ДО МЕ­ЛА­НО­МЫ РУ­КОЙ ПО­ДАТЬ

MK Estonia - - МК-ЗДОРОВЬЕ - Алек­сандра ЗИНОВЬЕВА.

ЗА­ГО­РЕ­ЛАЯ КО­ЖА ВЫ­ГЛЯ­ДИТ БО­ЛЕЕ ПРИ­ВЛЕ­КА­ТЕЛЬ­НОЙ — ЭТО ФАКТ. Про­жи­ва­ю­щие в на­ших се­вер­ных ши­ро­тах граж­дане, осо­бен­но мо­ло­дые, за ко­рот­кий лет­ний пе­ри­од стре­мят­ся урвать как мож­но боль­ше сол­неч­ных лу­чей. Ко­му­то уда­ет­ся за­го­реть да­же до цве­та шо­ко­лад­ки. Но на­до бы знать, ор­га­низм та­ким об­ра­зом за­щи­ща­ет­ся от из­лиш­них (вред­ных, как те­перь из­вест­но) УФ-лу­чей. По­ряд­ка 86% слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ния ме­ла­но­мой свя­за­но с воз­дей­стви­ем уль­тра­фи­о­ле­то­во­го из­лу­че­ния от солнца и со­ля­ри­ев.

Дер­жи­тесь по­даль­ше от солнца — в по­след­ние го­ды все ча­ще со­ве­ту­ют он­ко­ло­ги. Так как рак ко­жи (ме­ла­но­ма) се­го­дня — са­мая рас­про­стра­нен­ная зло­ка­че­ствен­ная опу­холь. Несмот­ря на то что на до­лю ме­ла­но­мы при­хо­дит­ся ме­нее 5% всех слу­ча­ев рака ко­жи, эта опу­холь вы­зы­ва­ет огром­ное чис­ло ле­таль­ных ис­хо­дов. За по­след­ние три де­ся­ти­ле­тия за­ре­ги­стри­ро­ва­но боль­ше слу­ча­ев раз­ви­тия рака ко­жи, чем всех дру­гих, вме­сте взя­тых, ви­дов он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний.

— Ак­тив­ное солн­це осо­бен­но опас­но, — ска­за­ла в ин­тер­вью «МК» за­ме­сти­тель глав­но­го вра­ча по ме­ди­цин­ской по­мо­щи Мос­ков­ско­го НПЦ дер­ма­то­ве­не­ро­ло­гии и кос­ме­то­ло­гии Де­пар­та­мен­та здра­во­охра­не­ния г. Моск­вы Свет­ла­на ВОЛКОВА. — Но да­же зная об этом, мно­гие, осо­бен­но юные со­зда­ния, стре­мят­ся обя­за­тель­но за­го­реть. Са­мая се­рьез­ная при­чи­на, по ко­то­рой сто­ит из­бе­гать за­га­ра, это то, что сол­неч­ные лу­чи вы­зы­ва­ют силь­ные из­ме­не­ния в ко­же, спо­соб­ству­ю­щие об­ра­зо­ва­нию рака ко­жи. Ме­ла­нин, ко­то­рый со­дер­жит­ся в на­шем ор­га­низ­ме, опре­де­ля­ет цвет на­шей ко­жи, во­лос и да­же глаз. Он и да­рит нам столь же­лан­ный за­гар. Но из пиг­мент­ных кле­ток об­ра­зу­ет­ся и ме­ла­но­ма — зло­ка­че­ствен­ная опу­холь. При кон­так­те с сол­неч­ны­ми лу­ча­ми ме­ла­нин по­гло­ща­ет из­лу­че­ние и со­зда­ет «за­щит­ный экран», но в то же вре­мя утол­ща­ет­ся слой ке­ра­ти­но­ци­тов (осо­бые ство­ло­вые клет­ки), уси­ли­ва­ет­ся де­ле­ние ме­ла­но­ци­тов (спе­ци­аль­ные клет­ки ко­жи, ко­то­рые вы­ра­ба­ты­ва­ют ме­ла­нин). От­сю­да — про­бле­мы...

