Ocu­li­sta: 187 gior­ni e 28 eu­ro, 12 per 90 eu­ro

Per pa­rec­chi esa­mi la di­scre­pan­za tra «mu­tua» e li­be­ra pro­fes­sio­ne ri­ma­ne mol­to al­ta

Corriere della Sera (Brescia) - - Primo Piano - © RIPRODUZIONE RISERVATA

Spes­so, e a ra­gion ve­du­ta, si pen­sa che la li­be­ra pro­fes­sio­ne sia si­no­ni­mo di ve­lo­ci­tà o ac­ce­le­ra­zio­ne. «Pe­rò at­ten­zio­ne — di­ce Ezio Bel­le­ri, di­ret­to­re ge­ne­ra­le de­gli Spe­da­li Ci­vi­li — non è sem­pre co­sì: se tut­ti vo­glia­mo es­se­re vi­si­ta­ti dal pri­ma­rio, la sua li­sta si al­lun­ga». Men­tre quel­la del gio­va­ne me­di­co, sep­pu­re va­li­do, avrà tem­pi più bre­vi. Ec­co per­ché Bel­le­ri in­vi­ta a pe­sa­re con cau­te­la i tem­pi del­la li­be­ra pro­fes­sio­ne, evi­tan­do di cal­co­la­re le at­te­se me­die, co­me in­ve­ce si può e si de­ve fa­re per l’at­ti­vi­tà co­sid­det­ta «isti­tu­zio­na­le».

Il ti­mo­re, in ef­fet­ti, è che l’am­bu­la­to­rio «pri­va­to» per l’at­ti­vi­tà in­tra­moe­nia pos­sa sot­trar­re tem­po e spa­zio a vi­si­te ed esa­mi fat­ti con la «mu­tua». Ma se­con­do il di­ret­to­re del Ci­vi­le bi­so­gna te­ner di­stin­te le due co­se: «non di­men­ti­chia­mo che la nor­ma­le at­ti­vi­tà isti­tu­zio­na­le è di gran lun­ga su­pe­rio­re a quel­la li­be­ro pro­fes­sio­na­le». Il rap­por­to tra vo­lu­mi (per fa­re un esem­pio) è di «20 a uno», os­sia 20 mi­la pre­sta­zio­ni con il ser­vi­zio sa­ni­ta­rio e mil­le in li­be­ra pro­fes­sio­ne.

Quel­lo che col­pi­sce, os­ser­van­do i tem­pi di at­te­sa di lu­glio, è che per mol­te pri­me vi­si­te (car­dio­lo­gia, neu­ro­lo­gia, orl, or­to­pe­dia, etc) ed esa­mi, al Ci­vi­le si aspet­ta­no po­chi gior­ni (spes­so sot­to i 10) e, in al­cu­ni ca­si, la li­be­ra pro­fes­sio­ne com­por­ta un’at­te­sa mag­gio­re, an­che di 5 vol­te. «Ma è nor­ma­le — ri­ba­di­sce Bel­le­ri — se il pro­fes­sio­ni­sta è co­no­sciu­to, in mol­ti pre­no­ta­no da lui». Una si­tua­zio­ne che più dif­fi­cil­men­te si con­fi­gu­ra tra no­vem­bre e feb­bra­io, quan­do le li­ste si al­lun­ga­no a di­smi­su­ra. La ri­le­va­zio­ne del 5 lu­glio, in­fat­ti, cer­ti­fi­ca 13 gior­ni per una pri­ma vi­si­ta car­dio­lo­gi­ca in Po­liam­bu­lan­za con la mu­tua e 3 con l’at­ti­vi­tà pri­va­ta: con­cor­ren­zia­le an­che la vi­si­ta dell’oto­ri­no e la mam­mo­gra­fia, men­tre non si può di­re lo stes­so del­la co­lon­sco­pia: l’at­te­sa «nor­ma­le» (an­che a lu­glio) è di 130 gior­ni, so­lo 12 pa­gan­do di ta­sca pro­pria.

E se qual­cu­no ha ur­gen­za? Per co­sto­ro, in real­tà, esi­ste un’al­tra cor­sia, più ve­lo­ce: pron­to soc­cor­so, se si ac­cu­sa ma­lo­ri, o bol­li­no ver­de. I 187 gior­ni rap­pre­sen­ta­no l’at­te­sa per chi non ha al­cu­na ur­gen­za: non va in­fat­ti di­men­ti­ca­to che «Po­liam­bu­lan­za — co­me ri­cor­da il di­ret­to­re Ales­san­dro Si­gno­ri­ni — fa par­te del­la re­te di se­con­do li­vel­lo, quel­la de­gli scree­ning». E ciò si­gni­fi­ca che una par­te del­le co­lon­sco­pie è «uti­liz­za­ta per l’at­ti­vi­tà di scree­ning» e non può quin­di ri­spon­de­re al­la nor­ma­le uten­za. «Su­gli esa­mi en­do­sco­pi­ci — so­stie­ne Si­gno­ri­ni — la ri­chie­sta è mol­to al­ta per­ché ab­bia­mo ot­ti­mi pro­fes­sio­ni­sti». Er­go, la do­man­da di pre­sta­zio­ni sa­li­reb­be e co­sì an­che l’at­te­sa, so­stie­ne il di­ret­to­re. An­che l’ocu­li­sti­ca ha tem­pi lun­ghi (187 gior­ni, 28 eu­ro), men­tre in li­be­ra pro­fes­sio­ne si ero­do­no i gior­ni (12), con una spe­sa di 90 eu­ro. «Ma non si può pen­sa­re che una strut­tu­ra ri­sol­va i pro­ble­mi di tut­ti — so­stie­ne il ma­na­ger di Po­liam­bu­lan­za — la ri­spo­sta ai tem­pi d’at­te­sa va con­si­de­ra­ta in un’area ter­ri­to­ria­le». Se si guar­da ai ri­sul­ta­ti dei pre­si­di li­mi­tro­fi, si ve­de che a Sant’An­na le at­te­se so­no mol­to bas­se: un gior­no per la mam­mo­gra­fia, nes­su­no per la vi­si­ta neu­ro­lo­gi­ca, sei per la vi­si­ta car­dio­lo­gi­ca, 18 per l’oto­ri­no. «Ab­bia­mo sem­pre avu­to tem­pi di at­te­sa mol­to con­te­nu­ti, ma con la li­be­ra pro­fes­sio­ne — di­ce Mar­co Cen­te­na­ri, ad del Grup­po San Do­na­to — si può sce­glie­re il pro­prio pro­fes­sio­ni­sta: co­sì si ab­bat­to­no ul­te­rior­men­te le at­te­se». I prez­zi a vol­te cor­ri­spon­do­no a quel­li di mer­ca­to (70-150 eu­ro), in al­tri ca­si so­no ap­pe­na al di so­pra del rim­bor­so (300 eu­ro) da­to dal­la Re­gio­ne (m.tr.)

Bel­le­ri I vo­lu­mi de­gli esa­mi con la mu­tua so­no 20 vol­te più di quel­li pri­va­ti Si­gno­ri­ni Scree­ning e Pron­to soc­cor­so as­sor­bo­no mol­ti esa­mi dia­gno­sti­ci

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