Beroendeframkallande medicin skrivs ut i brådska

Brådska, patientmängden, problem med datasystemen, utbildning, tradition och brist på information. Det är faktorer som bidrar till att läkarna i Finland skriver ut exceptionellt mycket beroendeframkallande smärtlindrande medel.

Det●gäller●i●synnerhet●kombinationer●av●paracetamol●och●kodein,●som● används●till●exempel●efter●olyckor● och●operationer●och●i●smärtlindring● hos●cancerpatienter.●Ett●av●de●mest● kända●kommersiella●namnen●är●Panacod.

Tidigare●i●år●skickade●Folkpensionsanstalten● ett● herdabrev● till● över●4●500●läkare●som●hade●skrivit● ut●kombinationen●i●stora●mängder● till●nya●patienter.●

Professor●Hannu Kokki●på●Östra● Finlands●universitet●misstänker●att● en●del●av●patienterna●får●receptet●på● ”litet●för●lätta●grunder”.●

–●Om●läkarna●själva●orkade●tänka●efter●vad●läkemedelspreparaten● innehåller,●hur●de●påverkar●och●hurdana●beståndsdelar●de●har,●tror●jag● att●vi●äntligen●skulle●komma●ifrån● den● överdrivna● användningen● av● paracetamol●och●kodeinkombinationer.

Experter●som●FNB●intervjuat●säger●att●kombinationerna●av●paracetamol●och●kodein●behövs●och●är●effektiva●när●de●används●på●rätt●sätt,●men● att●man●måste●vara●noggrann●när● man●skriver●ut●dem.●De●är●vanligtvis● avsedda●enbart●för●kortvarigt●bruk.●

Det●elektroniska●receptet●och●Det● nationella●hälsoarkivet●(Kanta)●gör● det●möjligt●för●läkarna●att●se●alla●re cept●som●skrivits●ut●till●en●patient.● Avsikten●med●reformen●är●att●hindra●patienten●från●att●be●flera●läkare●om●samma●medicin.●Men●även●det● bästa●av●system●är●nyttigt●bara●om● det●fungerar.

–●Det●är●förargligt●att●det●ganska● ofta●händer●att●systemet●kraschar● och●man●inte●ser●nånting●alls●där,● klagar●Läkarförbundets●vice●verksamhetsledare●Hannu Halila.

Överläkare●Riitta Pöllänen på●tillsynsmyndigheten●Valvira●känner●till● avbrotten●och●att●systemets●tröghet● stör●det●praktiska●arbetet.

–●Kanske●det●också●är●så●att●man● i●brådskan●inte●hinner●kolla●upp●situationen●eller●litar●på●vad●patienten●säger.

Kombinationen●av●kodein●och●paracetamol●skrivs●ut●oftare●i●Finland● än●i●andra●länder●också●av●hävd●och● tradition.●Överläkaren●Jari Välimäki●på●Folkpensionsanstalten●säger● att●de●här●läkemedlen●föreslås●redan●när●unga●läkare●utbildas●även● om●man●kunde●välja●något●annat.● Professor● Kokki● påpekar● att● också● läkemedelsindustrins● kraftiga● marknadsföring●ökat●användningen●av●kombinationen.

Kombinationen●av●paracetamol● och●kodein●kan●framkalla●beroende●i●värsta●fall●redan●med●en●tablett.● Kodeinets●smärtstillande●egenskap● fungerar●så●att●det●omvandlas●till● morfin●i●kroppen.●Hos●en●del●människor,●ungefär●en●av●femton,●omvandlas●kodeinet●till●morfin●exceptionellt●effektivt.●För●dem●är●risken● för●beroende●stor.●Medicinen●tar●inte●bara●bort●smärtan●utan●ger●dessutom●en●euforisk●känsla.●FNB