Esa­mi, chi non pa­ga at­ten­de trop­po

Nel Bre­scia­no ci so­no an­co­ra trop­pe dif­fe­ren­ze sia di tem­pi che di con­to fi­na­le

Corriere della Sera (Brescia) - - Da Prima Pagina - Tre­be­schi

L’obiet­ti­vo è ri­dur­re il sol­co di at­te­sa tra gli esa­mi col ser­vi­zio sa­ni­ta­rio e la li­be­ra pro­fes­sio­ne: il ri­cor­so all’at­ti­vi­tà pri­va­ta, per la Re­gio­ne, de­ve es­se­re una scel­ta, non un ob­bli­go le­ga­to al­le at­te­se. Ec­co per­ché il Pi­rel­lo­ne ha de­ci­so di in­da­ga­re sul­le pre­sta­zio­ni am­bu­la­to­ria­li: il Co­mi­ta­to dei con­trol­li evi­den­zia (nel pri­mo se­me­stre 2017) la cre­sci­ta dell’at­ti­vi­tà li­be­ro pro­fes­sio­na­le e la di­mi­nu­zio­ne del­la «mu­tua». E se a Bre­scia al­cu­ni tem­pi si as­sot­ti­glia­no, re­sta­no le cri­ti­ci­tà. I ca­si più do­len­ti? So­no co­lon­sco­pia e ocu­li­sti­ca, con at­te­se che su­pe­ra­no i 130 gior­ni.

Li­ste d’at­te­sa e li­be­ra pro­fes­sio­ne, due fac­ce di una stes­sa me­da­glia che si chia­ma «pre­sta­zio­ni am­bu­la­to­ria­li». Ma l’at­ti­vi­tà isti­tu­zio­na­le e quel­la pri­va­ta non van­no di pa­ri pas­so: nel trien­nio 2014-16, in tut­ta la Lom­bar­dia, i vo­lu­mi di esa­mi con il ser­vi­zio sa­ni­ta­rio «so­no di­mi­nui­ti di cir­ca 10 mi­lio­ni di pre­sta­zio­ni», men­tre le at­ti­vi­tà li­be­ro pro­fes­sio­na­li so­no au­men­ta­te «di qua­si 200 mi­la» pre­sta­zio­ni.

So­no i nu­me­ri che emer­go­no dal­la re­la­zio­ne del «Co­mi­ta­to dei con­trol­li» at­tra­ver­so il qua­le Re­gio­ne Lom­bar­dia vuo­le fa­re lu­ce sul­le di­scre­pan­ze tra i tem­pi d’at­te­sa e, al tem­po stes­so, re­go­la­men­ta­re gli am­bu­la­to­ri a pa­ga­men­to in ora­ri di­ver­si da quel­li di la­vo­ro. For­mu­la che l’ospe­da­le Ci­vi­le, per esem­pio, fa ri­spet­ta­re già og­gi im­po­nen­do l’at­ti­vi­tà li­be­ro pro­fes­sio­na­le di nor­ma do­po le quat­tro del po­me­rig­gio (in al­cu­ni ca­si, per tur­ni­sti­ca e al­tri mo­ti­vi, do­po le 14). Ma l’in­tra­moe­nia, co­me sot­to­li­nea il Co­mi­ta­to dei con­trol­li, do­vreb­be ave­re an­che lo sco­po di ar­ri­va­re ad una «di­mi­nu­zio­ne del­le li­ste d’at­te­sa». Obiet­ti­vo «sul qua­le non si so­no avu­ti ri­scon­tri di mi­glio­ra­men­to».

Quel­la del­le li­ste d’at­te­sa ri­ma­ne una cri­ti­ci­tà non fa­cil­men­te ri­sol­vi­bi­le: è mol­to più ac­cen­tua­ta nel pe­rio­do in­ver­na­zio­ne le — in­fat­ti da no­vem­bre tut­te le As­st ini­zia­no a esau­ri­re il bud­get e ri­man­da­no gli esa­mi non ur­gen­ti — men­tre d’esta­te i tem­pi con la «mu­tua» so­no più ra­gio­ne­vo­li, ol­tre che mol­to si­mi­li a quel­li del­la li­be­ra pro­fes­sio­na­le.

