,外界的病原体又乘虚而入,患儿这时易患急性腺样体炎,急性腺样体炎治疗不及时或反复发作,腺样体即可肿大,堵塞后鼻孔。另外,过敏反应导致局部水肿也会使腺样体肥大,这类患儿多伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。

儿童的扁桃体一般较大,随着年龄的增大,扁桃体逐渐萎缩,但如果扁桃体炎反复发作,扁桃体就会过大,过度肥大的扁桃体堵塞咽腔,使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅,睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织,随着呼吸而发出阵阵鼾声。 患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎、反复肺部感染。

若炎症波及咽鼓管咽口可引起化脓性中耳炎,表现为耳内闷胀、耳痛、听力下降等,特别是孩子的咽鼓管和成人不同,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,管道接近水平位,这样,腺样体肥大的孩子很容易罹患中耳炎,从而影响听力。

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