Пляж­ное за­тме­ние: за по­след­ние 30 лет за­бо­ле­ва­е­мость ме­ла­но­мой ко­жи вы­рос­ла в че­ты­ре ра­за

— Свет­ла­на Бо­ри­сов­на, на ваш взгляд, солн­це нам боль­ше друг или враг? Есть же раз­ные точ­ки зре­ния: од­ни спе­ци­а­ли­сты утвер­жда­ют, что за­гар вы­зы­ва­ет рак и не­на­вист­ные мор­щи­ны, дру­гие, что без солнца нам угрожают про­бле­мы с кост­ной си­сте­мой, бо­лез­ни ко­жи и да­же серд­ца.

— Что та­кое за­гар? Это ре­ак­ция ор­га­низ­ма на по­вре­жде­ние ко­жи. Имен­но уль­тра­фи­о­лет яв­ля­ет­ся ос­нов­ным со­став­ля­ю­щим сол­неч­но­го све­та и при­да­ет ко­же тем­ный от­те­нок. Под его воз­дей­стви­ем ко­жа про­из­во­дит ме­ла­нин — от­вет­ствен­ный имен­но за рас­цвет­ку. Про­ис­хо­дит быст­рое окис­ле­ние ме­ла­ни­на, и по­яв­ля­ет­ся немед­лен­ный за­гар. Но этот ме­ха­низм мо­жет по­рож­дать и бо­лез­не­твор­ные про­цес­сы. У дер­ма­то­ло­гов нет со­мне­ния: ес­ли ко­жа за­го­рев­шая — зна­чит, она по­вре­жде­на. Де­ло в том, что уль­тра­фи­о­лет вы­зы­ва­ет так­же по­вре­жде­ние ДНК кле­ток ко­жи. Са­мы­ми глав­ны­ми ар­гу­мен­та­ми про­тив дли­тель­но­го пре­бы­ва­ния на солн­це и ста­ли рак и дру­гие но­во­об­ра­зо­ва­ния ко­жи. В этом смыс­ле осо­бен­но уяз­ви­мы де­ти и бе­ло­ко­жие вз­рос­лые. Под­твер­ди­ли это и ис­сле­до­ва­ния уче­ных Аме­ри­кан­ской ака­де­мии дер­ма­то­ло­гии: в 80% слу­ча­ев при­чи­ной за­бо­ле­ва­ния ра­ком яв­ля­ет­ся из­лиш­нее об­лу­че­нии ко­жи имен­но в дет­стве, до до­сти­же­ния 18 лет, ко­гда ко­жа про­пус­ка­ет боль­ше все­го вред­ных из­лу­че­ний.

— Но и о плю­сах за­га­ра в по­след­ние го­ды пи­шут нема­ло. Да­же уче­ные счи­та­ют: воз­дей­ствие солнца бла­го­при­ят­но не толь­ко для фи­зи­че­ско­го, но и для пси­хи­че­ско­го здо­ро­вья. И да­же по­мо­га­ет ле­чить... но­во­об­ра­зо­ва­ния. Что вы­ра­ба­ты­ва­е­мый в это вре­мя ви­та­мин D по­мо­га­ет за­щи­тить жен­щин от рака гру­ди, а муж­чин от рака про­ста­ты.

— Плю­сы от сол­неч­но­го све­та, без­услов­но, есть. За­гар сви­де­тель­ству­ет о хо­ро­шей пе­ре­но­си­мо­сти уль­тра­фи­о­ле­то­вых лу­чей и бла­го­при­ят­ном их воз­дей­ствии на че­ло­ве­ка. В его ор­га­низ­ме об­ра­зу­ют­ся био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ства, сти­му­ли­ру­ю­щие де­я­тель­ность нерв­ной и эн­до­крин­ной си­стем, улуч­ша­ет­ся об­мен ве­ществ, по­вы­ша­ет­ся со­про­тив­ля­е­мость к ин­фек­ци­он­ным и дру­гим за­бо­ле­ва­ни­ям. Кро­ме то­го, под вли­я­ни­ем уль­тра­фи­о­ле­то­вых лу­чей об­ра­зу­ет­ся ви­та­мин D, ко­то­рый спо­соб­ству­ет вса­сы­ва­нию из ки­шеч­ни­ка каль­ция, необ­хо­ди­мо­го для кост­ной тка­ни. Как из­вест­но, у де­тей при недо­стат­ке ви­та­ми­на D раз­ви­ва­ет­ся рахит. При­чем этот ви­та­мин обес­пе­чи­ва­ет нор­маль­ную ак­тив­ность мно­гих фер­мен­тов. На­ко­нец, солн­це — наи­бо­лее близ­кая к нам звез­да. Оно — ис­точ­ник жиз­ни, необ­хо­ди­мый для раз­ви­тия все­го жи­во­го.

