La pri­ma vi­si­ta ocu­li­sti­ca: quan­do far­la?

En­tro il pri­mo an­no di vi­ta, un con­trol­lo ac­cu­ra­to può esclu­de­re even­tua­li mal­for­ma­zio­ni o ma­lat­tie con­ge­ni­te. Le al­tre tap­pe im­por­tan­ti, in età sco­la­re e nel­la pu­ber­tà

Corriere del Mezzogiorno (Puglia) - - Salute -

Nei pri­mi an­ni di vi­ta del bam­bi­no, il si­ste­ma vi­si­vo è in con­ti­nuo svi­lup­po. È una fa­se im­por­tan­te du­ran­te la qua­le è pos­si­bi­le cor­reg­ge­re even­tua­li di­fet­ti, al­tri­men­ti dif­fi­ci­li da ri­sol­ve­re in età adul­ta. Pur­ché si fac­cia un’ade­gua­ta pre­ven­zio­ne. «Al­la na­sci­ta o al mas­si­mo en­tro il pri­mo an­no – di­ce il dot­tor Do­me­ni­co Por­fi­do (nel­la fo­to), spe­cia­li­sta in ocu­li­sti­ca, del­lo stu­dio L’Ab­ba­te, a Con­ver­sa­no – è con­si­glia­bi­le sot­to­por­re i bam­bi­ni ad un con­trol­lo ocu­li­sti­co che esa­mi­ni l’aspet­to de­gli oc­chi e la ri­spo­sta agli sti­mo­li vi­si­vi, al fi­ne di esclu­de­re even­tua­li mal­for­ma­con zio­ni o ma­lat­tie con­ge­ni­te. Que­sto con­trol­lo – ag­giun­ge il dot­tor Por­fi­do – di­ven­ta as­so­lu­ta­men­te ne­ces­sa­rio, en­tro le pri­me quat­tro set­ti­ma­ne di vi­ta, nel ca­so di neo­na­ti a ri­schio, na­ti pre­ter­mi­ne che po­treb­be­ro svi­lup­pa­re la re­ti­no­pa­tia del pre­ma­tu­ro o che ab­bia­mo una sto­ria fa­mi­lia­re di re­ti­no­bla­sto­ma, glau­co­ma con­ge­ni­to, ca­ta­rat­ta con­ge­ni­ta, de­ge­ne­ra­zio­ne o di­stro­fia re­ti­ni­ca op­pu­re ma­lat­tie si­ste­mi­che as­so­cia­te a pro­ble­mi ocu­la­ri o, an­co­ra, se si os­ser­va qual­che opa­ci­tà dei mez­zi diot­tri­ci op­pu­re un’oscil­la­zio­ne rit­mi­ca in­vo­lon­ta­ria de­gli oc­chi (ni­stag­mo)». La pre­ven­zio­ne, ov­via­men­te, non fi­ni­sce la pri­ma vi­si­ta ocu­li­sti­ca. «È for­te­men­te con­si­glia­to far se­gui­re una se­con­da vi­si­ta – spie­ga il dot­tor Por­fi­do – tra il ter­zo e il quar­to an­no d’età, in quan­to è il pe­rio­do più adat­to per va­lu­ta­re l’ar­mo­ni­co svi­lup­po mor­fo­lo­gi­co e fun­zio­na­le de­gli oc­chi. In que­sta fa­scia di età – pro­se­gue l’esper­to del­lo stu­dio L’Ab­ba­te – si può rea­liz­za­re an­che un pri­mo con­trol­lo dell’acui­tà vi­si­va, ma so­la­men­te nei bam­bi­ni col­la­bo­ra­ti­vi, at­ti­tu­di­ne che in ge­ne­re si svi­lup­pa tra i due an­ni e mez­zo e i tre an­ni». In que­sta fa­scia di età, in­fat­ti, è mol­to im­por­tan­te po­ter in­di­vi­dua­re e cor­reg­ge­re even­tua­li