Al 5 di lu­glio, con il ser­vi­zio sa­ni­ta­rio, chi pre­no­ta­va un’eco­gra­fia dell’ad­do­me aspet­ta­va 15 gior­ni a De­sen­za­no, due a Ga­var­do, 12 gior­ni al Ci­vi­le, nes­su­na at­te­sa a Mon­ti­chia­ri, due gior­ni al­la cli­ni­ca Sant’An­na e 39 in Po­liam­bu­lan­za. Quel­la in via Bis­so­la­ti era l’at­te­sa più lun­ga, ma si trat­ta­va in ogni ca­so di tem­pi ac­cet­ta­bi­li: que­sti da­ti, in­fat­ti, so­no frut­to di una ri­le­va- Ats (fat­ta ogni me­se) che non con­si­de­ra i ca­si ur­gen­ti, i qua­li go­do­no di una cor­sia pre­fe­ren­zia­le per «sca­val­ca­re» le nor­ma­li at­te­se. Si pren­da un al­tro esa­me, co­me la mam­mo­gra­fia: cin­que gior­ni d’at­te­sa nell’As­st del Gar­da, a Gar­do­ne l’esa­me lo fan­no su­bi­to, bi­so­gna aspet­ta­re 36 gior­ni a Chia­ri, 24 in Po­liam­bu­lan­za che pe­rò si di­mez­za­no se si ac­ce­de tra­mi­te li­be­ra pro­fes­sio­ne. Al Ci­vi­le, in­ve­ce, la si­tua­zio­ne è più va­rie­ga­ta: chi ri­chie­de la mam­mo­gra­fia con il ser­vi­zio sa­ni­ta­rio de­ve pa­zien­ta­re 26 gior­ni, che pe­rò di­ven­ta­no quat­tro se ci si re­ca ne­gli am­bu­la­to­ri di via Mar­co­ni, a Bre­scia. Col­pi­sce che «quat­tro gior­ni» sia la stes­sa ri­spo­sta che ri­ce­ve chi ri­chie­de un iden­ti­co esa­me al se­no at­tra­ver­so la li­be­ra pro­fes­sio­ne, nel pre­si­dio cen­tra­le del Ci­vi­le.

Ep­pu­re, non si trat­ta di un’ec­ce­zio­ne: al­la Cit­tà di Bre­scia (San Do­na­to) per la pri­ma vi­si­ta car­dio­lo­gi­ca ser­vo­no 6 gior­ni con la «mu­tua» e 4 con la li­be­ra pro­fes­sio­ne. Al Ci­vi­le, per una vi­si­ta neu­ro­lo­gi­ca si aspet­ta­no 11 gior­ni con il ser­vi­zio sa­ni­ta­rio (24 ore in via Bi­seo), men­tre nel­la si­mu­la­zio­ne del Corriere la scel­ta di uno spe­cia­li­sta in neu­ro­lo­gia com­por­ta qua­si la stes­sa at­te­sa (12 gior­ni). Sem­bra av­ve­rar­si, per un at­ti­mo, quel­lo che pre­scri­ve la leg­ge 120 del 2007, ci­ta­ta an­che dal Co­mi­ta­to re­gio­na­le dei con­trol­li: «Ci de­ve es­se­re il pro­gres­si­vo al­li­nea­men­to dei tem­pi di ero­ga­zio­ne del­le pre­sta­zio­ni» in am­bi­to mu­tua­li­sti­co e li­be­ro pro­fes­sio­na­le.

E tut­ta­via ci so­no an­co­ra mol­te di­scre­pan­ze, si si con­si­de­ra tut­te le pre­sta­zio­ni: per una vi­si­ta der­ma­to­lo­gi­ca, a lu­glio, ser­vo­no 9 gior­ni a De­sen­za­no, 40 a Chia­ri. Ma lu­glio è un pe­rio­do par­zia­le. La Re­gio­ne ha ana­liz­za­to il da­to per sei lun­ghi mesi. Si pren­da la co­lon­sco­pia: per que­sto esa­me, a Mon­ti­chia­ri, ora ci vuo­le un gior­no, ma a no­vem­bre ne ser­vi­va­no 43. E quan­do sa­re­mo a di­cem­bre, è pro­ba­bi­le che si tor­ne­rà ad una si­tua­zio­ne si­mi­le.

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