Gil­bert Cette

Le Nouvel Economiste - - À La Une - Pro­fes­seur d’éco­no­mie à l’uni­ver­si­té d’Aix-Mar­seille, co-au­teur de ‘Chan­ger de mo­dèle’ avec Phi­lippe Aghion et Élie Co­hen

Du cô­té des dé­penses, nous pro­po­sons une ré­forme du sys­tème de san­té, avec la mise en concur­rence des agences ré­gio­nales de san­té pour dé­tec­ter et dif­fu­ser les bonnes pra­tiques, un chan­ge­ment des sta­tuts et des actes mé­di­caux qui pour­raient être réa­li­sés par du per­son­nel soi­gnant. Le Mi­nistre a re­cu­lé, alors qu’en termes de dé­penses, ce­la au­rait d’im­por­tantes consé­quences. Il faut aus­si dé­ga­ger un socle de soins in­té­gra­le­ment rem­bour­sés pour les­quels l’as­su­rance ma­la­die doit être com­plète et uni­ver­selle, tan­dis que le reste doit da­van­tage ré­pondre à une lo­gique as­su­ran­tielle, éven­tuel­le­ment condi­tion­né à des ni­veaux de re­ve­nus. Il faut sor­tir de la lo­gique ac­tuelle avec de mul­tiples taux de rem­bour­se­ment : cer­taines choses graves ne sont pas rem­bour­sées à 100 % alors que cer­tains mé­di­ca­ments ou soins re­le­vant du confort sont to­ta­le­ment rem­bour­sés. Il faut aus­si une ap­proche plus ef­fi­cace, moins élec­to­rale des im­plan­ta­tions d’éta­blis­se­ments. Cer­tains d’entre eux sont conser­vés pour des rai­sons qui ne sont pas stric­te­ment mé­di­cales.

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