La sa­ni­tà dei pros­si­mi 5 an­ni Pri­mo sì al nuo­vo pia­no

Ospe­da­li, me­di­ci: ec­co co­sa cam­bie­rà

Corriere del Veneto (Vicenza e Bassano) - - Da Prima Pagina - Mar­co Bo­net

La giun­ta re­gio­na­le ha ap­pro­va­to il di­se­gno di leg­ge che con­tie­ne il nuo­vo Pia­no so­cio-sa­ni­ta­rio re­gio­na­le 2019-2023. Nel do­cu­men­to ven­go­no ri­con­fer­ma­ti i nu­me­ri e l’or­ga­niz­za­zio­ne del­la re­te de­gli ospe­da­li in «hub» (quel­li prin­ci­pa­li) e «spo­ke» e le al­tre pre­vi­sio­ni del­la re­cen­te ri­for­ma che ha isti­tui­to l’Azien­da Ze­ro e ri­dot­to il nu­me­ro del­le Usl. Nel Pia­no si fa an­che ri­fe­ri­men­to a par­ti­co­la­ri for­me e con­di­zio­ni di au­to­no­mia re­gio­na­le in ma­te­ria di tu­te­la del­la sa­lu­te.

Su pro­po­sta del pre­si­den­te Lu­ca Za­ia, la giun­ta re­gio­na­le ha ap­pro­va­to ie­ri il di­se­gno di leg­ge che con­tie­ne il nuo­vo «Pia­no so­cio sa­ni­ta­rio 2019-2023». Il te­sto pas­sa ora al­la com­mis­sio­ne Sa­ni­tà per le au­di­zio­ni, che do­vreb­be­ro con­clu­der­si en­tro giu­gno, e ap­pro­de­rà in au­la nel­la se­du­ta del 10 lu­glio. En­tro lo stes­so me­se, pri­ma del­la pau­sa esti­va, sa­rà ap­pro­va­ta la leg­ge. A set­tem­bre ar­ri­ve­ran­no quin­di in com­mis­sio­ne le nuo­ve sche­de ospe­da­lie­re che sa­ran­no ap­pro­va­te in au­la en­tro ot­to­bre. L’av­vio del­la «ri­vo­lu­zio­ne», se sa­rà ri­spet­ta­ta la road map trac­cia­ta da Za­ia, è fis­sa­to per il pri­mo gen­na­io 2019.

Il Pia­no, che ri­di­se­gna l’as­si­sten­za ospe­da­lie­ra, ter­ri­to­ria­le e so­cia­le del Ve­ne­to, co­ste­rà 9 mi­liar­di di eu­ro. Vie­ne con­fer­ma­to l’as­set­to at­tua­le, con le 9 Usl e l’Azien­da Ze­ro co­me «cen­tra­le stra­te­gi­ca» per ac­qui­sti, per­so­na­le, as­si­cu­ra­zio­ni e af­fa­ri le­ga­li e non man­ca­no i ri­fe­ri­men­ti all’ac­cor­do sull’au­to­no­mia fir­ma­to col go­ver­no il 28 feb­bra­io che, se mai do­ves­se ave­re un se­gui­to, po­treb­be da­re ul­te­rio­ri mar­gi­ni di ma­no­vra al­la Re­gio­ne in te­ma di va­lo­riz­za­zio­ne del­le ri­sor­se uma­ne, si­ste­ma ta­rif­fa­rio e spe­sa far­ma­ceu­ti­ca.

Re­sta­no gli at­tua­li 68 ospe­da­li (42 pub­bli­ci e 26 ac­cre­di­ta­ti, per un to­ta­le di 16.500 let­ti, 3 ogni mil­le re­si­den­ti) e i pun­ti na­sci­ta sot­to i 500 par­ti l’an­no. Sal­go­no a 3 mi­la i let­ti di ria­bi­li­ta­zio­ne (0,5 per mil­le), ar­ri­va­no la car­tel­la cli­ni­ca elet­tro­ni­ca e più spe­cia­li­sti nei Serd per la pre­ven­zio­ne e la pre­sa in cu­ra dei di­pen­den­ti dal gio­co d’az­zar­do. So­no con­fer­ma­ti i due Hub di ec­cel­len­za in­di­vi­dua­ti nel­le Azien­de ospe­da­lie­re di Pa­do­va e Ve­ro­na, che in si­ner­gia con i ri­spet­ti­vi Ate­nei in­te­gra­no l’at­ti­vi­tà as­si­sten­zia­le con la di­dat­ti­ca e la ri­cer­ca; i tre Hub di Tre­vi­so, Vi­cen­za e Me­stre, ca­rat­te­riz­za­ti dall’al­ta spe­cia­liz­za­zio­ne e dal trat­ta­men­to dei ca­si mag­gior­men­te com­ples­si; l’Isti­tu­to on­co­lo­gi­co ar­ti­co­la­to nel­le due se­di di Pa­do­va e Ca­stel­fran­co; gli Spo­ke, co­me Bel­lu­no e Ro­vi­go, ospe­da­li do­ta­ti del­le spe­cia­li­tà di ba­se. Tut­ti gli al­tri ospe­da­li so­no clas­si­fi­ca­ti co­me di ri­fe­ri­men­to ter­ri­to­ria­le per le pa­to­lo­gie a bas­sa e me­dia in­ten­si­tà. E poi c’è la new en­try: l’Oras di Mot­ta di Li­ven­za, de­di­ca­to al­la ria­bi­li­ta­zio­ne.