И что ка­са­ет­ся де­прес­сии, со­гла­шусь: сол­неч­ные лу­чи, ес­ли их при­ни­мать в опре­де­лен­ное вре­мя и в уме­рен­ных до­зах, могут по­ло­жи­тель­но по­вли­ять на пси­хо­ло­ги­че­ское со­сто­я­ние че­ло­ве­ка. Но ес­ли пре­не­бре­гать пра­ви­ла­ми: жа­рить­ся на лет­нем солн­це ча­сто и по­дол­гу — это при­не­сет боль­ше вре­да, чем поль­зы. Да, за­гар у нас при­ня­то счи­тать при- зна­ком кра­со­ты и здо­ро­вья, но, по­вто­рюсь, ко­же в этом слу­чае на­но­сит­ся огром­ный вред, от ко­то­ро­го она пы­та­ет­ся за­щи­тить­ся.

— По­че­му то­гда за­ча­стую боль­ше го­во­рят о вре­де сол­неч­ных лу­чей, осо­бен­но в днев­ные ча­сы? Пу­га­ют ме­ла­но­мой...

— Несмот­ря на по­ло­жи­тель­ное вли­я­ние сол­неч­но­го воз­дей­ствия, опас­ность, ко­то­рой мы под­вер­га­ем­ся, на­хо­дясь дли­тель­ное вре­мя на солн­це, очень ве­ли­ка. Ведь что та­кое ме­ла­но­ма ко­жи? В он­ко­ло­гии это за­бо­ле­ва­ние счи­та­ет­ся са­мым ко­вар­ным. Од­на­ж­ды воз­ник­нув в по­верх­ност­ном слое ко­жи (эпи­дер­ми­се), опу­холь неза­мет­но раз­ви­ва­ет­ся и про­рас­та­ет вглубь. К то­му же зло­ка­че­ствен­ные клет­ки лег­ко от­ры­ва­ют­ся от ос­нов­ной мас­сы опу­хо­ли и по кро­ве­нос­ным и лим­фа­ти­че­ским со­су­дам ор­га­низ­ма «уплы­ва­ют» в раз­лич­ные жиз­нен­но важ­ные ор­га­ны — в мозг, в лег­кие, в пе­чень, в серд­це, в лим­фо­уз­лы, об­ра­зуя в них ме­та­ста­зы… Ме­ла­но­ма се­го­дня — один из наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных ви­дов рака у мо­ло­дых лю­дей в воз­расте от 15 до 34 лет. Но ча­ще этот вид он­ко­ло­гии вы­яв­ля­ет­ся у лю­дей по­жи­лых. Со­глас­но офи­ци­аль­ной ста­ти­сти­ке, в России в год ре­ги­стри­ру­ет­ся 6–8 но­вых слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ния ме­ла­но­мой на 100 000 на­се­ле­ния. Од­на­ко ре­аль­ная за­бо­ле­ва­е­мость в стране, по мне­нию ве­ду­щих спе­ци­а­ли­стов-он­ко­ло­гов, со­став­ля­ет не ме­нее 25 на 100 000 на­се­ле­ния в год. При­чем чис­ло за­бо­лев­ших ме­ла­но­мой сей­час в 4 ра­за боль­ше, чем это бы­ло 30 лет на­зад.

«Ке­ра­тоз сиг­на­ли­зи­ру­ет о предра­ко­вом со­сто­я­нии ко­жи»

— В по­след­ние де­ся­ти­ле­тия мно­гие лю­ди все ча­ще ста­ли поз­во­лять себе крат­ко­вре­мен­ные по­езд­ки в теп­лые края на от­дых, что­бы по­греть­ся на солнышке. И да­же по несколь­ку раз в год. На­сколь­ко это по­лез­но?

