Ri­so­nan­za ma­gne­ti­ca, le nuo­ve li­nee gui­da dell'Inail

A di­stan­za di die­ci an­ni un ne­ces­sa­rio ag­gior­na­men­to su ruo­li e com­pi­ti del­le due fi­gu­re pro­fes­sio­na­li co­di­fi­ca­te ne­gli stan­dard come re­spon­sa­bi­li del­la si­cu­rez­za

Costozero - - Sicurezza - di Francesco Cam­pa­nel­la fr.cam­pa­nel­la@inail.it INAIL / Di­par­ti­men­to di Me­di­ci­na, Epi­de­mio­lo­gia, Igie­ne del La­vo­ro ed Am­bien­ta­le, Ro­ma Re­spon­sa­bi­le del­la Se­zio­ne Tec­ni­co Scien­ti­fi­ca di Sup­por­to Tec­ni­co al SSN in ma­te­ria di Ra­dia­zio­ni

In Ita­lia, l'installazione e l'uso del­le apparecchiature dia­gno­sti­che a Ri­so­nan­za Ma­gne­ti­ca (RM) so­no re­go­la­ti da un qua­dro nor­ma­ti­vo or­mai ve­tu­sto, nel qua­le l'at­to più re­cen­te è rap­pre­sen­ta­to dal D.P.R. 542/1994 con il qua­le so­no sta­ti co­di­fi­ca­ti gli stan­dard di si­cu­rez­za an­co­ra vi­gen­ti. Il pro­fon­do mu­ta­men­to do­vu­to all'evo­lu­zio­ne scien­ti­fi­ca e tec­no­lo­gi­ca che ha ca­rat­te­riz­za­to ne­gli ul­ti­mi ven­ti an­ni la dia­gno­sti­ca per im­ma­gi­ni a sco­po me­di­co con to­mo­gra­fia RM (in par­ti­co­la­re, uti­liz­zan­do cam­pi sta­ti­ci di in­du­zio­ne ma­gne­ti­ca sem­pre più ele­va­ti, cui si as­so­cia­no ra­dio­fre­quen­ze e gra­dien­ti sem­pre più spin­ti che dan­no vi­ta ogni gior­no ad apparecchiature via via più so­fi­sti­ca­te e per­for­man­ti), si è pur­trop­po ac­com­pa­gna­to ad un'inop­por­tu­na sta­si nor­ma­ti­va re­la­ti­va­men­te al­le mo­da­li­tà di installazione e ge­stio­ne in si­cu­rez­za dei to­mo­gra­fi, crean­do co­sì una si­tua­zio­ne di­co­to­mi­ca che ha ge­ne­ra­to li­vel­li di ri­schio non sem­pre co­di­fi­ca­ti, pro­ble­ma­ti­che di ca­rat­te­re ge­stio­na­le e ope­ra­ti­vo piut­to­sto si­gni­fi­ca­ti­ve e un'ina­de­gua­tez­za - an­che so­lo par­zia­le - del­le so­lu­zio­ni pre­ce­den­te­men­te adot­ta­te. Nel 2004 l'ISPESL (ora INAIL, Di­par­ti­men­to di Me­di­ci­na, Epi­de­mio­lo­gia, Igie­ne del La­vo­ro ed Am­bien­ta­le) ri­ten­ne op­por­tu­no scri­ve­re le pri­me “In­di­ca­zio­ni ope­ra­ti­ve: pro­ce­du­re au­to­riz­za­ti­ve e ge­stio­na­li re­la­ti­ve all'installazione ed uso di apparecchiature dia­gno­sti­che a ri­so­nan­za ma­gne­ti­ca”, che han­no rap­pre­sen­ta­to il pri­mo ten­ta­ti­vo di stan­dar­diz­za­re l'ap­proc­cio al­la ma­te­ria. A di­stan­za di die­ci an­ni è par­so do­ve­ro­so ela­bo­ra­re per le me­de­si­me un ag­gior­na­men­to, che te­nes­se con­to dei pro­fon­di cam­bia­men­ti so­pra in­tro­dot­ti e che si po­nes­se qua­le stru­men­to uti­le per la co­mu­ni­tà scien­ti­fi­ca di set­to­re, al fi­ne di ispi­ra­re ap­proc­ci ge­stio­na­li e stra­te­gie pre­ven­zio­ni­sti­che più mo­der­ni - sem­pre nel ri­spet­to de­gli stan­dard san­ci­ti nel 1994 - e fi­nal­men­te be­ne al­li­nea­ti con gli at­tua­li con­te­sti ope­ra­ti­vi e, pos­si­bil­men­te, an­che con quel­li pros­si­mi. Al cen­tro dell'at­ten­zio­ne del­le “In­di­ca­zio­ni Ope­ra­ti­ve” 2015 – pub­bli­ca­te on li­ne dall'INAIL lo scor­so 8 set­tem­bre (http://www. inail.it/in­ter­net/de­fault/INAIL­co­mu­ni­ca/p/Li­staPub­bli­ca­zio­ni/ in­dex.html) - come già av­ve­nu­to un de­cen­nio fa nel­le pre­ce­den­ti In­di­ca­zio­ni ope­ra­ti­ve, so­no i ruo­li e i com­pi­ti del­le due fi­gu­re pro­fes­sio­na­li co­di­fi­ca­te ne­gli stan­dard come re­spon­sa­bi­li del­la si­cu­rez­za: il Me­di­co Re­spon­sa­bi­le dell'at­ti­vi­tà dell'im­pian­to (MR) e l'Esper­to Re­spon­sa­bi­le del­la si­cu­rez­za (ER).

