拆解避孕藥功效小心咪食錯

Oriental Sunday Kiss - - 保健百科 - ●撰文:Wai ●相片:Thinkstock ●設計:kawa蘇曜華香港藥學服務基金藥劑師

不論是已婚或未婚婦女,都有機會接觸避孕藥,但想避孕食避孕藥是否最佳方法?坊間話食避孕藥會致肥,又會增加患癌的風險,究竟真唔真?今期找來註冊藥劑師蘇曜華為大家解除迷團。

Q:避孕藥能否做到100%避孕效果?

A:世界上無100%的事,避孕藥的成分是女性荷爾蒙,它會抑制腦下垂體,停止分泌某種荷爾蒙,令卵巢不活躍,抑制卵子排出,而它亦能令子宮內膜產生變化,使受精卵無法着床,從而做出避孕效果。避孕藥一般的成功率是91至99.7%,至於0.3%至9%的失手原因,多是忘記準時吃藥,其次是藥物抑壓不到卵巢。至於其他避孕方式的成功率,安全套是82%至98%、避孕針94%至99.8%、避孕貼91%至99.7%,子宮環99.2%至99.4%。如果真的想做到更好的避孕效果,建議食避孕藥的同時使用安全套,成功率倍升。

Q:避孕藥不只是單一種?

A:是。避孕藥內的人造荷爾蒙主要有兩種成分,一是雌激素,二是黃體酮。服用避孕藥後,腦下垂體感受到身體有大量雌激素,從而減少釋放體內雌激素,令卵巢不夠成熟去排放卵子;而黃體酮是增加子宮頸分泌物的黏稠度,使精子難於穿過黏液與卵子結合。有些避孕藥是使用單一低劑量黃體酮,適合哺乳期而又想避孕的女性,而另一種是採用兩種成分的混合荷爾蒙,功效相對較高。另外,以往的避孕藥以高劑量見稱,但到了2000年左右,出現了很多低劑量避孕藥,效能與之前高劑量相若,所以現在傾向吃低劑量。

Q:吃避孕藥會致肥?

A:

會!這是避孕藥的副作用之一,不過一停藥就會消退。這種案例相當普遍,是有些水腫出現,我們亦會在藥物說明書寫上有增磅的副作用,一般前後不多於5磅。然而,雖然有副作用,但不是人人都會出現水腫及體重增加。

Q:只要是女性就可吃避孕藥?

A:

不一定。避孕藥另一個副作用是令到血液變稠,容易出現血管栓塞問題,尤其是年紀大於35歲及吸煙的女性,我們稱之為風險一族,盡量不會開避孕藥給她,因為這類女性較容易出現血管栓塞。另外,也不會開避孕藥予患嚴重高血壓、乳癌的病人,而患糖尿的病人要考慮風險是否大才考慮會否開藥。

Q:事後避孕藥一個月只能食一次?

A:

事後避孕藥是高劑量的黃體酮,通常事後72小時內吃,有97%至98%效用。其避孕原理與避孕藥相同,都能抑制卵巢排卵與子宮內膜生長,使子宮內膜不適合受精卵着床,以達避孕效果。由於是高劑量,不建議常用及一個月內吃多於一次,因為它有一定的副作用,如惡心、嘔吐、頭痛、不規則子宮出血、經期變亂等。如不知自己在懷孕情況下吃了事後避孕藥,有機會出現滑胎,及因滑胎導致內出血的情況。

Q:有機會增加患癌的風險?

A:

要視乎哪種癌症,有些癌症如果吃了避孕藥反而有保護效果,如可降低子宮內膜癌、卵巢癌等發生,但會增加乳癌及肝癌的發生率。有研究指女性在20歲左右開始吃避孕藥,患乳癌機會是高一點,而報告發現她們在沒有患癌情況下停吃避孕藥,機會率又回復與沒有吃的人一樣。而肝癌方面,由於這些人造荷爾蒙對某些肝癌細胞有刺激作用,因此增加患肝癌的機會。

Q:避孕藥不只是避孕?

A:

無錯,避孕藥的另一作用是調經,令周期準一點,而有些女性經期痛、經期血量多,吃避孕藥亦起紓緩作用,而有些人亦會用避孕藥來醫治暗瘡,但並非所有牌子都有此功效。此外,在選擇高劑量還是低劑量時,亦要考慮不同的因素。所以建議第一次購買避孕藥,最好先看醫生,政府診所、家庭計劃指導會都有診所提供這類服務。

避孕藥成效雖高,但不似安全套能同時防止性病傳播。

▲暗瘡嚴重有機會是荷爾蒙分泌問題,而吃避孕藥可以穩定身體荷爾蒙。

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