— Счи­таю, вот та­кая крат­ко­сроч­ная, но ин­тен­сив­ная ин­со­ля­ция не адап­ти­ро­ван­ных к солн­цу лю­дей яв­ля­ет­ся од­ной из при­чин

ФОТОТИП

I

II

III

IV

V

VI

ВО­ЛО­СЫ

Ры­жие

Ру­сые

Тем­но-ру­сые Каш­та­но­вые

Тем­но­каш­та­но­вые

Чер­ные

ЦВЕТ ТЕ­ЛА

Мо­лоч­ный

Свет­лый

Свет­лый

Смуг­лый

Смуг­лый

Чер­ный стре­ми­тель­но­го уве­ли­че­ния за­бо­ле­ва­е­мо­сти ме­ла­но­мой. Это под­твер­жда­ют и дан­ные мно­го­чис­лен­ных ис­сле­до­ва­ний: ин­тен­сив­ное и крат­ко­сроч­ное воз­дей­ствие солнца да­ет го­раз­до боль­ший риск раз­ви­тия ме­ла­но­мы, чем ре­гу­ляр­ное пре­бы­ва­ние на солн­це в те­че­ние го­да. Вли­я­ние уль­тра­фи­о­ле­то­во­го све­та на раз­ви­тие ме­ла­но­мы до­ка­за­но. И на­ша прак­ти­ка под­твер­жда­ет тот факт, что идет рез­кий подъ­ем за­бо­ле­ва­е­мо­сти ме­ла­но­мой — этой чрез­вы­чай­но опас­ной опу­хо­лью. С ме­ла­но­мой при­хо­дит­ся стал­ки­вать­ся очень ча­сто, хо­тя еще 10 лет на­зад та­ких па­ци­ен­тов бы­ли еди­ни­цы.

Дли­тель­ное и ча­стое пре­бы­ва­ние на солн­це про­во­ци­ру­ет и дру­гие но­во­об­ра­зо­ва­ния на ко­же. На­при­мер, ке­ра­тоз — это жест­кие на ощупь, бо­ро­дав­ча­тые или пят­ни­стые ше­лу­ша­щи­е­ся вы­сы­па­ния. Они го­во­рят о предра­ко­вом со­сто­я­нии ко­жи и могут пре­вра­тить­ся в зло­ка­че­ствен­ную опу­холь. У лю­дей с сол­неч­ным ке­ра­то­зом риск воз­ник­но­ве­ния ме­ла­но­мы в 4 ра­за вы­ше, чем в об­щей по­пу­ля­ции.

— Свет­ла­на Бо­ри­сов­на, прав­да ли, что для тех, у ко­го свет­лые во­ло­сы, вес­нуш­ки, солн­це во­об­ще про­ти­во­по­ка­за­но? И ко­му еще на солн­це луч­ше не на­хо­дить­ся?

— До­ка­за­но: риск за­бо­леть ме­ла­но­мой в 20 раз вы­ше у бе­лых лю­дей, в срав­не­нии, на­при­мер, с негра­ми. Этот риск по­вы­шен так­же у го­лу­бо­гла­зых, име­ю­щих свет­лые во­ло­сы и мно­же­ство вес­ну­шек на ко­же. Од­на­ко ме­ла­но­ма мо­жет воз­ник­нуть у лю­бо­го че­ло­ве­ка, неза­ви­си­мо от то­го, ка­ко­го цве­та у него ко­жа. Ча­сто раз­ви­ва­ет­ся она на та­ких участ­ках те­ла, как ла­до­ни, сто­пы, под ног­тя­ми, в по­ло­сти рта и внут­рен­них ор­га­нах. Все это — ре­зуль­тат из­лу­че­ний, ко­то­рые и могут ока­зы­вать вред­ное воз­дей­ствие на ор­га­низм че­ло­ве­ка, и в част­но­сти на его ко­жу.

