Una es­pe­ran­za pa­ra tra­tar la in­su­fi­cien­cia car­día­ca

Un nou­vel usa­ge du cor­don om­bi­li­cal.

Vocable (Espagnol) - - Édito Sommaire -

L’in­suf­fi­san­ce car­dia­que est un état pat­ho­lo­gi­que in­di­quant que la pom­pe car­dia­que n’est plus en état d’as­su­rer un dé­bit san­guin suf­fi­sant pour sa­tis­fai­re les be­soins de l’or­ga­nis­me. Une équi­pe chi­lien­ne a uti­li­sé des ce­llu­les sou­ches pro­ve­nant du sang d'un cor­don om­bi­li­cal pour trai­ter des pa­tients at­teints d’in­suf­fi­san­ce car­dia­que. Des amé­lio­ra­tions ont été ob­ser­vées sur la fon­ction mus­cu­lai­re et la qua­li­té de vie. Est-ce un re­gain d’es­poir pour cet­te pat­ho­lo­gie dif­fi­ci­le à soig­ner ?

La in­su­fi­cien­cia car­día­ca es una en­fer­me­dad en la que el co­ra­zón se en­cuen­tra de­bi­li­ta­do y no la­te con la su­fi­cien­te fuer­za pa­ra sa­tis­fa­cer las ne­ce­si­da­des del or­ga­nis­mo. Una pa­to­lo­gía que, a pe­sar de los avan­ces mé­di­cos, cuen­ta con muy po­cos tra­ta­mien­tos ca­pa­ces de fre­nar­la, me­nos aún de cu­rar­la. El re­sul­ta­do es que, en la mi­tad de los afec­ta­dos, aca­ban fa­lle­cien­do en los pri­me­ros cin­co años tras el diag­nós­ti­co. Sin em­bar­go, es­te pa­no­ra­ma des­alen­ta­dor po­dría cam­biar drás­ti­ca­men­te en un fu­tu­ro pró­xi­mo. Y es que, co­mo mues­tra un es­tu­dio lle­va­do a ca­bo por in­ves­ti­ga­do­res de la Uni­ver­si­dad de los Andes en San­tia­go de Chi­le (Chi­le), la in­fu-

sión de cé­lu­las ma­dre he­ma­to­po­yé­ti­cas —es­to es, de las cé­lu­las ma­dre que fi­nal­men­te se di­fe­ren­cia­rán en una cé­lu­la san­guí­nea, ca­so de un gló­bu­lo ro­jo o blan­co o de una pla­que­ta— pro­ce­den­tes de la san­gre del cor­dón um­bi­li­cal es efi­caz a la ho­ra de me­jo­rar la fun­cio­na­li­dad del mio­car­dio y la ca­li­dad de vi­da de los pa­cien­tes con in­su­fi­cien­cia car­día­ca.

2. Co­mo ex­pli­ca Jor­ge Bar­to­luc­ci, di­rec­tor de es­ta in­ves­ti­ga­ción pu­bli­ca­da en la re­vis­ta Cir­cu­la­tion Re­search, «los tra­ta­mien­tos far­ma­co­ló­gi­cos con­ven­cio­na­les pue­den re­sul­tar in­efi­ca­ces a la ho­ra de con­tro­lar la in­su­fi­cien­cia car­día­ca, y los pa­cien­tes sue­len aca­bar re­qui­rien­do te­ra­pias mu­cho más in­va­si­vas co­mo dis­po­si­ti­vos me­cá­ni­cos pa­ra la asis­ten­cia ven­tri­cu­lar o un tras­plan­te de co­ra­zón».

3. Y en es­te con­tex­to, apun­ta Fer­nan­do Fi­gue­roa, coau­tor de la in­ves­ti­ga­ción, «nues­tros re­sul­ta­dos, cier­ta­men­te alen­ta­do­res, po­drían alla­nar el ca­mino pa­ra una nue­va te­ra­pia no in­va­si­va y muy pro­me­te­do­ra pa­ra un gru­po de pa­cien­tes con un pro­nós­ti­co som­brío».