Su que­st’os­sa­tu­ra si svi­lup­pa­no in­ter­ven­ti mi­glio­ra­ti­vi dell’or­ga­niz­za­zio­ne, il più im­me­dia­to dei qua­li sa­rà l’at­ti­va­zio­ne vi­ci­no ai Pron­to soc­cor­so di let­ti di «Os­ser­va­zio­ne bre­ve esten­si­va» ri­ser­va­ti ai pa­zien­ti sta­bi­liz­za­ti ma non an­co­ra in gra­do di tor­na­re a ca­sa (ades­so ven­go­no ri­co­ve­ra­ti in re­par­to, quin­di oc­cu­pa­no let­ti ad al­to co­sto de­sti­na­ti agli acu­ti). Per le stes­se ra­gio­ni sa­ran­no am­plia­te le com­pe­ten­ze «ge­ria­tri­che» del Pron­to soc­cor­so. Per fa­ci­li­ta­re «ri­spo­ste ef­fi­ca­ci nei luo­ghi di mag­gio­re pros­si­mi­tà al pa­zien­te» si cer­che­rà creare re­ti cli­ni­che che met­ta­no in col­le­ga­men­to i re­par­ti, evi­tan­do al ma­la­to il pel­le­gri­nag­gio da un ospe­da­le all’al­tro. A muo­ver­si sa­ran­no gli spe­cia­li­sti. Con le sche­de ospe­da­lie­re, sa­rà la Re­gio­ne a de­ci­de­re qua­li pre­si­di po­tran­no eser­ci­ta­re la chi­rur­gia on­co­lo­gi­ca, co­sì da ga­ran­ti­re la mas­si­ma spe­cia­liz­za­zio­ne e non di­sper­de­re le ri­sor­se. In­fi­ne, le ul­ti­me due no­vi­tà. La pri­ma ri­guar­da il fu­tu­ro dei 3.161 me­di­ci di fa­mi­glia: ar­chi­via­ti de­fi­ni­ti­va­men­te gli am­bu­la­to­ri h24, il con­si­glio do­vrà de­ci­de­re se man­te­ner­li in re­gi­me di con­ven­zio­ne, pas­sar­li in re­gi­me di ac­cre­di­ta­men­to op­pu­re as­su­mer­li al­le di­ret­te di­pen­den­ze del­la Re­gio­ne. La se­con­da: il Ve­ne­to uti­liz­ze­rà, pri­mo in Ita­lia, il si­ste­ma ACG, che par­ten­do dai da­ti epi­de­mio­lo­gi­ci già rac­col­ti dal­le Usl cen­si­rà la di­stri­bu­zio­ne del­le pa­to­lo­gie sul ter­ri­to­rio, con l’obiet­ti­vo di ca­li­bra­re in­ter­ven­ti e ri­sor­se sui rea­li bi­so­gni del­la po­po­la­zio­ne. Il mo­del­lo sa­rà a pi­ra­mi­de, con tre li­vel­li di cro­ni­ci­tà: sem­pli­ce, com­ples­sa e avan­za­ta. I pa­zien­ti più gra­vi sa­ran­no pre­si in ca­ri­co dai 26 Di­stret­ti, che ver­ran­no rior­ga­niz­za­ti con team mul­ti­di­sci­pli­na­ri com­po­sti da me­di­ci (so­prat­tut­to ge­ria­tri e in­ter­ni­sti), in­fer­mie­ri e as­si­sten­ti so­cia­li. Sa­ran­no svi­lup­pa­ti per­cor­si in­di­vi­dua­li di te­ra­pia, coin­vol­gen­do l’as­si­sten­za do­mi­ci­lia­re, gli ho­spi­ce e gli ospe­da­li di co­mu­ni­tà, e na­sce­rà un nu­me­ro uni­co de­di­ca­to al­le ri­chie­ste di aiu­to da par­te di pa­zien­ti e fa­mi­lia­ri.

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