Итак, са­мой се­рьез­ной при­чи­ной, по ко­то­рой сто­ит из­бе­гать за­га­ра, яв­ля­ет­ся то, что сол­неч­ные лу­чи вы­зы­ва­ют силь­ные из­ме­не­ния в ко­же, спо­соб­ству­ю­щие об­ра­зо­ва­нию рака ко­жи. Толь­ко у тем­но­ко­жих и чер­но­ко­жих в ор­га­низ­ме вы­де­ля­ет­ся до­ста­точ­но ме­ла­ни­на, что­бы за­щи­тить себя от вред­но­го воз­дей­ствия этих лу­чей. Бе­ло­ко-

СОЛ­НЕЧ­НЫЙ ОЖОГ

По­сто­ян­но

По­сто­ян­но

Ча­сто

Ред­ко

Ис­клю­чи­тель­но ред­ко

Не бы­ва­ет жим на­до быть на­мно­го осто­рож­нее. И знать: в неболь­ших до­зах (до 10 ми­нут) солн­це лишь слег­ка раз­дра­жа­ет ко­жу, вы­зы­вая лег­кое по­крас­не­ние. При боль­ших до­зах она вос­па­ля­ет­ся, при­пу­ха­ет. Ес­ли про­дол­жить об­лу­че­ние, ко­жа мо­жет сгореть, при этом она по­кры­ва­ет­ся вол­ды­ря­ми и сле­за­ет. Из­бы­точ­ное пре­бы­ва­ние на солн­це на­но­сит ко­же та­кой вред, что она не в со­сто­я­нии бо­лее вы­пол­нять свои за­щит­ные функ­ции. При тя­же­лых ожо­гах пре­кра­ща­ет­ся тер­мо­ре­гу­ля­ция, что, в свою оче­редь, при­во­дит к сол­неч­но­му уда­ру.

Так­же под воз­дей­стви­ем сол­неч­ных лу­чей ко­жа те­ря­ет свою эла­стич­ность и по­кры­ва­ет­ся мор­щи­на­ми. К со­жа­ле­нию, ни сам че­ло­век, ни спе­ци­а­ли­сты уже не смо­гут при­оста­но­вить этот про­цесс.

Фототип ко­жи за­про­грам­ми­ро­ван на ге­не­ти­че­ском уровне

— Всем нам необ­хо­ди­мо знать фототип сво­ей ко­жи, — со­ве­ту­ет экс­перт. — Их все­го шесть. И зна­ние сво­е­го фо­то­ти­па поз­во­ля­ет вы­брать наи­бо­лее под­хо­дя­щую фо­то­за­щи­ту. Опре­де­ля­ет­ся он по цве­ту ко­жи, во­лос, по ча­сто­те по­яв­ле­ния сол­неч­ных ожо­гов и по спо­соб­но­сти к за­га­ру. Эти осо­бен­но­сти за­про­грам­ми­ро­ва­ны на ге­не­ти­че­ском уровне.

У лю­дей, к ко­то­рым за­гар при­ста­ет быст­ро, риск за­бо­леть ме­ла­но­мой рас­це­ни­ва­ет­ся как уме­рен­ный. В то вре­мя как лю­дей, ко­жа ко­то­рых не по­кры­ва­ет­ся за­га­ром по­сле пре­бы­ва­ния на солн­це, а «об­го­ра­ет», силь­но крас­не­ет и ше­лу­шит­ся, от­но­сят к груп­пе вы­со­ко­го рис­ка.

Кста­ти, те, кто в си­лу про­фес­сии про­во­дит мно­го вре­ме­ни на от­кры­том воз­ду­хе, го­раз­до мень­ше под­вер­же­ны рис­ку раз­ви­тия ме­ла­но­мы, по срав­не­нию с те­ми, кто ра­бо­та­ет в за­кры­том по­ме­ще­нии, но пе­ри­о­ди­че­ски про­во­дит свой до­суг на от­кры­том воз­ду­хе. В Москве с пре­иму­ще­ствен­но пас­мур­ной по­го­дой то­же мож­но по­лу­чить се­рьез­ный сол­неч­ный ожог, осо­бен­но на пля­же, во вре­мя тех несколь­ких лет­них недель, ко­гда сто­ит жар­кая и сол­неч­ная погода. По­это­му угро­за ме­ла­но­мы в усло­ви­ях на­ше­го ре­ги­о­на вполне ре­аль­на, что под­твер­жда­ет и факт то­го, что треть боль­ных с ме­ла­но­мой ни­ко­гда не по­се­ща­ли жар­ких стран, но ак­тив­но за­го­ра­ли на сто­лич­ных и под­мос­ков­ных пля­жах.

