THE PINK ISSUE

to­do lo que tie­nes que sa­ber so­bre el CÁN­CER DE MA­MA fac­to­res de ries­go, pre­ven­ción, mi­tos y LOS ME­JO­RES CON­SE­JOS pa­ra ganar la ba­ta­lla

Estilo - - Portada - Fo­tos Shut­ters­tock pro­duc­ción Brenda Or­tez

Te po­drán pa­re­cer frías o aje­nas a tu reali­dad, pe­ro las es­ta­dís­ti­cas son cla­ras e irre­fu­ta­bles. Se­gún la Ame­ri­can So­ciety of Cli­ni­cal On­co­logy, AS­CO, se diag­nos­ti­ca a más mu­je­res con cán­cer de ma­ma que nin­gún otro ti­po de cán­cer. Aun­que la can­ti­dad de pa­cien­tes que mue­ren por es­ta en­fer­me­dad ha dis­mi­nui­do a un rit­mo cons­tan­te, gra­cias a la de­tec­ción tem­pra­na y las me­jo­ras en los tra­ta­mien­tos, no de­ja de ser un mal en torno al cual sur­gen mu­chos mie­dos y pre­gun­tas. Con­ver­sa­mos con la doc­to­ra Lía Bue­so- Cas­te­lla­nos, mé­di­co-qui­rúr­gi­co on­co­ló­gi­co de ma­ma Ma­ter Dei, quien nos acla­ra cier­tas du­das y ha­ce én­fa­sis en la im­por­tan­cia de la pre­ven­ción. Re­cuer­da que si bien es cier­to no hay un mé­to­do pa­ra pre­ve­nir el cán­cer de seno de ma­ne­ra ab­so­lu­ta, sí hay me­di­das que pue­des to­mar que po­drían re­du­cir el ries­go co­mo man­te­ner un pe­so sa­lu­da­ble, prac­ti­car ejer­ci­cio y li­mi­tar el con­su­mo de al­cohol y ta­ba­co. Fi­nal­men­te no omi­tas la re­gla de oro y rea­li­za pun­tual tu ma­mo­gra­fía, que aun­que no pre­vie­ne el cán­cer de ma­ma, pue­den sal­var vi­das si se de­tec­ta lo más tem­prano po­si­ble.

¿Se man­tie­ne vi­gen­te la ci­fra que una de ca­da ocho mu­je­res desa­rro­lla­rán cán­cer de seno en su vi­da? Las es­ta­dís­ti­cas ac­tual­men­te en Hon­du­ras ma­ne­jan que una de ca­da 8 mu­je­res pue­de desa­rro­llar cán­cer de ma­ma y Es­ta­dos Uni­dos anun­ció es­te año que su in­ci­den­cia subió a 1 de ca­da 7 mu­je­res nor­te­ame­ri­ca­nas. La bue­na no­ti­cia es que ha­ce­mos diag­nós­ti­cos más tem­pra­nos a tra­vés de la

ma­mo­gra­fía di­gi­tal. ¿En­con­trar­se un quis­te en un seno po­dría sig­ni­fi­car que ten­go cán­cer de ma­má?

De ca­da 10 tu­mo­res en la ma­ma, 8 son be­nigno s. Pe­ro to­da mujer que sien­ta una tu­mo­ra­ción de­be te­ner pre­sen­te que hay un 20 por cien­to de pro­ba­bi­li­dad de un cán­cer y de­be bus­car a su mé­di­co pa­ra un es­tu­dio his­pa­to­ló­gi­co que lo diag­nos­ti­que. ¿Si tie­nes un his­to­rial fa­mi­liar de cán­cer de seno es­tás más pro­pen­sa a desa­rro­llar­lo?

En los úl­ti­mos cin­co años, las es­ta­dís­ti­cas de la So­cie­dad Ame­ri­ca­na Con­tra el Cán­cer re­por­tan que el 75 por cien­to de los nue­vos ca­sos no te­nían nin­gún fac­tor de ries­go ya co­no­ci­dos (no te­ner hi­jos, no dar lac­tan­cia, un hi­jo des­pués de los 30 años...), tal­vez el más im­por­tan­te es so­lo ser mujer. El fac­tor he­re­di­ta­rio es un 5-10 por cien­to, muy ba­jo. ¿Si me diag­nos­ti­can cán­cer de seno, voy a mo­rir pron­to?