di­fet­ti vi­si­vi qua­li l’am­blio­pia (ano­ma­lo svi­lup­po del­la vi­sio­ne del­lo spa­zio, co­mu­ne­men­te det­ta “oc­chio pi­gro) e lo stra­bi­smo (de­via­zio­ni dell’as­se di vi­sio­ne di uno o di en­tram­bi gli oc­chi) con l’uti­liz­zo di len­ti pri­sma­ti­che, ben­de oc­clu­si­ve, eser­ci­zi or­tot­ti­ci o, even­tual­men­te, con un in­ter­ven­to chi­rur­gi­co, so­prat­tut­to nel ca­so di bam­bi­ni che pre­sen­ti­no una “fa­mi­lia­ri­tà” per pro­ble­mi di mo­ti­li­tà ocu­la­re (non­ni, ge­ni­to­ri, fra­tel­li che ab­bia­no avu­to lo stes­so pro­ble­ma). Ma com’è pos­si­ble mi­su­ra­re la vi­sta di un bim­bo che non sa leg­ge­re? «L’ocu­li­sta non ha la ne­ces­si­tà di far­gli guar­da­re le let­te­re dell’ot­to­ti­po – spie­ga il dot­tor Por­fi­do – co­me in­ve­ce si fa spes­so du­ran­te l’esa­me dei pa­zien­ti adul­ti. Con al­cu­ne goc­ce di col­li­rio – ag­giun­ge lo spe­cia­li­sta – vie­ne di­la­ta­ta la pu­pil­la e, uti­liz­zan­do stru­men­ti non in­va­si­vi, si os­ser­va l’in­ter­no de­gli oc­chi mi­su­ran­do la vi­sta e con­trol­lan­do lo sta­to di sa­lu­te del­la re­ti­na, del ner­vo ot­ti­co e dei va­si san­gui­gni». In ge­ne­ra­le, è con­si­glia­bi­le sot­to­por­re i bam­bi­ni a te­st com­ple­to dell’acui­tà vi­si­va pri­ma dei 5 an­ni di età o, al­me­no, en­tro i pri­mi an­ni di sco­la­riz­za­zio­ne, in mo­do da po­ter dia­gno­sti­ca­re tem­pe­sti­va­men­te even­tua­li vi­zi di re­fra­zio­ne (mio­pia, iper­me­tro­pia, astig­ma­ti­smo) o al­te­ra­zio­ni del­la mo­ti­li­tà ocu­la­re. «In ogni ca­so – pun­tua­liz­za il dot­tor Por­fi­do – i bam­bi­ni che ma­ni­fe­sta­no dif­fi­col­tà o af­fa­ti­ca­men­to vi­si­vo de­vo­no es­se­re sot­to­po­sti a vi­si­ta spe­cia­li­sti­ca». Al me­di­co ocu­li­sta, poi, spes­so si af­fian­ca l’or­tot­ti­sta, una fi­gu­ra che per­met­te di va­lu­ta­re me­glio la si­tua­zio­ne cli­ni­ca nei bim­bi. Dal­le sta­ti­sti­che, in­fat­ti, ri­sul­ta che due mi­lio­ni e mez­zo di bam­bi­ni ita­lia­ni, di età com­pre­sa tra i4 e i 10 an­ni, ac­cu­sa­no ar­ros­sa­men­ti agli oc­chi, af­fa­ti­ca­men­to del­la vi­sta o mal di te­sta nel­le ore sco­la­sti­che (da una ri­cer­ca dell’Isti­tu­to Pie­po­li, rea­liz­za­ta su ri­chie­sta del­la Com­mis­sio­ne di­fe­sa del­la vi­sta, che ha evi­den­zia­to co­me a una buo­na sa­lu­te ocu­la­re cor­ri­spon­da qua­si sem­pre an­che un buon ren­di­men­to sco­la­sti­co). Il ruo­lo dei ge­ni­to­ri, quin­di, è im­por­tan­te per