Ста­ти­сти­ка вы­жи­ва­е­мо­сти при ме­ла­но­ме:

Пер­вая ста­дия: 5-лет­няя вы­жи­ва­е­мость (97%); 10-лет­няя (око­ло 95%).

Вто­рая ста­дия: 5-лет­няя вы­жи­ва­е­мость (81%); 10-лет­няя (67%).

Тре­тья ста­дия: 5-лет­няя вы­жи­ва­е­мость (59%); 10-лет­няя (43%).

Чет­вер­тая ста­дия: 5-лет­няя вы­жи­ва­е­мость (15–20%); 10-лет­няя (10–15%).

Ха­рак­тер­ные симп­то­мы ме­ла­но­мы: асим­мет­рия (ро­дин­ка нерав­но­мер­но раз­рас­та­ет­ся в сто­ро­ны); раз­ные цве­то­вые от­тен­ки: от тем­но-ко­рич­не­во­го до бе­ло­го и крас­но­го.

— Как из­вест­но, ран­няя ди­а­гно­сти­ка име­ет ре­ша­ю­щее зна­че­ние и уве­ли­чи­ва­ет шан­сы по­бе­дить лю­бую он­ко­ло­ги­че­скую бо­лезнь. По­это­му мы ре­ко­мен­ду­ем всем лю­дям с по­вы­шен­ным риском воз­ник­но­ве­ния ме­ла­но­мы ре­гу­ляр­но про­ве­рять лю­бые пиг­мент­ные об­ра­зо­ва­ния у спе­ци­а­ли­сто­в­дер­ма­то­ло­гов и он­ко­ло­гов. Не хо­ти­те та­ких про­блем, не мед­ли­те, об­ра­щай­тесь к спе­ци­а­ли­стам.

Со­ве­ты под за­на­вес. Для за­щи­ты от вред­но­го сол­неч­но­го из­лу­че­ния недо­ста­точ­но спря­тать­ся в те­ни. УФ-лу­чи все рав­но до­ста­нут. Осо­бен­но, ес­ли вы на пля­же — пе­сок и во­да от­ра­жа­ют сол­неч­ные лу­чи как зер­ка­ло. Об­лач­ное небо так­же не за­щи­тит от вред­но­го из­лу­че­ния — ту­чи про­пус­ка­ют его до­ста­точ­но мно­го. И да­же под зон­ти­ком не нуж­но за­бы­вать о кре­мах с солн­це­за­щит­ным эф­фек­том. Из­бе­гай­те пре­бы­ва­ния на солн­це в ча­сы его наи­боль­шей ак­тив­но­сти (с 11 до 16 ча­сов); не за­бы­вай­те но­сить го­лов­ной убор и солн­це­за­щит­ные оч­ки. Де­тям до двух лет и бе­ре­мен­ным жен­щи­нам на­хо­дит­ся на солн­це боль­ше 10–15 ми­нут в день про­ти­во­по­ка­за­но. А те­перь — вни­ма­ние! Су­ще­ству­ет чет­кая связь меж­ду сол­неч­ны­ми ожо­га­ми и ме­ла­но­мой. И чем боль­ше на про­тя­же­нии жиз­ни бы­ло та­ких ожо­гов, тем вы­ше риск раз­ви­тия ме­ла­но­мы. Мно­гие па­ци­ен­ты с ме­ла­но­мой от­ме­ча­ют, что силь­но об­го­ра­ли на солн­це хо­тя бы один раз в сво­ей жиз­ни. Риск об­ра­зо­ва­ния ме­ла­но­мы еще бо­лее уве­ли­чи­ва­ет­ся, ес­ли та­ких ожо­гов бы­ло несколь­ко. При­чем сол­неч­ный ожог в дет­стве да­же бо­лее опа­сен, чем та­кой же ожог, по­лу­чен­ный взрос­лым че­ло­ве­ком.

ШЕСТЬ РАЗ­ЛИЧ­НЫХ ФО­ТО­ТИ­ПОВ

Newspapers in Russian

Newspapers from Estonia

© PressReader. All rights reserved.