El pro­nós­ti­co y so­bre­vi­da en cán­cer de ma­ma de­pen­de del es­ta­dio en que fue diag­nos­ti­ca­do: ta­ma­ño del tu­mor, gan­glios axi­la­res afec­ta­dos por me­tás­ta­sis o me­tás­ta­sis a dis­tan­cia en ór­ga­nos dis­tan­tes. Ac­tual­men­te hay es­tu­dios mo­le­cu­la­res y ge­né­ti­cos que de­ben rea­li­zar­se, que ayu­dan a de­ter­mi­nar tra­ta­mien­tos per­so­na­li­za­dos y su pro­nós­ti­co. El 98 por cien­to de pa­cien­tes con diag­nós­ti­co tem­prano sobreviven. Por eso la Or­ga­ni­za­ción Mun­dial de la Sa­lud, OMS; si­gue di­cien­do que el es­tán­dar de oro pa­ra el diag­nós­ti­co tem­prano con­ti­núa sien­do la ma­mo­gra­fía di­gi­tal, la que de­be ser rea­li­za­da en for­ma anual a par­tir de los 40 años de edad. El ul­tra­so­ni­do es un exa­men com­ple­men­ta­rio en mu­je­res con ma­mas den­sas, y no sus­ti­tu­ye la ma­mo­gra­fía.

¿ Los im­plan­tes de seno im­pli­can un ries­go de desa­rro­llar la en­fer­me­dad?Los im­plan­tes ma­ma­rios de si­li­co­na cohe­si­va que son uti­li­za­dos y apro­ba­dos por la FDA en Es­ta­dos Uni­dos no tie­nen ries­go pa­ra cán­cer de ma­ma, y los usa­mos en la ac­tua­li­dad pa­ra re­cons­truc­ción de ma­ma una vez que la mujer ha si­do mas­tec­to­mi­za­da y pa­ra ci­ru­gía es­té­ti­ca.

¿El es­trés es un fac­tor vin­cu­la­do con el cán­cer de ma­ma?El es­trés en nues­tro es­ti­lo de vi­da jue­ga un pa­pel im­por­tan­te en mu­chas en­fer­me­da­des. Te­ne­mos que apren­der a ha­cer ba­lan­ce con la die­ta y ejer­ci­cio fí­si­co.

No hay re­la­ción cien­tí­fi­ca en­tre el cán­cer de ma­ma y el uso de an­ti­con­cep­ti­vos ora­les de mi­cro­do­sis de es­tró­geno, que son los de uso en la ac­tua­li­dad. Pe­ro sí hay al­gu­nos es­tu­dios que lo re­la­cio­nan con el uso pro­lon­ga­do de es­tró­geno y a tem­pra­na edad. ¿Se­guir los tra­ta­mien­tos al pie de la le­tra ga­ran­ti­zan la su­per­vi­ven­cia?En el cán­cer de ma­ma es muy im­por­tan­te la pri­me­ra de­ci­sión te­ra­péu­ti­ca, eso dic­ta­rá su fu­tu­ro. Se­gui­mos pro­to­co­los ba­sa­dos en evi­den­cia cien­tí­fi­ca rea­li­za­dos en cen­tros se­rios en in­ves­ti­ga­ción en Es­ta­dos Uni­dos o Europa.

¿Si te de­tec­tan el gen de mu­ta­ción BRCA1 o BRCA2 en el ADN, de­fi­ni­ti­va­men­te desa­rro­lla­rás cán­cer de seno?El gen mu­ta­do y ex­pre­sa­doBRCA 1 y BRCA 2, sí in­cre­men­ta con­si­de­ra­ble­men­te el ries­go de cán­cer de ma­ma en un 65-85 por cien­to pa­ra ma­ma y en un 60 pa­ra cán­cer de ova­rio.¿La qui­mio­te­ra­pia es su­fi­cien­te pa­ra tra­tar la en­fer­me­dad?El tra­ta­mien­to pa­ra cán­cer de ma­ma pue­de ser ci­ru­gía, acom­pa­ña­do de qui­mio­te­ra­pia y/o ra­dio­te­ra­pia y la hor­mo­no­te­ra­pia (son fár­ma­cos pa­ra los cán­ce­res de ma­ma hor­mono de­pen­dien­tes de es­tró­geno, que es el 75 por cien­to).

¿Las hor­mo­nas co­mo el es­tró­geno po­drían cau­sar cán­cer de ma­ma?

La ex­per­taDoc­to­ra Lía Bue­so-Cas­te­lla­nosMé­di­co-qui­rúr­gi­co on­co­ló­gi­co de ma­ma Ma­ter Dei

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