Le “In­di­ca­zio­ni Ope­ra­ti­ve” 2015 rap­pre­sen­ta­no la lo­gi­ca evo­lu­zio­ne di quel­le del 2004, ar­ric­chi­te e ma­tu­ra­te so­prat­tut­to gra­zie all'im­pe­gno pro­fu­so nel­le at­ti­vi­tà di stu­dio e di ri­cer­ca che l'INAIL ha sem­pre so­ste­nu­to e in­co­rag­gia­to, co­sì for­nen­do lo sta­to dell'ar­te re­la­ti­vo al­le co­no­scen­ze di tut­te le pro­ble­ma­ti­che di si­cu­rez­za ad og­gi no­te per un

to­mo­gra­fo di ri­so­nan­za ma­gne­ti­ca, con par­ti­co­la­re at­ten­zio­ne al­la pro­get­ta­zio­ne dei si­ti RM e de­gli im­pian­ti di si­cu­rez­za ad es­so as­ser­vi­ti

È in par­ti­co­la­re a lo­ro e al­le strut­tu­re sa­ni­ta­rie ove svol­go­no la pro­pria at­ti­vi­tà che è ri­vol­ta la pub­bli­ca­zio­ne, pro­po­nen­do una con­ce­zio­ne di ge­stio­ne com­ples­si­va, che af­fron­ta aspet­ti for­te­men­te ope­ra­ti­vi, con l'obiet­ti­vo di rap­pre­sen­ta­re un va­li­do ed ef­fi­ca­ce mo­del­lo ope­ra­ti­vo di con­fron­to sen­za ten­ta­re di im­por­re uno stan­dard uni­vo­co. Le “In­di­ca­zio­ni Ope­ra­ti­ve” 2015 rap­pre­sen­ta­no quin­di la lo­gi­ca evo­lu­zio­ne di quel­le del 2004, ar­ric­chi­te e ma­tu­ra­te non so­lo al­la lu­ce del­la in­ten­sa at­ti­vi­tà ispet­ti­va svol­ta in que­sto de­cen­nio, ma an­che e so­prat­tut­to gra­zie all'im­pe­gno pro­fu­so nel­le at­ti­vi­tà di stu­dio e di ri­cer­ca che l'INAIL ha sem­pre so­ste­nu­to e in­co­rag­gia­to, co­sì for­nen­do lo sta­to dell'ar­te re­la­ti­vo al­le co­no­scen­ze di tut­te le pro­ble­ma­ti­che di si­cu­rez­za ad og­gi no­te per un to­mo­gra­fo di ri­so­nan­za ma­gne­ti­ca, con par­ti­co­la­re at­ten­zio­ne al­la pro­get­ta­zio­ne dei si­ti RM e de­gli im­pian­ti di si­cu­rez­za ad es­so as­ser­vi­ti. Per tut­to quan­to non espli­ci­ta- men­te trat­ta­to nel do­cu­men­to 2015, si ri­man­da in real­tà a quan­to già sta­tui­to con le In­di­ca­zio­ni ope­ra­ti­ve del 2004 e con le suc­ces­si­ve pub­bli­ca­zio­ni mo­no­gra­fi­che INAIL pun­tual­men­te ri­chia­ma­te nel te­sto. L'au­spi­cio de­gli au­to­ri è che il ri­sul­ta­to fi­na­le pos­sa