香港毒瘾青少年心理矫治及其启示

Youth Exploration - - Contents - 曹兴华

[摘要]为应对青少年吸毒越来越隐蔽的问题,香港特区政府禁毒基金赞助香港青年协会和葵涌医院

实施青少年心理辅导普及计划,为毒瘾青少年提供“及早识别、预防教育及评估”“标准化、实证、紧密、

低门槛、短期的简短心理治疗”和“由临床心理学家提供的进阶心理治疗”三个层次的服务,取得了良好

的效果。我国内地毒瘾青少年的心理矫治可以从香港毒瘾青少年心理矫治的经验中得到四个方面的启示:

完善毒瘾青少年心理矫治服务的社区基础,构建毒瘾青少年心理治疗模式,建立毒瘾青少年的跨专业协作

网络,关注毒瘾青少年家长的心理健康服务。

[关键词]香港;毒瘾青少年;心理矫治;心理辅导;社会工作

中图分类号:C913.5 文献标识码:A DOI:10.13583/j.cnki.issn1004-3780.2018.05.008

文章编号:1004-3780(2018)05-0091-11

近年来,香港21岁以下青少年吸毒人数与首次呈报的吸毒人数均呈下降趋势:吸毒人数2015年减少19%,2016年减少27%,而首次呈报吸毒人数2015年减少18%,2016年减少19%(香港药物滥用资料档案室,2016、2017)。但是首次呈报吸毒者的毒龄(即由初次吸毒至被档案室呈报机构发现所相隔的时间)却一直在高位徘徊,根据香港药物滥用资料档案室统计数字显示,首次被申报吸毒者毒龄的中位数2013年为4.6年,2014年为5.2年,2015年为5.8年,2016年为4.6年,显示吸毒越来越隐蔽的潜在危险增加。因此,及早识别并协助毒瘾青少年减低毒品对他们身体与精神健康的危害依然刻不容缓。2013年在香港政府禁毒基金赞助下,香港青年协会和葵涌医院合作引入英国提升心理治疗机会(Improving Access to Psychological Therapies,IAPT)辅导模式,发起成立青少年心理辅导普及计划,为毒瘾

作者简介:曹兴华,博士,北京中医药大学人文学院法律系讲师,主要研究方向:刑法学、犯罪学。

青少年提供“及早识别、预防教育及评估”“标准化、实证、紧密、低门槛、短期的简短心理治疗”和“由临床心理学家提供的进阶心理治疗”三个层次的服务。通过对香港青少年心理辅导普及计划的主要内容及其特色进行系统分析,以期为我国内地毒瘾青少年的心理矫治工作提供一些可行参考。

一、香港青少年心理辅导普及计划的背景

(一)香港青少年心理辅导普及计划的缘由

毒瘾青少年的吸毒问题往往与其心理健康问题相伴而生、相互影响,要预防与戒治毒瘾问题就不能忽略其心理健康问题。相关研究显示,大约60%的毒瘾青少年同时患有其他心理健康问题,其中20%患有抑郁症,18%患有焦虑症,60%患有对立违抗性障碍症和对立性反抗症等成长行为障碍症(Armstrong et al.,2002),存在一定的心理健康问题成为毒瘾青少年的心理常态(Wright et al.,2017)。为调查香港毒瘾青少年的心理状况,香港青年协会在2012年对吸毒青年进行心理健康评估,发现46.2%的吸毒青少年自评有严重焦虑症状,28.4%有“严重至非常严重”的压力,同时也发现情绪低落(41.3%)和压力(30.7%)是青少年染上毒瘾的主因(香港青年协会,2016)。这种情况伴随着青少年吸毒越来越隐蔽化而更加容易被忽略(端传媒,2016)。

因此,应对毒瘾青少年问题就需要采取两个方面的措施:一方面是及早识别和处理青少年潜在吸毒行为及精神健康问题,防止其诱发日后更严重的精神健康障碍;另一方面则是对已经染上毒瘾的青少年采取有效的心理矫治干预措施,降低他们心理问题进一步恶化的可能性,并继续对其开展有效治疗使之摆脱对毒品的心理依赖。但是由于医疗资源有限,香港青少年轮候精神专科门诊时间较长,通常只有在较为严重的情况下才能接受精神科专科治疗,使得那些有潜在、早期或轻微心理健康问题的青少年因为得不到及时治疗而存在恶化可能。由此观之,为存在精神健康问题的吸毒或潜在吸毒青少年提供一个快速、易接触、短期而系统的心理治疗服务,有助减少他们行为和精神健康问题恶化,同时还可以减轻传统医疗的负担。正是基于这样的背景,香港青年协会和葵涌医院在香港政府禁毒基金赞助下提出了青少年心理辅导普及计划。

(二)香港青少年心理辅导普及计划的依据

香港青少年心理辅导普及计划的依据是英国于2007年开始大力推行的提升心理治疗机会辅导计划(Improving Access to Psychological Therapies,IAPT)。IAPT根据英国国家卫生医疗质量标准署的指引提供心理治疗服务,以实证为本,在社区内通过大量受训练的心理治疗社会工作人员与临床心理学家合作,为患有抑郁及焦虑症状的人提供社区内简短、紧密和针对性的认知行为治疗辅导服务(Clarka et al.,2009)。这一心理辅导计划最初主要针对成年人,后来推广至儿童、青少年及老人,把心理治疗普及化,让更多有需要的人及早获得心理治疗服务(Westwood et al.,2017)。

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