EFI­CAZ Y SE­GU­RO

4. Dis­tin­tos es­tu­dios han cons­ta­ta­do el enor­me po­ten­cial que pre­sen­ta el uso de cé­lu­las ma­dre de la mé­du­la ósea en el tra­ta­mien­to de la in­su­fi­cien­cia car­día­ca. Sin em­bar­go, has­ta el mo­men­to, nun­ca se ha­bía eva­lua­do el po­si­ble uso de la ad­mi­nis­tra­ción in­tra­ve­no­sa de cé­lu­las ma­dre del cor­dón um­bi­li­cal en es­ta si­tua­ción. To­do ello a pe­sar de que, co­mo des­ta­can los au­to­res, «es­tas cé­lu­las ma­dre re­sul­tan es­pe­cial­men­te atrac­ti­vas por­que son fá­cil­men­te ac­ce­si­bles, se en­cuen­tran am­plia­men­te disponibles y es po­co pro­ba­ble que cau­sen com­pli­ca­cio­nes in­mu­nes. Además, se en­cuen­tran li­bres de las preo­cu­pa­cio­nes éti­cas que ro­dean a las cé­lu­las ma­dre em­brio­na­rias».

5.En el es­tu­dio, los in­ves­ti­ga­do­res ad­mi­nis­tra­ron in­fu­sio­nes in­tra­ve­no­sas de cé­lu­las ma­dre de­ri­va­das de cor­dón um­bi­li­cal o pla­ce­bo a 30 pa­cien­tes que, con eda­des com­pren­di­das en­tre los 18 y los 75 años, ha­bían si­do diag­nos­ti­ca­dos de in­su­fi­cien­cia car­día­ca es­ta­ble. To­dos los cor­do­nes um­bi­li­ca­les pro­ce­dían de pla­cen­tas ce­di­das vo­lun­ta­ria­men­te por do­nan­tes sa­nos na­ci­dos a tér­mino me­dian­te pla­cen­ta y com­ple­ta­men­te in­for­ma­dos. 6.Los re­sul­ta­dos mos­tra­ron que, al com­pa­rar­los con la ad­mi­nis­tra­ción de pla­ce­bo, la te­ra­pia con cé­lu­las ma­dre se aso­ció con una me­jo­ra sos­te­ni­da y es­ta­dís­ti­ca­men­te sig­ni­fi­ca­ti­va de la ca­pa­ci­dad del co­ra­zón pa­ra bom­bear san­gre du­ran­te los 12 me­ses que si­guie­ron a la in­ter­ven­ción. En con­se­cuen­cia, los pa­cien­tes que re­ci­bie­ron el tra­ta­mien­to ‘ac­ti­vo’ mos­tra­ron una no­ta­ble me­jo­ría en su fun­cio­na­li­dad pa­ra aco­me­ter las ac­ti­vi­da­des co­ti­dia­nas y en su ca­li­dad de vi­da.

7.Pe­ro además de efi­caz, es­te in­no­va­dor pro­ce­di­mien­to, ¿es tam­bién se­gu­ro? Pues sí. El es­tu­dio mos­tró la au­sen­cia de efec­tos ad­ver­sos aso­cia­dos al tra­ta­mien­to. Es más, nin­guno de los pa­cien­tes que re­ci­bie­ron las cé­lu­las ma­dre de­sa­rro­lló aloan­ti­cuer­pos, es de­cir, an­ti­cuer­pos fren­te a los an­tí­ge­nos —en es­te ca­so, aloan­tí­ge­nos— que, si bien pro­ce­den­tes de otro ser hu­mano, son ge­né­ti­ca­men­te dis­tin­tos, lo que pro­vo­ca que se des­en­ca­de­ne una res­pues­ta.

(Istock)

La te­ra­pia con cé­lu­las ma­dre me­jo­ra de for­ma no­ta­ble y sos­te­ni­da la ca­pa­ci­dad del co­ra­zón pa­ra bom­bear san­gre y la ca­li­dad de vi­da de los pa­cien­tes.

(Istock)

El cor­dón um­bi­li­cal es una fuen­te ri­ca en cé­lu­las ma­dre.

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