con­sen­ti­re di si­ste­ma­tiz­za­re un pa­tri­mo­nio di espe­rien­za e di con­di­vi­sio­ne al qua­le l'in­te­ra co­mu­ni­tà scien­ti­fi­ca ha in tan­ti an­ni con­tri­bui­to, nel­la con­vin­zio­ne che la si­cu­rez­za non deb­ba es­se­re per­ce­pi­ta come un osta­co­lo da su­pe­ra­re per lo svol­gi­men­to del­la pro­pria at­ti­vi­tà, ma piut­to­sto come par­te in­te­gran­te di una stra­te­gia pro­pe­deu­ti­ca al­lo svol­gi­men­to dell'at­ti­vi­tà stes­sa, uti­le, se correttamente per­se­gui­ta, a fa­ci­li­tar­ne l'in­te­ra ge­stio­ne. L'obiet­ti­vo del­la pub­bli­ca­zio­ne dell'Isti­tu­to è quel­lo di tra­smet­te­re non so­lo in­for­ma­zio­ni tec­ni­che e pro­ce­du­re ope­ra­ti­ve, ma an­che una co­no­scen­za di più am­pio spet­tro, in­di­riz­zan­do­si, ol­tre che ai re­spon­sa­bi­li del­la si­cu­rez­za - qua­li prin­ci­pa­li at­to­ri in que­sto con­te­sto - a tut­ti i sog­get­ti di­ret­ta­men­te o in­di­ret­ta­men­te coin­vol­ti nel­la ge­stio­ne e nell'uti­liz­zo del­le apparecchiature dai da­to­ri di la­vo­ro, al­la di­re­zio­ne sa­ni­ta­ria, ai me­di­ci ra­dio­lo­gi, ai me­di­ci spe­cia­li­sti non ra­dio­lo­gi, fi­si­ci me­di­ci, in­ge­gne­ri cli­ni­ci, me­di­ci com­pe­ten­ti e an­che, a com­ple­ta­men­to, al­le uni­tà di per­so­na­le af­fe­ren­ti all'Or­ga­no di vi­gi­lan­za lo­ca­le. É au­spi­ca­bi­le inol­tre che le in­di­ca­zio­ni ivi ri­por­ta­te pos­sa­no es­se­re di au­si­lio ai Di­par­ti­men­ti di Pre­ven­zio­ne del­le Azien­de Sa­ni­ta­rie Lo­ca­li, i qua­li, in si­ner­gia con l'INAIL, svol­go­no ai sen­si dell'art.7 del già ci­ta­to D.P.R. 542/1994 e dell'art.9 com­ma 6 let­te­ra i) del D.Lgs. 81/2008 e s.m.i. quel­le at­ti­vi­tà di vi­gi­lan­za e di con­trol­lo sul­le qua­li l'INAIL in­ten­de per­pe­tua­re e rin­no­va­re, an­che con que­sto do­cu­men­to, il pro­prio im­pe­gno, al fi­ne di ve­de­re sem­pre ga­ran­ti­ta, sull'in­te­ro ter­ri­to­rio na­zio­na­le, una uni­for­me e uni­vo­ca ap­pli­ca­zio­ne de­gli stan­dard di si­cu­rez­za nor­ma­ti­va­men­te vi­gen­ti.

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