un’ade­gua­ta pre­ven­zio­ne. «È ne­ces­sa­rio che es­si os­ser­vi­no al­cu­ni se­gni ocu­la­ri spe­ci­fi­ci o al­cu­ni com­por­ta­men­ti – di­ce il dot­tor Por­fi­do – per in­di­vi­dua­re even­tua­li ano­ma­lie vi­si­ve e se­gna­lar­le all’ocu­li­sta di fi­du­cia. Al­cu­ni se­gna­li a cui fa­re at­ten­zio­ne – spie­ga lo spe­cia­li­sta – so­no gli oc­chi ar­ros­sa­ti, il fa­sti­dio al­la lu­ce, l’ec­ces­si­va la­cri­ma­zio­ne, lo stra­bi­smo, le scos­se ir­re­go­la­ri de­gli oc­chi, l’ab­bas­sa­men­to pal­pe­bra­le, le pu­pil­le bian­che, gli iri­di ir­re­go­la­ri nel­la for­ma, la dif­fi­col­tà nel se­gui­re og­get­ti in mo­vi­men­to e ad af­fer­ra­re gli og­get­ti (do­po i 3 me­si di vi­ta), la po­si­zio­ne ano­ma­la del ca­po, la ce­fa­lea, la dif­fi­col­tà nel di­stin­gue­re i co­lo­ri». Pas­sia­mo al­la fa­se del­la pu­ber­tà. «Da quel mo­men­to e fi­no ai 40 an­ni di età – os­ser­va il dot­tor Por­fi­do – è im­por­tan­te va­lu­ta­re la con­di­zio­ne vi­si­va ogni an­no o due, sal­vo pro­ble­ma­ti­che spe­ci­fi­che e pa­to­lo­gie con­giun­ti­va­li ir­ri­ta­ti­ve, al­ler­gi­che o in­fet­ti­ve per­ché, spe­cie nei mio­pi, si as­si­ste ad un peg­gio­ra­men­to vi­si­vo le­ga­to pro­prio al­la fa­se di svi­lup­po. Ta­le eve­nien­za – ag­giun­ge l’esper­to – è più pro­ba­bi­le nei fi­gli di ge­ni­to­ri mio­pi. Dai 40 ai 60 an­ni, una vi­si­ta ogni tre an­ni è suf­fi­cien­te per­ché l’ocu­li­sta pos­sa ac­cer­ta­re il gra­do di pre­sbio­pia (dif­fi­col­tà o in­ca­pa­ci­tà di met­te­re a fuo­co). In­fi­ne, do­po i 60 an­ni, i con­trol­li van­no fat­ti ogni an­no per va­lu­ta­re l’evo­lu­zio­ne del­la ca­ta­rat­ta e ma­lat­tie co­me glau­co­ma, de­ge­ne­ra­zio­ne ma­cu­la­re se­ni­le, re­ti­no­pa­tia dia­be­ti­ca. «E’ chia­ro – con­clu­de il dot­tor Por­fi­do – che la giu­sta fre­quen­za del­le vi­si­te ocu­li­sti­che può va­ria­re, in ba­se all’età di una per­so­na, la sua sto­ria fa­mi­lia­re, la sto­ria del­la sa­lu­te per­so­na­le e al­tri fat­to­ri di ri­schio». Una ra­gio­ne in più per af­fi­dar­si ad uno spe­cia­li­sta.

Due mi­lio­ni e mez­zo di bam­bi­ni ita­lia­ni, tra i4 e i 10 an­ni, ac­cu­sa­no ar­ros­sa­men­ti agli oc­chi, af­fa­ti­ca­men­to del­la vi­sta o mal di te­sta a scuo­la

Lo staff del­lo stu­dio ocu­li­sti­co L'Ab­ba­te. Al cen­tro, in ca­mi­ce ce­le­ste, il dot­tor An­ge­lo L'Ab­ba­te

Il dot­tor Do­me­ni­co Por­fi­do

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